短暂性脑缺血发作（TIA）又称“小卒中”，顾名思义就是突然出现的、短暂性的脑血管供血不足，发病持续时间通常是数分钟或数小时，患者会出现一过性的黑矇、头痛、眩晕等症状。这些症状往往因其来得快、消失也快、恢复后不留任何后遗症而被人忽视。实际上，TIA是公认的缺血性脑卒中最重要的独立危险因素。TIA就如同大脑发出的一次紧急预警信号，提醒我们必须立即采取行动，防患于未然。
1.脑组织损害：TIA时，脑组织局部区域短暂性缺血，致使脑细胞在短时间内无法获得足够的氧气和营养，从而导致神经细胞功能受损。
2.神经功能丧失：TIA会导致神经功能一过性丧失，如语言障碍、肢体无力、感觉异常等。这些症状也许很快恢复，但反复发作可能导致神经元永久性损伤，进而影响患者的日常生活。
3.认知功能下降：TIA可能会对患者的认知功能造成影响，如注意力、记忆力、判断力等。认知功能的下降会导致患者的学习和工作能力受损，严重时可能发展为血管性痴呆。
4.情绪障碍：由于神经功能的短暂丧失，患者可出现焦虑、抑郁等情绪障碍。这些情绪问题严重时可影响患者正常的社交和家庭生活，甚至会导致心理疾病的发生。
5.卒中风险增加：TIA是缺血性脑卒中的关键预警，频繁发作可增加发生脑梗死风险。因此，应高度重视，及时诊断和治疗TIA对预防脑卒中至关重要。错过这个预警，可能会错失防止灾难性脑卒中的最佳时机。
1.突如其来的眩晕和平衡失调：TIA时，患者会突然感到眩晕，有强烈天旋地转的感觉，站立不稳，甚至发生跌倒。这种眩晕通常伴随着恶心和呕吐，几分钟内达到顶峰，并持续数分钟至数小时。其原因可能是由于脑部供血不足影响前庭神经系统，导致患者空间定位和平衡感丧失。
2.一侧肢体无力或麻木：TIA患者可能会突然遭遇一侧肢体的无力或麻木，这种情况会严重影响他们的活动能力。通常这些症状会迅速恶化，持续时间从数分钟到数小时不等，导致患者持物不稳或行走困难，严重干扰日常生活。这些症状的出现是由于脑部供血不足和神经功能受损所引起的。因此，一旦出现这些症状，患者应立即寻求帮助，以防止潜在的严重后果。医生通常会进行详细的检查，包括影像学检查和血液检查，以确定TIA的原因并制定相应的治疗方案。通过及时诊断和治疗，患者可以最大限度地减少发生脑卒中的风险，并改善他们的生活质量。
3.视力障碍：TIA也会导致一系列眼部状况，如视力模糊、视野缺损以及短暂的黑矇等。这些症状通常是由于眼部或视神经的供血暂时性不足所引起的。尽管这些症状可能会引起患者的恐慌和担忧，但它们通常会在短时间内自行恢复，这与永久性视力损伤的情况有所不同。TIA虽然症状短暂，但仍然需要引起重视，因为它可能是更严重脑血管事件的前兆。
4.言语不清与语言障碍：TIA患者可能会遭受语言障碍的困扰，这些障碍可表现为言语含糊不清或完全失语。这种情况通常是由于大脑供血不足，导致语言中枢的功能受到损害引起的。患者可能会发现自己说话变得不清晰，难以表达完整的句子或词汇，同时在理解他人的话语时也会感到困难。由于语言交流是人类社会互动的重要组成部分，语言障碍的存在无疑会对患者的生活质量产生负面影响，使他们在社交和职业环境中面临更多挑战。这些症状不仅影响患者的日常沟通能力，还可能引发一系列心理问题，如焦虑和抑郁。
5.口角歪斜：口角歪斜通常是TIA的一个显著症状。当患者微笑或说话时，嘴角会明显偏向一侧，这种不对称的笑容让人一眼就能察觉到异常。这种情况往往与面部神经供血不足有关，导致面部肌肉无法正常运作。口角歪斜不仅影响一个人的外观，更重要的是，它可能是大脑缺血的一个重要警告信号。
6.短暂性意识丧失：TIA时，会出现短暂的意识丧失，表现为突如其来的晕厥。这种状况通常会在几分钟内自行缓解，但往往会让周围的家人感到极度恐慌和担忧。意识丧失的这种情况通常是由于脑部供血不足所引起的，这种供血不足会导致大脑皮层的功能暂时受损，从而引发一系列短暂的神经功能障碍。
如果出现上述任何一种或多种症状，即使它们很快消失，也应立即就医。快速识别并处理TIA能大大降低后续中风的风险。记住“FAST”原则（Face脸、Arms手臂、Speech言语、Time时间），有助于快速识别中风前兆。
1.及时就医：一旦出现TIA症状（如一侧肢体无力、言语不清、视觉模糊等），应立即前往最近的医院急诊科就诊，以便及时诊断和治疗。
2.记录症状：患者自己或者家属记录下症状的开始时间、持续时间、具体表现等信息。向医生提供详细的病史信息，包括既往病史、用药情况等。
3.药物治疗：常用的药物类型有抗血小板药物（预防血栓形成）、抗凝药物（适用于有房颤等高风险患者）、降压药物（控制高血压）、降脂药物（降低胆固醇，预防动脉粥样硬化）等。
4.生活方式调整：减少加工食品、高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，保证充足的水分摄入。每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、游泳等，或者是75分钟的高强度运动，增强心肺功能。吸烟会增加血管病变的风险，过量饮酒会增加高血压和脑卒中的风险，因此要戒烟限酒。保证每晚7至9小时的高质量睡眠。缺乏睡眠可能影响体内激素平衡，增加食欲，从而导致体重增加。
5.定期体检：定期检查血压、血糖、血脂及整体健康状况，及时调整生活习惯。
短暂性脑缺血发作症状虽然短暂，但潜在风险大。了解TIA有助于预防中风和保护大脑健康。有TIA史者应定期检查，及时治疗，降低中风风险。保持健康的生活习惯，如合理饮食、规律运动、控制血压和血糖等，对预防TIA和中风至关重要。重视脑部预警信号，预防优于治疗，有助于提升生活质量、改善预后。
作者丨肖瑞红（蚌埠医科大学第二附属医院）
编辑丨张莹 校对丨王宇
审核丨叶冬
