前列腺增生症，我以经方加减，解除患者排尿困难之苦

活人能被尿憋死？是的。在医学上这个问题的答案是肯定的。

比如无论是慢性尿潴留还是急性尿潴留，都是无法完全排空膀胱中的所有尿液，造成膀胱内大量的残余尿，进而会导致一系列的病症。

在中医看来，排尿困难终归是属膀胱气化功能不力，恢复膀胱的气化功能是治疗的关键所在。

临床上常可见小儿或老人尿频、多尿。小儿多由先天不足，膀胱气化不利，水不化气而表现为多尿；老年则由气血阴阳俱虚，膀胱气化不利，出现尿频，甚至不能自控遗尿。

此类病人若从肾虚论治，运用补肾涩尿之法，效果常不甚佳。因为老年人尿多不仅仅因为肾虚，其直接原因是气虚所致膀胱气化功能失司。

因此，治应温肾化气，稍佐固摄以纳肾，常用五苓散方加桑蛸、益智仁等。

我曾经接诊的一位患者，他就遇上这类情况，六十多岁，得了前列腺增生，同时伴有慢性尿潴留，夜尿增多，排尿不尽四年。

患者自述于四年前无诱因起病，夜间尿频，每晚4 - 6次，伴尿等待，尿分叉，尿滴沥，排尿不尽。病后未行任何治疗，病情时轻时重。

近一月来上述症状加重，尿频，尿急，排尿费力如点滴状，尿末滴沥不尽，下腹部胀满不适，但无尿痛。为求彻底诊治，寻求中医治疗。

刻下：尿频，尿急，尿无力，尿不畅，尿末滴沥不尽，下腹胀满；伴有精神疲乏，纳食不香。舌质淡红、苔白，脉弱。

中医诊断：癃闭。证属脾气不升，治宜温阳升气。方拟五苓散加减。

拟方：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄芪、升麻、桔梗

服药七剂，尿频、尿急，尿无力症状改善，小腹胀满感有所减退，精神状态稍有好转。药不更方，继服十四剂，排尿问题已除，精神、饮食好转。为求稳固疗效，再服七剂停药。

五苓散利水渗湿，温阳化气，专治膀胱气化不利之蓄水症。白术、猪苓、泽泻、猪苓以泄水湿，桂枝助肝经之疏泄以行水，又助膀胱之气化。

诸药相伍，甘淡渗利为主，利水渗湿，化气解表，使水行气化，脾气健运，则蓄水留饮诸证自除。

外加补气升气之黄芪、升麻，同时引用提壶揭盖方法，加桔梗取其欲降先升之意，使体内停蓄之水不仅随小便而出，且随阳气蒸化布达周身，以防水饮再次停蓄。