中医防疫抗疫以人为本,既有扶正措施,更有祛邪方法。瘟疫为什么发生,是病毒加正气抗邪力低下的结果,是人与自然的生存关系失和的反应。 早在东汉时期,经典著作《伤寒论》,就抓住了人与自然生存关系失和的阴阳实质和病机规律——三阴三阳,表里传变,不仅为中医防疫抗疫提供了可靠的理论依据,还确立了把人当人、实事求是的医疗原则。 事在人为·开泰讲中医养生篇 东汉寒疫,“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀”,张仲景家族200多人,死亡三分之二,仲景“勤求古训,博采众方”,在“平脉辨证”——防疫抗疫的基础上,深入到了人与自然的生存关系,从阴阳的根本上,总结出了疾病的一般规律,搭建起来从中医理论到中医临床的逻辑桥梁,创立了万世之法——辨证论治。 “观其脉证,知犯何逆,随证治之”是辨证论治的精髓,是把人当人的临床路线,体现了中医与时俱进的精神。辨证论治,只有在把人当人,尊重自然、尊重人的立场上,立足于现实客观才可能。 在后来的医疗活动中,并不是所有中医都能“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,面对瘟疫,墨守成规所造成的生命教训不在少数。 如金元时期的瘟疫,当时的医生,很多没有结合长达数月之久的战乱动荡、精神紧张、饥饱不匀、劳役过度等社会状况来“辨症求机”、“知犯何逆”,以为发热恶寒、头身疼痛就是伤寒,套用伤寒麻桂、承气等方,冤死者比比皆是。 据《金史》记载:“汴京大疫,凡五十日,诸门出死者九十余万人。” 李东垣《内外伤辨惑论·卷上·辨阴证阳证》:“向者壬辰改元,京师戒严,迨三月下旬,受敌者凡半月,解围之后,都人之不病者,万无一二”,因其症状表现类似伤寒,而“世俗不知,……便作风寒表实之证,而反泻心肺,是重绝其表也,”所以“既病而死者,继踵而不绝,都门十有二所,每日各门所送,多者二千,少者不下一千,似此者几三月”。 面对如此惨状,李东垣疾声问道:“此百万人岂俱感风寒外伤者耶?”他遵循《黄帝内经》“谨候气宜,无失病机”、“审察病机,无失气宜”的原则,结合现实的社会生存状况“辨症求机”,抓住了当时疫情的病机共性——“内伤脾胃,百病由生”(《脾胃论》)和“火与元气不两立,一胜则一负”(《内外伤辨惑论》)的本质,运用补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤、升阳益胃汤、清暑益气汤等补脾胃扶正气、降阴火祛病邪,挽救了很多人的生命。 瘟疫在不同时空条件下,有不同的病机性质。东汉时期防疫抗疫,辛温为主,用麻桂姜附;金代李东垣时期,防疫抗疫补脾胃泻阴火,用升阳益胃汤、补中益气汤;明初吴又可防疫抗疫,透达膜原,用达原饮。 宙运行在变,天地气交气化在变,瘟疫的病机性质也会相应地发生变化。尊重活生生的人,尊重客观实际的生存状况,因时制宜、因人制宜、因地制宜,与时俱进防疫抗疫,是瘟疫发生之后,最佳的维生、护生方法。 清代医家扬栗山“留心此道,年近四旬,乡闱已经七困,肇于乾隆九年甲子,犹及谢事寒水大运,证多阴寒,治多温补,纵有火毒之证,亦属强弩之末。自兹已后,而阳火之证渐多矣,向温补宜重者变而从轻,清泻宜轻者变而从重。迨及甲戌乙亥,所宜重泻者,虽极清极解而亦弗验矣,势必荡涤而元枭之势始杀。致甲申乙酉,荡涤之法向施于初病者,多有首尾而难免者矣”(《伤寒瘟疫条辨》) 中国文化的防疫抗疫,绝不是“与疫情共存”;中医学防疫抗疫,绝不是对抗病毒。生命为重,以人为本防疫抗疫的理性有为,落实在活生生的人,具有阻断传染,扶正祛邪,疫情清零,患者康复无后遗症等目标。中国文化以人为本,中医学以多维时空动态关联性的生命为本,病毒的存在是次要的,活生生的人彻底康复,痊愈之后活得好、无痛苦是主要的。人类能够灭掉自然存在的病毒吗?不可能。 学习语录席毛主:正确的政治路线确定之后,干部就是决定的因素。有了正确的文化之道、医疗路线、临床方法,现世之人的理性有为,医生的临床水平等就是决定的因素。 文化之道、医疗路线、临床方法错了,疫情不可能获得清零,病人就会有后遗症,同样的,文化之道、医疗路线、临床方法正确,但现世之人不采纳、不运用,或是医疗之术、管理之术太差,疫情也达不可能清零,病人同样会有后遗症。 中国文化之道是人道,中医理论之路是把人当人的路,疫情发生,除了“无失气宜”、“谨候气宜”,要结合外在自然因素认识瘟疫外,更要立足活生生的人的生命之应,“谨守病机,各司其属”,既司外,又揣内。中医防疫抗疫把自然生存关系作为切入点,把正气作为内在根据,来分析瘟疫的生命本质。疫情发生,中医运用中医理论,根据天地气交气化规律,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”就能够防疫抗疫。 形态医学面对疫情,找病毒细菌,找到之后,研究“生化武器”,杀灭病毒细菌,着眼点在病毒细菌。疫情出现,如果找不到生物学意义上的病原,就不知道如何防疫抗疫。 生物学的病原是在实验室里研究出来的,根据病原在在实验室里研究疫苗,通过疫苗来激发人的免疫力,是西方文化防疫抗疫的路子。 疫苗激发的免疫力很单一,新冠病毒是新冠病毒的疫苗,麻疹是麻疹的疫苗,埃博拉是埃博拉的疫苗,病毒变异,疫苗就会失去作用,所以西方的防疫抗疫很被动。 |
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