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10g，牡丹皮10g，黑山栀10g，枇杷叶（去毛包）10g。具有升降气机功能，主治胁痛及肝胆道病证。水煎服，1日1剂，每周5剂。 该方用于急慢性胆囊炎病患，疗效确切，举例介绍如下，以飨同仁： 案例举隅 患者扈某某，女，时年47岁，2003年2月23日初诊。患慢性胆囊炎10多年，每遇气候骤变、情绪变化、饮食不节等发作，多次做肝胆B超均诊断为慢性胆囊炎。1天前，因饮食不节，导致
上腹轻微拒按，无反跳痛，墨菲氏征阳性。到县级医院做肝胆B超显示，胆囊壁增粗，余未见异常。胸部正位片显示，心肺未见异常。 诊断：（肝气郁结，脾气不舒型）胁痛（西医诊为慢性胆囊炎）。 方药：柴胡10g，炒枳壳12g，炙甘草5g，广郁金10g，牡丹皮10g，黑山栀10g，枇杷叶（去毛包）10g，白芍药30g，党参10g。水煎服，1日1剂，饭后温服。禁食动物内脏、鸡蛋及其相关食品。 治疗3天后，右上腹疼痛明显减轻，呕吐止。治疗1周后，疼痛消失，饮食尚可，精神好转。去党参、白芍药，再服3剂后停
证。方中柴胡、枳壳、甘草，升降气机；郁金辛香轻扬善通结气；丹皮、黑山栀疏肝利胆；枇杷叶理肺下气。合而用之，能治气滞胁痛主证。 笔者在临证中发现，丁光迪升降汤一些药味剂量稍轻，适当加量，收效更快。丁光迪在方后例举了11条加减，其中病为胆囊
用于肝胆、脾胃等疾病，尤其是急慢性胆囊炎患者，较为适宜。 提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。 方中药味具体分析 柴胡 【性味】苦，凉。 【归经】入肝、胆经。 【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。 枳壳 【性味】苦辛，凉。 【归经】入肺、脾、大肠经。 【功能主治】破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。 甘草 【性味】甘，平。 【归经】入脾、胃、肺经。 【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。 郁金 【性味】辛、苦，寒。 【归经】归肝、心、肺经。 【功能主治】行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。 牡丹皮 【性味】辛苦，凉。 【归经】入心、肝、肾经。 【功能主治】清热，凉血，和血，消瘀。治热入血分，发斑，惊痫，吐、衄、便血，骨蒸劳热，经闭，症瘕，痈疡，扑损。 枇杷叶 【性味】苦，微寒。 【归经】归肺、胃经。 【功能主治】清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。 白芍 【性味】苦、酸，微寒。 【归经】归肝、脾经。 【功能主治】平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。 党参 【性味】甘，平。 【归经】《得配本草》："入手、足太阴经气分。" 【功能主治】补中，益气，生津。治脾胃虚弱，气血两亏，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。 |
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