病理科危急值定义、目的和报告流程

这篇文章详细描述了病理科危急值的定义、管理流程以及危急值报告的意义。以下是该文内容的关键点总结：

一、什么是危急值

危急值是指那些提示患者可能处于生命危急状态的检查或检验结果。危急值报告制度是指通过建立复核、报告、记录等管理机制，确保危急值能够及时、准确、完整地传递给临床医生，以便采取及时的干预或治疗措施，保障患者的安全。

危急值管理的目的：

• 及时、准确地传递危急值报告给临床医生，确保患者得到及时治疗。

• 各科室（如检验科、病理科、医学影像科等）应根据自身的情况，制定相应的危急值项目和阈值，并定期更新。

二、病理科危急值项目

病理科的危急值通常包括以下几项：

1. 手术中快速冰冻病理检查结果为恶性肿瘤时；

2. 手术中快速冰冻切片可疑为恶性，但需要待常规确诊时；

3. 常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致时（例如良、恶性不一致）；

4. 病理结果为临床未预期的恶性病变时；

5. 恶性肿瘤标本出现切缘阳性时；

6. 快速病理特殊情况，如标本过大、取材过多，或多个冰冻标本同时送检，报告时间超过30分钟；

7. 其他医院自己定义的危急值阈值。

三、病理科危急值管理流程

1. 复核：病理科初检医师在发现危急值时，应对检查过程进行复核，确认仪器设备、标本处理、切片制作等环节无误。

2. 报告：确认无误后，通过院内信息系统（HIS）或集成平台，将危急值结果推送给临床科室医生，并通过电话通知。病理科还需记录危急值报告的详细信息，包括患者信息、报告时间、标本特点等。

3. 处理标本：妥善保存原标本待查。

4. 临床反馈：临床医生在收到报告后，应在规定时间内对患者进行处置治疗，并记录处理过程。定期总结危急值处理情况，进行追踪和监督。

四、危急值报告的规范流程

1. 门诊患者危急值报告流程

• 接到危急值报告后，接收人应复读并确认结果，记录详细信息并及时通知接诊医师。

• 接诊医师应处理相关情况，必要时可复查标本或重新采集，确保患者获得及时的治疗。

• 接诊医师需将处理过程记录在门诊病历中。

2. 住院患者危急值报告流程

• 报告接收人复读确认报告后，应通知主管医师或值班医师。

• 医师应评估结果与临床病情是否一致，如有疑虑可复查，最终结合临床病情决定治疗方案。

• 医师需将处理过程记录在病程记录中。

五、危急值管理的意义

1. 提高临床反应速度：危急值报告能够及时提醒临床医生对生命垂危的患者采取迅速的治疗，避免出现严重后果。

2. 提升医技人员责任感：危急值报告制度的实施能够增强医技人员的责任心和服务意识，推动临床与医技科室的有效沟通与合作。

3. 保障患者安全：通过及时准确的检验检查报告，病理科能够为临床医生提供可靠的依据，确保患者获得安全有效的治疗。

六、参考资料

• 胡建平主编，《医院信息系统功能设计指导》，人民卫生出版社，2023年；

• 国家卫健委《医院信息化建设应用技术指引-2017年版（试行）》；

• 国家卫生健康委员会医政司《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》，2023年。

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