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【转发收藏】精神科常用60种药物最全讲解(十二):劳拉西泮,氯硝西泮、奥沙西泮、雷洛昔芬、硫必利、托吡酯

 素问镜听 2025-01-18 发布于河北

01

劳拉西泮

劳拉西泮是苯二氮䓬大家族的重要成员,主要用于治疗焦虑症、失眠症癫痫等疾病。

【不良反应】:常见副作用包括嗜睡、头晕、乏力、共济失调等。

1.成瘾性

这个药具有一定成瘾性的。长期服用后,患者可能会出现身体上的依赖,一旦停药,可能会出现戒断反应


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2.肝肾损伤

过量服用会导致肝脏、肾脏功能减弱,甚至出现黄疸、胆红素升高、肝脏转氨酶升高、碱性磷酸酯酶升高等情况。

3.神经损伤

劳拉西泮作用机理中会抑制神经兴奋。如果过量服用药物,可能会表现出头晕、困倦、步态不稳、精神错乱、记忆力下降,甚至会引起血压下降、呼吸抑制、昏迷等情况。

02

氯硝西泮

氯硝西泮又称氯硝基安定,临床上主要用于治疗癫痫、惊厥、焦虑状态和失眠,对舞蹈症亦有效。

氯硝西泮的达峰时间为1-2小时,半衰期为20-60小时。对认知功能影响大,容易出现宿醉感。

【不良反应:常见嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。

较少发生的有思维不能集中、易暴怒、精神错乱、幻觉、精神抑郁;皮疹或过敏、乏力(血细胞减少)等。

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【禁忌

对氯硝西泮过敏的患者/肝功能不全的患者禁止使用。

重型肌无力、呼吸衰竭、急性酒精、药物中毒以及慢性闭角型青光眼等疾病的患者应禁止使用。

03

奥沙西泮

奥沙西泮属于长效的苯二氮䓬类药物,主要用于治疗焦虑症、失眠、惊恐障碍等疾病,也可用于抗癫痫治疗。

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【不良反应:常见的有嗜睡、头昏、乏力,大剂量时可以出现共济失调、震颤,罕见的可以出现皮疹、白细胞减少或兴奋多语、睡眠障碍,甚至幻觉。

长期使用可能导致耐受性和依赖性停药可出现撤药综合征。

04

硫必利

硫必利是一种苯酰胺类的抗精神病药,有镇静安定的作用,用于治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。

【不良反应:如头晕、恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等症状。

05

雷洛昔芬

雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,用于预防由于绝经导致妇女出现骨质疏松症,

该药可显著改善患者的记忆和注意力,且具有良好的耐受性在辅助治疗精神分裂症上是个非常有前途的药物。

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【不良反应:热潮红、腿部痉挛痛、腹痛、呕吐、消化不良、头痛、皮疹。长期使用可能会增加血栓形成的风险。

06

托吡酯

托吡酯是一种新型的抗癫痫药物,主要通过抑制神经元的异常放电和削弱神经递质的释放达成。

【不良反应:健忘、头晕、嗜睡、共济失调、厌食、便秘、恶心、腹胀、失眠等。

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精神科“药瘾之父”杜万君,“中国精神疑难领袖人物”之一,精神学术研究领头人,cctv专访精神心理专家,在中国精神领域首屈一指的北京安定医院,担任精神科主任医师40余年,现在北京回龙观医院出特需门诊。

从事中医精神科临床诊疗近四十年,擅长用中西医结合方法辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。


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