第二节 参苓白术散立法依据盖人之一身，以胃气为本，胃气旺，则五脏受荫；五脏伤，则百病丛生。 《成方便读》载：“补气者，当求之脾肺。”指出《和剂局方》创立本方的原因和指导思想。 脾胃为后天之本，气血生化之源，脾病则百病丛生。《内经》云：“饮入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”脾脏的生理功能是输送水谷精微和代谢水湿。若脾气旺盛，则水液精微输布全身；反之脾气虚弱，则会造成湿浊停滞，津气不能输布的状况，而引起各种疾病。张路玉说：“无论寒热补泻，先培中土，使药气四达，则周身之机运流通，水谷之精敷布，何患其药之不效哉。”故本方以四君子汤补气健脾，促中州运化，资生气血。 肺主气，《素问·五藏生成篇》说:“诸气者，皆属于肺。”肺为五藏中与气关系最密切的内脏。并且人体水液的输布、运行和排泄也依赖于肺的疏通和调节。即“肺为水之上源”。故本方以桔梗配入方中，桔梗为手太阴肺经引经药，如舟楫载药上行，达于上焦以益肺，即培土生金之意。 总之，本方重点界限在于“虚”和“湿”。治法立方自然也不离其二。是以从脾肺入手，以益气健脾渗湿为重。这就是本方的立法依据。 |
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