一个中医人的彻悟！胃气顺，睡觉才实，这张方子讲给你，一目了然

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医藏象学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，胃气顺降，和睡眠之间的关系。

从哪里说起呢？从一个临床现象说起。

这就是，平时经常嗳气、打嗝，觉得腹胀胃胀的人，往往睡不好觉。

面对这句话，你可能觉得风马牛不相及。打嗝嗳气，和睡觉之间，能有什么关系呢？

这里面，其实牵涉到一个中医的底层逻辑：睡觉，是气机顺畅运行的结果。而胃气通降，又是气机顺畅运行的关键。所以，临床经常可以看到睡眠质量差的人，生活中容易嗳气、打嗝，胃部胀满不适。这就是胃气不降，气机不顺，最终影响到睡眠。

来吧，我们还是举个例子，来说明这个问题。

话说有这么一个女子，当时36岁。

（图文无关）

怎么回事呢？大概一个多月之前，患者因故恼怒，气得不行。从那时候开始，她一晚上顶多就睡上三到四个小时。

她也知道，这就是生气气的。可是转眼一个多月过去了，症状丝毫没有得到缓解，而且愈发觉得头晕、烦躁，一天到晚经常性地呃逆，食欲不好，恶心。

眼看自己的状态一天不如一天，她决定投中医治疗。

刻诊，患者关脉弦，舌苔白厚。细问得知，除了胃不舒服，胁肋部位还有些发胀。呃逆恶心的同时，还有一点胃胀。

了解到这些以后，医家悬腕处方：

焦神曲12克，焦麦芽12克，藿香12克，青皮10克，陈皮10克，木香10克，豆蔻4克，厚朴6克，槟榔10克，枳壳12克，紫苏梗10克，首乌藤31克，合欢皮12克，白芍12克。

结果如何？患者服用两剂以后，效果十分明显，每晚睡眠时间增加到6到7小时。胃痛呃逆之感几乎就没有了。但似乎，胸部胀闷之感似乎还有。这时候原方不变，再喝3剂，诸证悉平。

这就是医案的基本经过。这里的医家，是老一辈中医临床家刘春圃。老人家1911年生人，1999年去世，是孔伯华的学生。此案最初刊载于《北京市老中医经验选编》上，在业界较有影响。

来，我们分析一下。

你看这个患者，就是典型的胃气不降。

（图文无关）

我们的胃啊，整天干一件事儿，就是受纳食物，然后再向下传递食物，不断地排空。也就是说，胃气始终是往下降的。正因为胃气的降，才有大小肠的降。所以在中医人眼中，胃气通降，是一身气机通降的中心环节。

那你看看这个患者，就诊的时候，胃部胀痛，呃逆满闷，恶心纳呆，这显然是胃气不降。胃气不降，一身气机在那里堵着，你说人体阴阳二气还怎么承接转换啊？阳不入阴，患者肯定无法入睡。

而引起患者胃气不降的原因是啥？是她最初的气恼郁闷。这种情志变化，引起肝郁气滞，进而累及胃，使得胃气得不到正常降泄。患者关脉弦，胁肋发胀，这是肝郁气滞的表现。舌苔白厚，可知中焦失和，痰食内阻。

所以，这个患者的治疗之道，就是和肝气，降胃气，从而拨动患者一身气机的正常运行，使得睡眠得以恢复。

你看当时刘老的配伍——

焦神曲12克，焦麦芽12克，藿香12克，青皮10克，陈皮10克，木香10克，豆蔻4克，厚朴6克，槟榔10克，枳壳12克，紫苏梗10克，首乌藤31克，合欢皮12克，白芍12克。

在这里，药分三队。

第一队，乃是和肝气。青皮、陈皮、木香、槟榔、枳壳、苏梗，用于疏肝理气。白芍柔养肝血。如此，不但肝气调和，由此带来的胃脘胀满也会明显缓解。

第二队，乃是降胃气。焦神曲、焦麦芽、藿香、豆蔻、厚朴，用于和胃消胀，降逆止呕。尤其像藿香，止呕之效明确。豆蔻和厚朴，善于行气。

第三队，乃是治标。首乌藤、合欢皮，安神助眠，为临床常用。

你看，这个方子的构思多么简单、直接。肝气失和就调肝，胃气不降就和胃。再加上治标的安神之品。真是没有半句多余的。这就难怪患者在服用两剂之后，就得到十分显著的效果。

（图文无关）

读者的朋友，通过这个典型的医案，我们似乎就能更清晰地感受，胃气顺降和睡眠之间的关系了。

你可以这样去想象：睡眠这个事儿，需要阳气从另一头，逐渐入于阴气。阳气怎么入于阴呢？就好比电梯扶梯一样，需要一条传送带，把阳气运过去。而传送带要想正常转起来，离不开发动机的工作。胃气顺降，其实就是这台发动机。胃气顺降了，人体气机这条传送带才能正常转起来，阳气才能迅速、有序地入于阴气。

所以，这经常胃胀、打嗝、嗳气的人，就容易睡不好觉。他这发动机质量不行啊。

总之，疏肝和胃，调和肝胃，这是中医治疗失眠证的常规做法之一。中医本着这一思路，临床效验无数。而睡眠质量差的患者里，属于这类的也确实很多。今天这里讲的案例，不过是千千万分之一。更多的典型故事，我们以后再说。刘春圃前辈的用方，用药十分贴切，值得我们好好效法学习。

  好了，就说这么多。文老师感谢你的阅读。