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七物降下汤是日本汉方泰斗大塚敬节先生治疗高血压的验方，由四物汤加黄芪、黄柏、钩藤组成，主治体质虚弱的高血压症（见有头晕、肩凝、耳鸣、头重等），宜于高血压症舒张压高、原发性高血压症、肾性高血压、慢性肾炎、动脉硬化症、眼底反复出血、下肢麻木、疲劳倦怠、头痛、衄血、盗汗等患者，不可用于服用四物汤后出现食欲减退、腹痛、腹泻副作用的患者。本方若加杜仲，即为八物降下汤。 用量：黄芪30g、黄柏6-9g、钩藤（后下）10-20g、当归9-15g、川芎9-15g、白芍9-15g、熟地9-15g。 关于虚性的高血压，这个就要讲一讲中医对部分高血压的认识。高血压的分类有很多，有一类高血压是由于患者的气血两虚造成的高压，人体是一个有机的整体，血压是为了维持人的正常血液在全身的灌注，当人体感受到气血两虚造成的营养灌溉不充足的时候，大脑作为这个中枢指令系统，认为是血压不够所以灌溉不足，故调节机能，将血压升高，以使血液更好地灌溉全身。但是虚症患者其灌溉容润不足的主要原因是其本体的“虚”，我们需将其“虚”得补充，灌溉充足，大脑收到了全身各处营养充足消息，自然会使血压恢复正常，毕竟高压是一种超负荷工作时态。这也是临床上为什么许多高血压患者不能够镇肝熄风，而应该补气升阳的原因。 四物汤是作为补血调血的一个基础方剂，临床常用其来补血和营。就像是一条河流干涸的时候，自然水量不足，无法流动，并且以往有能力带动的部分树枝树杈泥沙，也因水量减少，水力不足而造成了阻塞停滞。血液亦是如此，这样就造成了血虚营滞的现象，也就是在虚的基础上还有滞。这个时候我们就要用上四物汤，一方面河流没水我添水；另一方面，水少造成阻塞我加压补气，这样阻塞随着加压而冲开，没水随着加水而融润，整体血虚淤滞得以调节。四物汤配钩藤、黄柏以清肝凉血，黄芪既能补气,又有降压利尿之功,配钩藤,一升一降,得斡旋气机之功,气调则水化血行,风无以生。 讲清楚机理，“七物降下汤”之运用各位朋友应该便有所了解了，四物配伍添加“黄芪、黄柏、钩藤”有补气理虚之意，也有填阴虚，安相火之思路。当然，此三味药物药理学均有降压之效，也是大塚敬节添加此味的一大参考。 |
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