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《解锁中药替代密码：精准把握药材替代关系》 解表类
麻黄：
- 发汗利水：代替药为浮萍伍辛温解表药。 - 止咳平喘：代替药为紫薇伍杏仁。 荆芥： - 发汗解表：代替药为防风（祛风力强，发汗力弱）或苏叶（辛温力强）。 防风： - 发汗解表：代替药为荆芥或苏叶。 - 祛风湿：代替药为羌活（羌活性烈，防风性缓）。 细辛： - 祛风止痛：代替药为防风伍桂枝或再伍活血药。 - 温肺化饮：代替药为干姜伍半夏。 辛夷： - 通鼻窍：代替药为细辛伍白芷，或细辛伍薄荷（细辛通窍之力不如辛夷）。 葛根： - 疏风解肌：代替药为柴胡伍桂枝，或羌活易桂枝。 - 生津止渴：代替药为花粉或芦根，或再伍石斛。 - 做阳明引经药：代替药为白芷。 柴胡： - 疏肝解郁：代替药为香附或郁金。 - 升举清阳：代替药为升麻或葛根，或再伍桔梗。 升麻： - 升举阳气：代替药为柴胡，或再伍桔梗、黄芪。 - 解毒透疹：代替药为葛根伍牛蒡子、蔓荆子。 - 清利头目：代替药为菊花或决明子。
清热类
知母：
- 滋阴清热（肾）：代替药为黄柏伍熟地。 - 养阴清热（肺、胃）：代替药为元参伍石膏。 - 清虚热：代替药为元参。 栀子： - 凉血止血：代替药为生地伍丹皮，或伍莲子心。 - 清心除烦：代替药为生地伍淡竹，或伍茵陈。 - 清利湿热：代替药为滑石伍竹叶。 夏枯草： - 清肝火：代替药为决明子伍菁箱子。 - 解郁软坚：代替药为香附伍元参。 犀角： - 清热凉血：代替药为水牛角（水牛角用量一般为犀角的 8 - 12 倍）。 玄参： - 清热凉血滋阴：代替药为生地黄（二者可以互代）。 - 软坚散结：代替药为贝母伍夏枯草。 丹皮： - 清热凉血散瘀：代替药为赤芍。 黄连： - 清上焦热：代替药为黄芩，或再伍莲子心。 - 清热燥湿（下焦）：代替药为胡黄连。 - 清热毒，疗疮疡：代替药为黄柏、栀子伍丹皮。 双花： - 清热解毒：代替药为连翘（二者可以互代）。 - 疏散风热：代替药为连翘（双花偏于透热上行，由口鼻外达；连翘偏于透达肌表，由躯壳疏散）。 蒲公英： - 清热解毒：代替药为紫花地丁（二者可以互代，紫花地丁清热解毒力较强，多用于疗疮；蒲公英消肿散结之力较著，多用于臃肿）。 射干： - 解毒利咽：代替药为马勃，或再伍桔梗。 地骨皮： - 退虚热：代替药为银柴胡（二者可以互代）。 - 凉血退蒸：代替药为牡丹皮（二者可互代，地骨皮多用于有汗者，丹皮多用于无汗者）。
芳香化湿类
藿香：
- 解暑化湿，和胃止呕：代替药为佩兰（二药可以互代，藿香性微温，佩兰性平）。 砂仁： - 行气化湿：代替药为木香或白蔻仁。 - 理气化湿：代替药为厚朴。 白蔻仁： - 行气化湿，和胃止呕：代替药为砂仁或厚朴伍半夏（砂仁与白蔻仁可以互代，白蔻仁偏于温胃止呕，砂仁偏于温脾止泻）。 苍术： - 燥湿健脾：代替药为白术伍陈皮。 - 祛风湿：代替药为苡米伍防风，或再伍羌活。
利水渗湿类
茯苓：
- 渗湿健脾：代替药为苡米伍炒山药。 - 养心安神：代替药为夜交藤（茯苓养心安神力薄，多伴以朱砂、茯神较好）。 - 利水：代替药为猪苓（二者均能利水，但猪苓力强性凉）。 泽泻： - 利水止泻：代替药为车前子。 - 泻相火（肾）：代替药为知母（二者此功近似，但知母味苦）。 海金沙： - 利水通淋：代替药为扁蓄，或再伍石苇。 - 排石：代替药为金钱草（二者可以互代，但海金沙力小）。 萆薢： - 利湿分清浊：代替药为土茯苓伍石菖蒲，或再伍利水药。 冬瓜皮： - 利水：代替药为猪苓。 - 清热解暑：代替药为西瓜翠皮。
祛风湿类
独活：
- 祛风湿止痛：代替药为羌活或防风伍苍术（二药功效相似，羌活偏于上半身病者，独活偏于下半身病者）。 秦艽： - 祛风湿：代替药为防风，或再加桑枝。 - 退虚热：代替药为银柴胡或地骨皮。 威灵仙： - 祛风湿通络止痛：代替药为秦艽伍海风藤，或者再伍桑枝。 桑寄生： - 祛风湿壮筋骨：代替药为五加皮，或再伍川断。 - 安胎：代替药为川断或杜仲，或再伍菟丝子。 白花蛇： - 搜风通络止痛：代替药为乌梢蛇（二者可以互代，但白花蛇力强）。
温里药
附子：
- 温暖脾肾：代替药为干姜或肉桂，或再伍补骨脂。 - 回阳救逆：代替药为天雄伍干姜。 - 散寒止痛：代替药为川乌或草乌（此功效附子不如乌头）。 肉桂： - 温中助阳：代替药为附子或干姜（二者相似，但附子走而不守，肉桂却守而不走）。 吴茱萸： - 温中散寒：代替药为干姜。 - 降逆止呕：代替药为高良姜伍半夏。 小茴香： - 温暖肝肾：代替药为吴茱萸，或再伍乌药。 - 散寒消胀：代替药为吴茱萸或干姜伍乌药或木香。
理气类
陈皮：
- 行气燥湿：代替药为厚朴。 - 燥湿化痰：代替药为半夏或香橼皮（半夏化痰力强）。 - 和胃健脾：代替药为枳壳，或再伍云苓或山药。 枳壳： - 理气消积，除痞：代替药为枳实（二者功效相似，但枳实力强，能破气，用量要小）。 - 理气消胀：代替药为木香（二者可互代）。 厚朴： - 行气燥湿：代替药为陈皮。 - 降逆平喘：代替药为旋复花伍杏仁。 香附： - 疏肝理气：代替药为青皮（二者此功相似，但青皮力猛能破气，用量宜轻），或用柴胡伍枳壳。 - 调经止痛：代替药为柴胡伍元胡。 延胡索： - 行气止痛：代替药为川楝子伍木香（川楝子性寒应注意）。 - 行气活血：代替药为川芎（二者均能活血行气，但川芎活血力强，元胡行气力强）。 乌药： - 行气散寒止痛：代替药为小茴香伍木香。
止血类
棕榈炭：
- 收敛止血：代替药为仙鹤草。 侧柏叶： - 凉血止血：代替药为茜草根（二者此功相同，但茜草兼有活血作用），或用槐花。 大蓟： - 凉血止血消散痈肿：代替药为小蓟（二者可互代，多同时伍用。大蓟兼消痈肿，小蓟专主血，不能消痈肿）。 槐花： - 凉血止血：代替药为地榆（二者可互代，多同时伍用）。 三七： - 止血散瘀：代替药为白及伍大黄炭或制大黄（代替药不如原药效果）。
活血祛瘀类
川芎：
- 活血行气止痛：代替药为延胡索（延胡索行气力强，川芎行血力强）。 - 祛风止痛：代替药为白芷伍防风。 丹参： - 活血化瘀：代替药为泽兰（二者此功相近，但泽兰微温，用时注意）。 - 凉血消肿：代替药为丹皮伍连翘。 - 除烦安神：代替药为生枣仁伍生地。 桃仁： - 活血祛瘀：代替药为三棱伍丹参（代替药效果不如原药）。 - 润肠通便：代替药为杏仁，或再伍柏子仁。 红花： - 活血通经：代替药为赤芍伍泽兰，或川芎伍牛膝。 三棱： - 破血祛瘀，行气止痛：代替药为莪术（二者功效相似，但三棱破血祛瘀力强，莪术行气消积力强）。 郁金： - 祛瘀止痛：代替药为姜黄，或再伍川芎（但后二者性温，用时应注意）。 - 行气解郁：代替药为川楝子伍香附。 - 清心开窍：代替药为菖蒲伍栀子（菖蒲与郁金此功相近，但药性一温一寒用时注意配伍）。 牛膝： - 活血祛瘀：代替药为鸡血藤。 - 引血下行：代替药为代赭石（只能在某些情况下代替）。 - 补益肝肾：代替药为川断或桑寄生。 乳香： - 活血止痛，消肿生肌：代替药为没药（二者功效很相似，可以互代，但乳香行气力较强，没药活血之功偏著，多二者同时伍用）。 穿山甲： - 祛瘀通经：代替药为赤芍伍归尾，或王不留行（二者此功相同但王不留行的功力较弱）。 - 下乳：代替药为王不留行。 - 消肿排脓：代替药为皂角刺。
补益类
人参：
- 补元气：代替药为党参伍黄芪（党参、黄芪之力补元气仍不如人参，一般情况可以代替，在病情危笃抢救时仍用人参）。 - 补益脾肺：代替药为党参或再伍黄芪（用量要大）。 西洋参： - 补气生津：代替药为太子参，或再伍黄精（太子参用量要大，多在 30 克以上）。 黄芪： - 补气升阳：代替药为党参伍升麻。 - 补气固表：代替药为白术，或再伍麻黄根。 白术： - 益气健脾：代替药为炒山药（二者功效相近，但白术力强性燥，而山药力弱性缓）。 - 补气固表：代替药为黄芪（此功黄芪力较强）。 扁豆： - 化暑湿，止吐泻：代替药为苡米伍荷叶。 熟地： - 补血：代替药为阿胶（此功阿胶较强），制首乌（此功制首乌力弱），或当归。 - 补肝肾：代替药为桑椹（此功二者相似，但桑椹不腻），或制首乌（制首乌尚有敛精气作用，且不腻）。 当归： - 补血调经：代替药为白芍伍丹参。 - 养血润便：代替药为生首乌，或再伍肉苁蓉。 - 活血止痛：代替药为川乌伍丹参。 阿胶： - 补血：代替药为熟地（此功熟地力弱且腻），或当归（此功相似，但当归性温）。 - 滋阴润肺：代替药为天冬或沙参。 枸杞子： - 滋阴养血：代替药为熟地（此功熟地力强）。 - 养肝明目：代替药为沙苑子伍菊花，或女贞子伍菊花。 麦冬： - 清心润肺：代替药为百合（此功相近，但百合清心力较强），或天冬伍栀子。 - 养阴益胃：代替药为沙参或玉竹（此功相近，但此二者无恋邪之弊），石斛（此功较好，但有恋邪之弊）。 石斛： - 益胃生津：代替药为沙参或麦冬。 - 养阴清热：代替药为元参伍地骨皮或伍白薇。 龟板： - 滋阴潜阳：代替药为元参伍生牡蛎（此功代用不如原药），鳖甲（二者近似，可以互代）。 - 补肾健骨：代替药为熟地伍牛膝。 鳖甲： - 滋阴潜阳：代替药为生牡蛎伍连翘或白芍（龟板，二者近似，互代）。 - 散结消症：代替药为元参伍连翘或昆布或牡蛎。 鹿茸： - 壮肾阳：代替药为仙灵脾（此功仙灵脾较弱），仙茅（仙茅性刚且燥，易伤阴分）。 巴戟天： - 补肾壮阳，祛风湿：代替药为仙灵脾或仙茅（巴戟天祛风湿之力较弱，仙茅性刚燥烈易伤阴）。 杜仲： - 补肝肾，壮筋骨：代替药为续断（二者功能相似，但续断补肝肾之功力较弱），桑寄生（此功力小）。 - 安胎：代替药为续断（二者相似可以互代），桑寄生（二者均可安胎，但桑寄生为养血安胎，杜仲为治血安胎），菟丝子（为固肾安胎）。 续断： - 补肝肾，强腰膝，安胎：代替药为桑寄生（二者功效相似可以互代，但桑寄生是养血安胎，续断是止血安胎）。 蛤蚧： - 补益肺肾，纳气定喘：代替药为胡桃肉伍巴戟天或仙灵脾（代替药功力小且性偏温热），紫河车（此功力弱）。
化痰止咳平喘类
半夏：
- 燥湿化痰：代替药为白芥子（白芥子燥湿力弱，偏于治寒痰），制南星（此功相近，但制南星偏于治风痰）。 - 降逆止呕：代替药为吴茱萸（吴茱萸性较热），或再伍代赭石。 贝母： - 清热散结：代替药为海浮石，或元参伍连翘、或半夏伍生牡蛎。 杏仁： - 止咳平喘：代替药为款冬花（或款冬花伍紫菀，二者合用较杏仁强）。 - 润肠通便：代替药为柏子仁伍桔梗（桔梗用量要小）。 百部： - 润肺止咳：代替药为紫菀或再加沙参。
平肝熄风类
羚羊角：
- 平肝熄风，清肝明目：代替药为钩藤伍菊花（适用于小儿为好，此功较原药弱，明目较差），山羊角、羚羊角骨、象牙丝（屑）（四者相近，但后三者力薄，用量要大）。 - 清热解毒：代替药为水牛角（二者相近，但水牛角力弱，用量要大）。 石决明： - 平肝潜阳：代替药为生牡蛎伍夏枯草（此二者较原药潜阳力为弱，但清热力强），可用珍珠母伍生牡蛎。 - 清肝明目：代替药为决明子伍密蒙花，或再伍菊花。 天麻： - 熄风止痛：代替药为钩藤伍僵蚕，或山羊角（山羊角对因热极动风效佳，用量要大）。 钩藤： - 清热平肝，止痛：代替药为蝉衣伍菊花，或再伍僵蚕（多用于小儿热惊），地龙（二者此功相近，但地龙力强）。 僵蚕： - 熄风止痉：代替药为钩藤伍蝉衣，可用全蝎（二者相近但全蝎力强）。 - 化痰散结：代替药为生牡蛎伍浙贝母（多用于瘰疬结核）。 全蝎： - 熄风止痉：代替药为僵蚕（功效相似，但僵蚕力薄，可用于轻症），蜈蚣（二者相似，但蜈蚣力猛，用于痉之重症），钩藤伍山羊角（用于热痉效佳）。 - 祛风止痛：代替药为细辛伍川芎，或再伍白芷（但代替药仍力弱，多用于头痛）。 蜈蚣
- 息风止痉：代替药为僵蚕伍全蝎（代替药仍力弱），钩藤伍山羊角（用于热痉效佳）。此外，在一些轻症中，蝉衣、地龙也能起到一定的辅助替代作用，但效果相对有限。蜈蚣息风止痉之力较强，多用于痉挛抽搐之重症，而上述替代药物在力量和作用效果上与蜈蚣存在一定差距，临床应用时需根据具体病情谨慎选择和配伍，以达到最佳治疗效果。 - 通络止痛：全蝎、川芎伍细辛或再加地龙，不过效果仍不如原药。蜈蚣性善走窜，通达经络，对于顽固性的经络痹阻疼痛有较好疗效，而替代药物组合虽然也有通络止痛之能，但在药力的峻猛程度和搜风剔络的效果上不及蜈蚣，在治疗久病入络、疼痛剧烈且常规药物难以缓解的病症时，蜈蚣的独特疗效更为显著，若使用替代药物则可能需要适当加大剂量或调整配伍来增强疗效。 安神类
珍珠：
- 镇心安神：代替药为珍珠母伍夜交藤（功效相似但力较弱），龙齿伍合欢皮（功效比珍珠薄弱）。 酸枣仁： - 养心安神：代替药为柏子仁（二者安神之效相似，但枣仁偏于养肝，柏子仁偏于养心），夜交藤（功效相似但力弱）。 - 安神敛汗：代替药为五味子（此功相似，但五味子酸敛力较强）。 柏子仁： - 养心安神：代替药为酸枣仁，或夜交藤。 - 润肠通便：代替药为松子仁（要注意柏子仁含油质比枣仁为丰，故代用时剂量不能过大，一般证情以使用 10 - 15 克为宜，若过量，可能引起腹泻；又或微炒后，使油质挥发了一部分，亦可防止腹泻）。
收涩类
肉豆蔻：
- 涩肠止泻：代替药为莲肉伍芡实（此功代替药力缓，但能健脾以治其本），赤石脂（涩肠力较强）。 - 温中行气：代替药为木香，或再伍干姜。 浮小麦： - 止汗：代替药为麻黄根。 罂粟壳： - 涩肠止泻：代替药为五倍子（五倍子止泻力稍弱），诃子（苦涩力较强）。 - 敛肺止咳：代替药为诃子（此功诃子较弱），乌梅或五味子（三者比较接近，但以五味子较常用）。 桑螵蛸： - 固精缩尿：代替药为覆盆子（此二者功力相近，但覆盆子力较强），金樱子（金樱子固精力强于缩尿力），益智仁（较温）。 益智仁： - 温脾止泻：代替药为补骨脂（二者均有此功，但补骨脂力强），肉豆蔻（温脾力弱而固涩力强）。 乌贼骨： - 涩精止带：代替药为金樱子（二者均有此功，但乌贼骨并无补益之力），芡实或莲子（其涩精止带之功是既补又涩）。 山茱萸： - 补益肝肾：枸杞子、菟丝子（三者均能补益肝肾，且肾之阴阳都能补，且菟丝子补阳力略强，另二者补阴力偏著）。 - 固精缩尿：代替药为金樱子伍五味子，或沙苑子伍五味子。
其它
石菖蒲：
- 开窍：代替药为郁金（二者均有此功，但郁金是清心解郁而开窍，且力弱，菖蒲是芳香辟浊化痰而开窍），苏合香（二者作用相近，作用机制雷同，但苏合香力强）。 使君子： - 杀虫（蛔虫）：代替药为苦楝根皮（二者作用相似，但苦楝根皮有毒），榧子、槟榔、南瓜子、芜夷。 血竭： - 行淤止痛，敛疮生肌：代替药为乳香伍没药（功效相近，但血竭效速而强）。 露蜂房： - 祛风攻毒，止痛：代替药为全蝎伍蝉衣、细辛（此功原药力强）。
动物类
犀牛角粉：
- 解热、镇痉、镇静、止血：代替为水牛角、西医疗法。孙一民经多年的临床观察，大量鲜生地清热凉血解毒的作用，与犀角相似。 虎骨： - 退化性关节炎、祛风止痛：代替为狗骨或其它祛风湿中药材（详见《中西医结合治疗风湿类疾病》。虎骨—塞隆骨（高原鼢鼠的骨头张宝琛教授）在治疗风湿病的疗效上，鼢鼠的骨完全可以替代虎骨。虎骨（重镇贯通）—皂角刺、田七（香港刘清耀）虎骨或豹骨—透骨草 15 克，寻骨风 15 克（含马兜铃酸），自然铜 6 - 9 克（先煎），三药同用替代虎骨。这是著名中医学家焦树德的经验）。 虎鞭： - 壮阳：代替为狗鞭、肉苁蓉。 天然牛黄： - 替代：人工牛黄。 熊胆： - 镇痛、镇静、消炎：代替为猪胆、西医疗法。 羚羊角： - （斑羚）清热、解毒、抗惊厥：代替为绵羊角、钩藤加僵蚕。羚羊角—用石决明、钩藤、山羊角替代。羚羊角—用阿斯匹林、鲜白茅根、石膏替代的效果还是蛮好的。 穿山甲： - 消肿排肿、下乳通经散瘀、通络：代替为银花、皂角刺、王不留行。李宗保老师介绍，真人活命饮中的穿山甲可用猪蹄甲、羊蹄甲之类替代（取猪甲．碱水泡制一周，粗砂炒制）（这个国家现在已经不给用了）。穿山甲—用王不留行、地龙替代。穿山甲—王不留行＋皂角刺可代替。穿山甲—鲤鱼鳞可代替。穿山甲—土鳖虫为最佳代替品。 象皮： - 敛疮生肌、皮肤病：代替为其它收敛性中药材。 玳瑁： - 清热、解毒、镇静：代替为绵羊角。 龟（板）： - 滋阴、补血、强健筋骨：代替为阿胶。龟板—用牡蛎、山茱萸替代。 雨伞节蛇： - 祛风湿、通经络、镇痛：代替为乌梢蛇、其它蛇类。 白花蛇： - 用乌梢蛇、地龙、防风、蝉蜕替代。 百步蛇： - 祛风湿、通经络、镇痛：代替为乌梢蛇。 獭（肝）： - 养阴、骨蒸、潮热、盗肝、咳嗽：代替为阿胶。 抹香鲸（龙延香）： - 利气、和血、止痛：代替为沉香。 云豹（骨）： - 壮阳：代替为狗骨或其它祛风湿中药材。 麝香： - 开窍、活血、催生、兴奋：代替为冰片、苏合香、安息香。麝香—九香虫代替，此乃湘中名医彭坚教授之经验，用白芷替代，效果似赶不上九香虫；麝香—试之以菖蒲、白芷、薄荷、细辛、皂角等研细冲服替代，治疗痰浊蒙闭清窍之神昏、嗜睡，取得了一定的疗效。麝香—用白芷、石菖蒲、郁金替，名中医龚士澄认为通窍活血汤中的天然麝香可以用优质的白芷 8 克和石菖蒲 6 克二药同用来代替，效果颇佳。如果外用，可以“月桂氮酮”代替，此药的透皮能力远比麝香强。但不能内服，只仅外用。桂氮酮是做膏药常用药，主要用于渗透皮，引药进入人体，而其本身不会在体内发生反应。以原形排出。其渗透力比麝香强很多倍。一般医药公司都能买到。麝香（外用）—用丁香、樟脑和冰皮研末代替。用细辛白芷葱白来代替麝香．葱白要用鸡腿葱。麝香—白芷：冰片＝4:1。麝香—侧柏叶 10g 白芷 10g．侧柏叶含麝香酮（现改名为侧柏叶酮）、白芷开窍。麝香—用蟑螂代替《名老中医之路》麝香—威灵仙称草麝香，能通十二经脉。 太守宫（蛤蚧）： - 壮阳：代替为狗鞭、鹿茸。 鹿茸： - 用肉苁蓉、巴戟天、仙茅替代。鹿茸—替身马鹿茸、肉苁蓉、韭菜子、巴戟天（其中之一即可）。 鳖甲： - 用银柴胡、地骨皮替代。或可用螃蟹加土茯苓加柴胡加黑木耳取代。土茯苓则是比较小力的茯苓和比较小力的半夏。 全蝎： - 用地龙、乌梢蛇、钩藤替代。 《千金》三因石子汤： - 无猪肾，用羊肾代之。无猪胆，以羊胆代之。 猪胆粉： - 可用龙胆草代替使用，效果好。
植物类
人参：
- 代替为党参；绞股蓝代替人参在药理上是可行的，在其他方面的作用上未证实，有待进一步研究。急救上只能用人参而且最好是野山参或林下参。人参（气虚重症）—党参、黄芪、刺五加、五味子；若代之以党参、黄芪，则缓不济急，轻不任重。现代药理研究发现：刺五加、五味子均具有人参之“适应原”样作用和扶正固本、抗疲劳作用。所以在这种情况下用党参、黄芪代人参时，宜加之，以增强药效。人参—用党参、太子参、黄精替代。人参—用沙参配玉竹取代（蒲老辅周的经验）。 太子参： - （孩儿参）代替为南沙参、党参；丹参（活血化瘀）—“一味丹参散，功同四物汤”。确实要代替的话，就用四物汤。 元参： - 用生地替代。 川贝母： - 用浙贝母或前胡或紫苑替代。 当归： - 活血方中，代替为鸡血藤；（补血）龙眼肉代。 白术： - 代替为山药＋苍术（如代之以山药，虽然有补气健脾之功效，但无燥湿助运之作用，反而有滋腻之弊；若代之以苍术，虽然有燥湿之力，但无补气之功反而有耗气之嫌。但如果二者配，同炒后入煎，正好与白术的功效近似，又抵消了二者的副作用）。 藏红花： - （活血化瘀）用红花、益母草替代。 冬虫夏草： - 用枸杞子、山药、百合替代。人工虫草子实体。替身北虫草、蛤蚧。 檀香： - 用降香替代。 黄连： - 用苦参、穿心莲替代。 天麻： - 用天南星、钩藤、白蒺藜替代；天麻—替身人工天麻、钩藤。 金银花： - 用板蓝根、穿心莲替代。 三七： - 用桃仁、红花、赤芍替代；三七—景天三七、延胡索。 野生灵芝： - 用党参、归脾丸、银耳；（有人工栽培）。 炙升麻： - （升、发、上行功效）凡是具有升、浮之性的药物皆可以替代，如防风、桔梗、蔓荆子之类。 竹茹： - 为加工竹器刮下的外层竹屑，城市无处寻找，可鲜竹枝代之；竹叶应该也可以。 新绛： - （旋覆花汤）以茜草根代之。 柴胡： - 柴胡茎；（疏肝理气）青皮，陈皮，枳实，郁金等都可代。 杜仲： - 杜仲叶。 百合： - 用麦冬、天冬替代。 泽泻： - 用赤小豆冬瓜皮代替。 猪苓： - 用车前子代替。 通草： - （通络）用丝瓜络代替。 大黄： - 体虚弱者用生白术代替。 附片： - （温阳）用生硫磺 3 克内服可代替，无副作用。 麻黄： - （发汗解表祛风）用防风，荆芥，浮萍可同时用，效果不错；后世谓：香薷乃夏月之麻黄；以羌活代（徐小圃）；有些病比如神经内分泌疾病，恐怕替代不了麻黄的作用。 细辛： - 用羌活；徐长卿可做细辛代用品（止痛谢海洲）；山东临沂地区有用徐长卿代替的传统。再造散是麻黄附子细辛汤的代用方（黄芪（6 克）、人参（3 克）、桂枝(3 克）、甘草（1.5 克）、熟附子（3 克）、细辛（2 克）、羌活（3 克）、防风（3 克）、川芎（3 克）、煨生姜(3 克）)。 大豆黄卷： - 用黄豆芽，或黑豆芽，或黄豆。 半夏： - 用天南星（两者都是天南星科植物，化痰止咳镇静两药有所偏重而已，如果辩方证不是太细的话，可以考虑一下）。半夏（调理脾胃升降）—升麻、枳壳；半夏—橘红。半夏—寒性的清胃热兼止呕的药：竹茹，芦根，枇杷叶，竹茹跟竹沥天竺黄作用都差不多，竹茹比较容易取得。 厚朴： - 用枳实（但枳实行气消胀效果远不如厚朴）。 败酱草： - 用红藤代替。 通草： - （当归四逆汤）不是主要药物，可以不用。黄元御用丹参代。近人有用鸡血藤替代，但口味不好。王为兰经验鸡血藤不要超过 30 克，否则口感不好。 甘李根白皮： - 用桑白皮代，在《伤寒论》之前的《五十二病方》中，治疗“伤而痉”时，李根可以替代李实（李子），反过来可能也行。 生梓白皮： - 应该是籽楸树的第二层白皮（今江南地区直称为“白梓树”），今后勿须再用桑白皮代替，可直接使用生梓白皮。 淡豆豉： - 用食用豆豉，水冲冲就可。 粳米： - 用平常吃的大米，就是粳米。另外两种是糯米和籼米。糯米太软，籼米太硬。只有粳米能养胃去火。郝万山说不能用水稻，要用旱稻；张锡纯用山药代；黄师也用山药；粳米对生石膏（粉）具有明显的助溶作用。 糖： - 用麦牙糖或红砂糖或谷麦芽大量；有人用（麦芽＋蜂蜜＋山楂＋陈皮）代；麦芽糖一般在超市有卖；郝万山说麦芽糖不可用蜂蜜代替；蜂蜜，一名石饴，主治心腹邪气，小建中汤的方证就是“心腹邪气”的表现。饴糖用炒麦芽 20 代替（十世遗风）；饴糖—用山药、龙眼肉、生麦芽代替；糖—可用术、参、代（王雪华讲《金匮要略》）；饴糖—大剂量大枣配枸杞当归可代（黄煌）；饴糖—《经方躬行录》：“饴糖甘甜，补虚健脾，本属君药，多售于冬季，夏秋难得一见。余临床常以糖果店之麦芽糖果，或调味品店稻穗麦芽糖，或甘温之白术、甘平之山药代之。若二药合用，健脾阳，益脾阴，亦可收饴糖之效。”
矿物类
灶心土：
- 用赤石脂（主要成份也是硅酸盐，用于收涩止血，二者可以相代），或新红砖（不一定要完全敲碎）或黄土炒熟。陈修园谓，以赤石脂代灶心土，“其效如神”，足资参考。有临床家（叶橘泉）以烧砖代之者，亦可参考。已故名医蒲辅周，治便血不止案用黄土汤，以黄土二两（60 克），开水冲泡，澄清取水煎药。黄土与灶心土性味功用不同，前者甘平，和中解毒，后者辛温，收敛止血。以黄土代灶心土虽不见诸文献，但蒲老经验亦录供参考。 生铁落： - （治疗狂证）用赭石代替（张锡纯）。 铅丹： - 用代赭石、磁石（郝万山）代替；或用紫贝齿代替；或用琥珀 3 克替代。 |
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