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脉诊的时间

 医之大者 2025-01-09 发布于吉林

下午有个患者挺有意思,讲述完症状后我说看看脉,她说不用了,直接开药就行。

以往遇到的情况往往是要求诊脉开药,我问她原因,她说诊脉的时间一般是早上,其他时间都不准,会导致医生误判,所以就没有必要了。

我解释说那只是古人的建议,现实中很难做到,一天一百多患者,难道只用早晨的一点时间看病么,那时候有可能医院各个科室都还没有上班,所以不用拘泥于此。

《素问-脉要精微论》讲到脉诊时说,诊脉通常是以清晨的时间为最好,此时人还没有劳于事,阴气未被扰动,阳气尚未耗散,饮食也未曾进过,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,气血未受到扰乱,因而可以诊察出有病的脉象。

那个患者表示不理解,抽血都要早晨空腹,诊脉也要早上,我的解释好像没什么作用。

在《内经》中还说到,在诊察脉搏动静变化的同时,还应观察目之精明,以候神气,诊察五色的变化,以审脏腑之强弱虚实及形体的盛衰,相互参合比较,以判断疾病的吉凶转归。

现代人生活节奏如此之快,到医院看病的时间都没有,所以要求那么高也没有什么现实意义,此外,脉象的变化在一天中都有不同,只需要四诊合参,全面判断患者的病情,就能纠正这种偏差。

传统中医是有很多讲究的,其中有很多是值得商榷的,就拿煮药方法来说,很多中医都有自己特定的方法,需要加某些药引子,需要大火还是小火,先煎后下等等,越是有诸多限制,人们的接受度就越低。

中医需要大众化,而不是高高在上,很多人表示相信中医,但是真正相信中医不是把中医当作信仰,而是需要一定智慧的,这句话有很多人说过,迷信盲从也是一种相信,尽量要选择理性地相信。

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