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*仅供医学专业人士阅读参考 内附对比表格，清楚明了。 撰文丨医学小白 随着天气越来越冷，肺炎支原体、腺病毒、流感、合胞病毒高发。每天打开手机，推送的全部是各大医院就诊长龙的信息，面对孩子发热、咳嗽的状况，家长很纠结孩子到底是肺炎支原体肺炎还是流感。 那么，最近比较流行的肺炎支原体肺炎、流感病毒感染都有什么特点，跟我们最常说的感冒如何鉴别呢[1-6]？ 表1（点击可放大查看）
孩子生病，通常有两种极端情况，一种情况是：家长觉得医院到处是病菌，认为自己孩子就是个小感冒，怕别人再传染给自己孩子其他病原； 那么出现什么情况，需要去医院及时就诊[5,7]？ ▶ 持续高热＞３天； ▶ 剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛； ▶ 呼吸频率快，喘息、三凹征、鼻翼扇动、呼吸困难，口唇发绀、呻吟； ▶ 皮肤苍白、花纹、苍灰或发绀； ▶ 心动过速：＜12月龄，心率＞160次/min；12-24月龄，心率＞150次/min；2-5岁，心率＞140次/min； ▶ 神志改变：反应迟钝，长时间刺激方能清醒、嗜睡、躁动、易惊、惊厥等； ▶ 严重呕吐、腹泻，出现少尿、无尿，或者皮肤弹性差； ▶ 皮疹； ▶ 先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血 、重度营养不良等基础疾病者； ▶ 2个月以下的婴幼儿，发热后应及时就医。 除了以上情况，则可以在家观察对症处理。孩子一生病，最让家长着急的莫过于发热，是不是只要发热，就需要使用退热药，还是只有体温超过38.5℃的情况才使用退热药？ 如果选用退热药，孩子吃哪些药比较安全[7]？ 孩子＞6个月，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，不能重叠用药。2-6月龄婴儿，只能选择对乙酰氨基酚。 一般吃药后半小时到1小时开始起效，3-4小时才能达到最佳的退热效果。其次，使用退热药时，可以每4-6小时服用一次，一天不超过4次。 如果发生惊厥，怎么办？ ▶ 将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上，移开尖锐的东西； ▶ 让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位； ▶ 松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅； ▶ 如果孩子的口鼻有分泌物，及时擦拭掉； ▶ 不要往孩子嘴里塞任何东西，比如筷子、压舌板、大人的手指，也不要束缚身体，容易对孩子造成损伤； ▶ 抽搐发作期间及发作后，都不要喂食任何东西，药、水都不行。如需使用退热药，可使用退热栓剂。 如果孩子以前发生过惊厥持续状态，或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，应立即拨打120前往医院。 参考文献： 本文来源：医学界儿科频道 |
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