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·纤维瘤 ( fbroma )
常见，通常为单侧，发生于青春期后。呈实性分叶状，质硬，均质，灰白色，通常无粘连。其平均直径为6cm。可见黏液样改变或水肿，有时可导致囊性变。大体上，纤维瘤可能与卵泡膜细胞瘤、Brenner 瘤和 Krukenberg 瘤相似。 由紧密排列的梭形间质细胞组成，呈“羽毛状”或编织状排列，可见到玻璃样条带、水肿和玻璃样小球。细胞丰富的纤维瘤被称为富于细胞的纤维瘤( cellular fbroma )（可复发或伴腹膜种植），一些富于细胞的纤维瘤可伴有明显的核分裂象，称为核分裂活跃的富于细胞的纤维瘤(mitotically activecellular fbroma )。
纤维肉瘤( fbrosarcoma ) 的诊断应该指的是细胞有中-重度异型性、伴有或不伴有坏死的肿瘤。卵巢纤维瘤和卵巢纤维肉瘤之间的鉴别可通过 DNA 倍体、基因和细胞增殖水平多方面来进行。卵巢纤维瘤和卵泡膜细胞瘤之间的鉴别可以通过大体表现(相对更白一些而不是呈黄色 )、肿瘤细胞缺乏明显的胞质以及缺乏激素产生引起的症状(例如子宫内膜增生或癌 )来进行。 ·颗粒细胞瘤 成年型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor )
通常发生在生育期，也可发生于绝经后或青春期前期(尽管与它的名字不符 )。3/4的病例伴有雌激素水平过高 。大体上通常表面光滑，呈分叶状，切面主要为实性。颜色常为灰色，但黄素化的区域可为黄色。可能见到充满淡黄色液体或黏液的囊肿。显微镜下表现变化多样，在同一肿瘤内也是如此，其生长方式包括微滤泡型(伴有 Call-Exner 小体 )、巨滤泡型、小梁型岛状型、缎带型、实性型、假乳头型和弥漫型( 肉瘤样 )。局灶黄素化既可出现在颗粒细胞中也可出现在卵泡膜细胞成分中，特别是在伴有妊娠的肿瘤中非常显著，并且同时伴有水肿和排列紊乱 。诊断要点是：有细胞核折叠或核沟，导致“咖啡豆”样外观 波形蛋白、FOXL2 和 SF-1阳性，在 1/3 ~1/2 的病例中可见角蛋白表达，呈典型的点状分布，主要为 CK8 和CK18 型。大约 50% 的病例 S-100 蛋白染色呈阳性而 EMA 染色呈阴性。ER 和 PR 常常呈阳性。CD99可阳（尤因肉瘤相关） 幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor )
80% 发生在 20 岁以下，大多数患者表现为同性性早熟。其典型的形态学表现包括:弥漫型或巨滤泡型(主要以前者为主)生长方式，滤泡内黏液阳性分泌物，表现为伴有广泛黄素化的大细胞，胞核缺乏核沟，可见卵泡膜细胞成分，细胞核有非典型性，核分裂活性不等，但通常活性高。同成年型颗粒细胞瘤一样，幼年型颗粒细胞瘤也可以显示假乳头特征，并可显示 12号染色体三体。 ·卵泡膜细胞瘤（thecoma）
65% 患者为绝经后妇女。通常为单侧，大小相差较大。大体上，有明显的包膜，质硬，切面绝大部分或全部为实性，但可以有囊性结构，色黄，这是其与纤维瘤重要的鉴别点。显微镜下由成束的梭形细胞构成，界限不清，细胞核居中，有中等量的浅灰色粉色胞质，间隔组织显示为大量的胶原沉着和局灶玻璃样变性，细胞丰富程度相差较大，在一些年轻女性患者可见明显钙化，可伴有明显的间质增生，尤其是在绝经后患者。典型的卵泡膜细胞瘤会出现高雌激素引起的临床表现 ·支持-间质细胞瘤 Sertoli-Leydig细胞瘤( Sertoli-Leydig cell tumor )
1.高分化型(11% )：由衬覆 Sertoli 细胞的小腺管组成，之间夹杂着数量不等的Leydig样细胞，有时腺管可呈中空的“假子宫内膜样”结构，其表现可为类似于交界性或恶性的子宫内膜样肿瘤 。反之，类似于 Sertoli-Leydig 细胞瘤的子宫内膜样腺癌也存在(或更常见 )，有时免疫组织化学检查对于诊断非常必要 2.中分化型(中间级别 )( 54% )：其特征是 Sertoli 样细胞呈条索、片块和灶状，其间由梭形的间质细胞和可识别的 Leydig 细胞分隔。
3.低分化型( 肉瘤样型、未分化型 )( 13% )：由梭形细胞构成的团块组成，排列成“肉瘤样”结构 |
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