讲透霍乱病始终

无经方不中医

求医不如养生

养生不如寡欲

霍乱霍乱，霍然而乱！

细菌战其实在古代就有，只是古代不叫细菌战，在古代，人们不知道细菌病毒之类的东西，但是他们知道把腐烂的动物的尸体投入水源里面去污染水质，敌军喝了这样的尸水就会出现上吐下泻的症状，不攻而敌军自溃。

还有一种情况是大水之后或者是战争之后，死了很多的人或者死了很多的动物，这些尸体腐烂后没有及时掩埋，不但人呼吸到尸气会得病，尸水也会污染水源，如果人喝了这样的水，一样会出现上吐下泻的情况。 古代把这一种突发性的上吐下泻，就叫做霍乱。一提霍乱大家都会谈之色变，实在也是因为得霍乱的话死亡率是很高，实际情况也是如此。

但，古代打仗有人投毒，现在就没有人投毒了吗？

其实都是一样的，防不胜防。话不能说的太明，要不又封号，关注村长侃的朋友都知道村长想表达什么！

现代来说，导致霍乱主要原因是食物中毒或者水中毒，其次才是瘟疫。现在正处夏天高温天气，食物容易变质，人吃了变质的食物就会发生食物中毒的现象，所以在夏天一定要关注到食品安全问题。

霍乱，顾名思义，是指身体气机霍然大乱，体内的气机突然大乱出现上吐下泻的情况，见得最多的就是食物中毒；另，如果瘟疫的毒性比较重也会导致人体气机大乱，霍乱现在见到最多起因的是食物或者水源中毒，空气传播霍乱的可能性不大。霍乱病是病从口入，食品安全和水源的安全是重点防控。

明白以下这三种病毒致病途径的不同：

空气传播的病毒多体现为狐惑病，主方甘草泄心汤。狐惑病就是我们常见的病毒性感冒，非典，新冠等这类的都是，开始在呼吸道黏膜，想进入血液需要一个过程。

蚊子传播的病毒是直接进入血液的，就会出现疟疾或者是出血热，和艾滋病一样属于温热病类。

霍乱病和以上两者都不同，霍乱病是病毒开始直接到肠胃里面，也就是在消化道系统里。敌人在哪，军队就在哪，病毒在身体不同的位置，身体会启动不同的防御模式。身体就是一个小天地，我们要跟自己的身体去学习，跟身体去学智慧，顺应身体的除病模式，也就是顺应天理了。

霍乱的概念：

○ 问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。

○ 师曰：霍乱属太阴，霍乱必吐利，吐利不必尽霍乱。霍乱者，由寒热杂合混乱于中也。热气上逆故吐，寒气下注故利。

到这里霍乱的定义说完了，以下又说了两条作为对比。

○ 其有饮食不节，壅滞于中上者，竟上则吐，下者，竟下则利，此名吐利，非霍乱也。

这一条就不是再说霍乱了，虽然也有吐利，但是它的本质是积食，饮食不节导致的。壅滞于中上者，如果以胃为中，胃以上是中上焦，可以用吐法，进入肠道的就会下利。还有一种卡在十二指肠的，往上吐不出来往下拉不出来，这种叫不吐不下心烦者，用调胃承气汤。

○ 问曰：病有发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病?答曰：此非霍乱，霍乱自吐下，今恶寒，身疼，复更发热，故知非霍乱也。

这又是一条对比，这种先恶寒再发生吐利的本质还是伤寒，伤寒传里了继而发生的吐利。这种情况也不是霍乱，霍乱不会出现先恶寒的症状，仲景师没有给方子，其实这是太阳阳明合病必自下利的情况，如果有脉浮恶寒，头项强痛，很明显这是葛根汤主之，有呕吐加半夏。

正治法

（霍乱发生中）

1.〈体虛者）

霍乱呕、吐、下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。若渴者加党参瓜蒌根，转筋（抽筋）者加炮附子。

2.（体实者）

吐利，脉急而促：宜葛根黄连黄芩甘草汤。

3.霍乱呕、吐，下利清谷，手足厥冷，脉沉而迟者，四逆汤主之。

4.吐己下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤。

村长浅解：

霍乱属太阴病范畴，病在里，这是重点的重点。病邪直中消化道，一下子跑到了肠胃里，身体为了自保启动上吐下泄的解病方法。吐利不是病，是身体在给你治病，如果你吃了有毒的不吐利，那问题就严重了，毒素直接就跑到血液里去了，而后毒害五脏六腑就无力回天了。

霍乱和狐惑病都是病毒引起的，不同的是病毒所中的位置不同。

狐惑病刚开始是先在人体的呼吸道黏膜，先攻击人的呼吸道黏膜，所以说刚开始会出现打喷嚏流鼻涕嗓子疼的症状，尔后会出现咳嗽攻击肺。虽然是攻击人体的粘膜系统，从头到尾狐惑病很少会出现呕吐或者是下痢，因为此时的病邪不在人体消化道里。人会出现嗓子疼或者咳嗽甚至嗅觉丧失，一般不会影响胃口，该吃吃该喝喝，狐惑病便是这么一个流程。

而霍乱是从口入的，或食或饮，它是直接到了人体的消化道里面，到了肠胃。在胃里边会吐出来，如果进入了肠道，身体会迅速给它拉出来，这个就是霍乱病导致的原因。你也可以把霍乱理解成突发性的上吐下泻这么一个病，上吐下泻之前，一般会伴随着手脚先发凉，这是因为身体要准备呕吐和拉稀了，身体要把这个能量全部集中到消化道里面，要把四肢的能量撤回来，这是手脚先凉的原因。

《桂林古本伤寒论》中仲景师讲了从霍乱开始、发生、发展，一直到结束后的一系列经方解决方法。

霍乱发生时，有两种情形：其一是体虚者，“霍乱呕、吐、利，没有寒热。脉濡弱者”，用“理中汤”。这里虚者意思是说这个人平常体质就不怎么好，呕吐把中焦的气都吐没了，这个时候先要固好中焦的胃气，防除中。若渴者可以加党参瓜蒌根，如有转筋，是因为太寒了，造成手足拘急，加炮附子温阳，也就是“附子理中汤”了；另一种情形是，“体实者，吐利，脉急促“，说明阳气还很旺，吐利把津液吐光了，阳盛阴虚了，阴跟不上阳就会脉促，这时候用“葛根黄连黄芩甘草汤”，降热存阴的。

“霍乱吐、利，下利清谷，手足厥冷，脉沉而迟”，这就到阴病了，用“四逆汤”。

再往后更重了，吐完了也没有什么可下了，四肢拘急，脉欲绝，阴阳俱衰，这时候要回阳救逆了，那就只能用“通脉四逆加猪胆汁汤”。这就是为什么说霍乱病是个很严重的病，因为人可以在很短的时间里吐利干身体的津液，先亡阴继而亡阳。真正到了阴阳都衰到极点的时候，要先扶阳，用四逆汤回阳救逆。值得注意的是《桂林古本伤寒论》的四逆汤都是有党参的，到底该不该用党参？你猜猜看！

正常得伤寒，医生用汗、吐法，变化不会那么快的，病情一般是慢慢发展的。但霍乱病上来就是上吐下泻，迅雷不及掩耳，一两天功夫人可能迅速病到少阴死症的地步。如果人得病，从太阳病发展到到少阴病死症，即使医生误下误治，也要很长时间才能发展到少阴；而霍乱的吐利会很快就到少阴，所以吐利如果不及时救治的话，很快会有生命危险。

例如食物中毒以后，吐、利很快就会把身体的津液都消耗光了，病情发展迅速，非常危险。这就是霍乱，突然间气机大乱，连吐带拉，这个时候中气也没了。人很虚，虚到体表还不住的出汗，亡阴又亡阳，人体储存的那点能量很快就空了。这就好比气球，如果只是扎两个针孔，气撒得很慢；但要是用锥子扎好多洞，气很快就没了。霍乱就是这样，气耗得太快，阳也耗得极快，阴也耗得很快，人就很容易死掉。

之前有个朋友食物中毒，非常难受，想吐但自己却强行控制住不让身体吐。其实这时身体已经调了很多能量到胃里面，让身体通过吐去排邪，结果他就忍住不吐，跟气机对抗。这时候会出现脚冰凉，热水都暖不热，这跟积食的时候阳气到达胃里去攻邪是一样的。大量的气血调到了胃部，让胃把邪物通过涌排除体外；但是他大脑的认知认为说，吐不是好事，命令身体憋着不能吐。记得他好像是吃了蘑菇和笋子，吃蘑菇是最容易中毒的，这时候如果身体想吐，人就要顺着身体的自然反应尽量催吐。就像喝醉酒想吐其实就是酒精中毒了，你吐出来反而身体好受了。

小的时候在老家常见有两个人生闷气，就喝农药，很毒的农药像敌敌畏类的，喝了农药之后就中毒了，人就呕吐，家里人拉去村里面的小诊所就给他灌一种好像是高锰酸钾水还是什么水，一直灌，灌了水之后他就吐，洗胃，一直灌一直吐，为了让他把毒吐出来，如果这个时候他吐不出来，这个人要被这些毒药给毒死了。

因而，如果发现中毒了想吐，能吐的时候一定要吐，催吐。吐，是身体的自保模式，吐出来慢慢地就好了。不管是食物中毒导致的霍乱或是病毒导致的霍乱，救治原理是一样的。

 

霍乱吐利后补救法：

1.霍乱，已，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之。

2.寒多，不饮水者，理中丸主之。

3.吐、利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤。

宋本就只五苓散和理中丸这两个方子，但是后人是把这两个方子当成是治霍乱病的主方，其实非也，这两个方子是霍乱病吐利之后的补救之方。也就是说，上面讲的是霍乱发生中的救治之法，由轻到重，从理中汤到通脉四逆汤。而补救法这几个方子是霍乱吐利停止以后，用来调理恢复你身体气机的方子。我常说要有莫大的福分，才能学到经方，然而要有巨大的福报和慧根，才能学到桂林古本。

简单来讲一下霍乱吐利后的补救办法及原理。

霍乱吐利，这时身体里的毒已经通过吐利给排出来了，但是身体也耗费了巨大代价，把身体里的水分都耗干了，非常虚弱。像我年轻的时候酗酒，喝酒很厉害，喝得大醉之后吐一夜，人特别的难受，接下来一周都很虚弱没精神。这种醉酒的呕吐是不是霍乱的？其实不是的，这只是吐没有利，你要明确霍乱的定义是既吐切利，就是我们说的上吐下泻。

“霍乱已，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，“五苓散”主之。

这里说热多，就是发热，还伴随口喝。为什么会头痛呢？你想想身体的水都没有了，是不是发动机干烧？热气越上头就会越疼。你想想一个人上面吐下面拉，身体里有多少水够你上吐下泻的？就像蔬菜脱水一样，迅速脱水整个人就干掉了，这时候是人体，是一种严重的缺水的状态。

人体缺水就像一个发动机没有水了，只有发动机在那干烧，没有水身体散不了热，发动机热量就会过高，就会过热，身体表现的就是发烧。这个热是反发热，是阴虚生的热。这时候需要给身体迅速补水，有人想，补水就直接喝水，那不行吗？直接给身体用一些滋阴的药去津液，这样不行吗？为什么要用五苓散呢？这个就是经方的思维和普通中医的思维方式的不同。人既吐又利，整个中焦的气迅速空掉，这时候喝水身体是没有能量去气化那些水液的。当务之急是赶紧恢复身体的水液气化循环的问题，因为我们身体百分之七十都是水，一旦身体严重缺水内脏就会干烧，身体就会发热。我们学《桂林古本伤寒论》的同学理解和其他学经方的理解可能不一样，五苓散并不是主膀胱气化的方子，而是中焦气化的主方。膀胱要有水必须要通过中焦的气化，你不可能喝水一下喝到膀胱里去对不对？肯定是先到胃里，胃吸收到血液里之后通过肾过滤才能到膀胱里，然后膀胱才能气化到全身的三焦网膜里，这样五脏六腑才能得到水以解干涸之状，五苓散的作用就是干这个事情，虽然也牵扯到了膀胱的气化，但是问题的根源是在中焦，而不是在下焦。

吃五苓散之后，用稀粥冲服，口渴就喝一点点水，一次别喝多，等小便出来了，就说明中焦气化恢复了，身体水液循环就恢复正常了，热也自然就没有了。

“寒多，不饮水者”，用“理中丸”。

寒多是感觉身体冷，这是因为吐利之后伤的阳气更重。阳虚恶寒，阴虚生热。伤阴多我们要用五苓散恢复身体的水液代谢。伤阳我们要扶阳，吐利最先伤的肯定是脾胃的阳气，所以用理中丸来温固脾胃之阳，这个时候用丸而不用汤，本来就不想喝水，这个时候用理中汤可能会吐掉，所以说用丸，丸者缓也，能更好的固守中气。

然后“吐、利止，而身痛不休者，当消息和解外”，宜“桂枝汤”。桂枝汤调和阴阳，吐利后用桂枝汤把阴阳调和一下。仲景师说宜桂枝汤，并不是说一定要用桂枝汤，其实如果身痛不休的话，这是因为脾胃不运，化津液了，吐利之后脾胃虚弱，饮食不为肌肤。这个我觉得用新加汤要好于桂枝汤，或者是用黄芪桂枝五物汤加党参，这两个方子都是重用生姜六两，为什么要重用生姜啊？生姜可以代脾胃行津液，为开太阴之门的要药。

《桂林古本伤寒论》有一套系统的霍乱病治疗方法，村长只是摘录了霍乱发生中的治疗方式和霍乱之后的补养方法，中间还有疑似霍乱的积食吐利病治疗方式，在此就不一一讲述了。仲景门徒要发心习古本伤寒，才能开千年医云谜团，绝不能固执己见，人云亦云。

文中所涉及主要方剂如下：

甘草泻心汤方：

甘草四两(炙)　黄芩三两　干姜三两　半夏升半　黄连一两　大枣十二枚(擘)

理中汤方：

党参三两　白术三两　甘草三两　干姜三两

四逆汤方：

甘草二两(炙)　干姜一两半　附子一枚(生用去皮破八片)　人参二两

葛根黄连黄芩甘草汤方：

葛根半斤　黄连三两　黄芩三两　甘草二两(炙)

五苓散方：

猪苓十八铢　白术十八铢　茯苓十八铢　桂枝半两　泽泻一两六铢

桂枝汤方：

桂枝三两　芍药三两　甘草二两(炙)　生姜三两　大枣十二枚 (擘)

新加汤方：

桂枝汤原方芍药、生姜各增一两，加党参三两

黄芪桂枝五物汤方： 

黄芪三两　桂枝三两　芍药三两　生姜六两　大枣十二枚

黄芪桂枝五物汤加党参方：

原方基础上加党参二两

注：所有汤方一两＝3克，儿童减半。经方所涉及的人参皆为党参。

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