神秘的“三子养阴汤”！改善阴虚不寐健忘，杏林珍宝，又到发光时

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中药学》、《中医内科学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你一起研讨、学习，著名中医临床家、武汉名医黄寿人前辈的一条临床经验。

黄师，是孙少培的学生，后来历任武汉市中医院院长等职。在中医内科治疗方面，有着精深的造诣。

当然，黄师的经验有很多。今天我们揣摩的，是他的三子养阴汤。方见：女贞子、枸杞子、沙苑子、菊花、白芍、酸枣仁、柏子仁各12克，以及黄连6克，生地24克。水煎服。

所谓三子，其实指的是女贞子、枸杞子、沙苑子。

这个方子，是黄师在临床中常用的。我们看一张典型的医案吧。

有一回，黄师接待一个患者。这个人是女性，当时48岁。

什么情况呢？就是最近两年来，屡屡不寐、健忘。严重的时候连续多天彻夜不眠。

两年来，患者就医无数，也曾经服用天王补心丹、朱砂安神丸这类的药物。效果，时好时坏，顶多就是勉强维持。

最近一段时间，此人的睡眠状况持续恶化，而且在不寐健忘的同时，增添了心慌、心烦、头晕、腰酸等症。最后，在别人的引荐下，她慕名求治于黄寿人前辈。

刻诊，患者脉细数，舌尖红。

了解到这些以后，黄寿人前辈给用了方子，就是前面提到的三子养阴汤：女贞子、枸杞子、沙苑子、菊花、白芍、酸枣仁、柏子仁各12克，以及黄连6克，生地24克。

结果如何？患者服用5剂以后，睡眠质量有了很大好转。但遗憾的是，患者因为劳累，使得病情有了反弹，而且食欲有所下降。这时候，原方基本不变，加谷芽和麦芽各9克，继续投用。5剂以后，患者诸证大为改善，睡眠趋于正常。

这既是医案的基本进过。它在集中反映黄寿人前辈学术经验的相关专著中，有所记录。

其实，这个患者的问题比较明确，就是心肾阴虚。

怎见得？患者舌尖红，为心中虚火偏旺的表现。脉细数，乃阴虚有热。腰酸，乃是肾阴不足，腰府失养。心阴不足，则心慌心悸。虚热内扰，则心烦不已。心藏神，肾藏志。心肾阴虚，心不藏神，肾不藏志，所以患者失眠健忘。

这个时候，就得滋补心肾之阴，清降虚火。黄寿人前辈用的三子养阴汤，就起到这个作用。

其中，女贞子、枸杞子、沙苑子，用于滋补肾阴。女贞子和枸杞子是纯粹的补阴之品，沙苑子则阴阳双补，有阳中求阴之意。

黄连，用于清心火。生地，滋补心阴，当然也补肾阴。

酸枣仁和柏子仁，前者以补肝血为要，后者以补心血为主，滋补心肝阴血，是助眠的常用药。白芍和菊花，前者养肝血，平肝阳，后者清肝热。

为什么要补肝血、平肝阳、清肝热啊？因为肝和心为母子之脏，病理上联系紧密。心火偏亢，容易影响到肝血肝阴。所以心肝同调，方子才会周全。

这就是三子养阴汤的基本意义。

其实，这患者最初应用过天王补心丹、朱砂安神丸。天王补心丹，是典型的滋补心肾，滋阴养血的方子。朱砂安神丸，主要是清心火，兼有养阴之效。

那么，它俩为啥不好使啊？一来，中成药的应用，效果往往不如汤药明显。二来，就是在功能上，它们还各自有所不足。天王补心丹，滋补阴血尚佳，但是清火之效一般。朱砂安神丸呢，清心火、镇心安神比较好，滋补阴血这方面稍弱。

而三子养阴汤呢，既有女贞子、枸杞子、地黄这样的养心肾之阴的药材，又有黄连这样直折心火之品，更有心肝同调、阳中求阴的意义在。所以，它还是比较周全的。至少说，它对于医案里这患者，更适合。

我见此方拟得好，编撰方歌：

三子（杀母狗，沙苑子、枸杞子、女贞子）养阴地连菊，

枣仁柏仁白芍需。

心肾阴亏虚火旺，

不寐健忘皆可驱

好了，黄寿人前辈的方子，咱们就说到这里。现在，我想说点题外话。

什么呢？关于焦虑。在文老师接触到的患者里，像医案里这样，证属心肾阴虚、虚火偏亢的中年焦虑者，特别多，男女都有，女子多于男性。究其原因，有的是为孩子上火，有的是因为夫妻关系不和，还有的是因为工作升迁以及人际关系等等。

其实，这些世事俗务不算什么。关键是，它们出现在中年，四五十岁的时候。在这个阶段，人阴阳失衡，肾阴日渐不足。身体啊，就像一把干透的柴火，就差一把火了。而这些乱七八糟的事儿，偏偏就扮演了点火者的关键角色。于是，我们的身体就受不了了，阴虚火旺、失眠健忘、焦虑不安，身体各种躯体不适接踵而来。

因此，人过四十，一定要对自己的身体，有充分的了解，合理安排自己的工作强度、方向和目标。30岁的时候，我们求十分，可以承受十分压力。40岁以后，肾阴日渐不足，就得求七分，顶多承受七分的压力和劳动强度。适当减轻压力，让自己透口气，是尤为关键的保命养生之道啊。

当然，在这个过程里，合理运用中药是很好的改善之道。黄寿人前辈的三子养阴汤，作为调节身体阴阳平衡的方子，在当下这个时代，依然有它很高的实用价值。所以，我将其解读，和读者朋友们一起吸收其营养。

好了，就说这么多吧。我感谢你的阅读。