同房口渴，知柏地黄丸拿下！中医无难病，只怕有心人，与君共勉

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

咱中国有一句老话，叫做世上无难事，只怕有心人。

我觉得，这话套在中医领域，照样合适。这就是中医无难病，只怕有心人。

中医，固然不是万能的。但是如果我们足够用心，很多疑难杂症，在中医的面前，是可以找到破解的门径的。

我呀，给你说个有意思的案例。你来感受一下吧。

话说有这么一个女子，当时27岁。

她啥毛病呢？就是每一次同房之后啊，就口渴得要命，必须得马上饮大量的水，否则就受不了。你说这尴尬不尴尬？

怎么回事呢？原来，这个人在一年多以前，做过一次刮宫产术。手术过程中，流血是比较多的。从那以后，她就发现，只要一同房，就口渴。同房之后，口渴的尤为厉害。

一开始，她自己还没太当回事儿。但是后来，这个现象愈演愈烈，以至于对同房这个事儿心有余悸。每次同房后，她得喝好几大杯的水，才会缓解口渴现象。

此患意识到，这个问题必须得想办法解决了，于是投中医治疗。

刻诊，患者脉细数，舌苔薄黄，舌体较为瘦小，舌质稍红。细问得知，患者大便有时候比较干结。睡眠和饮食倒还可以。月经量相对较少。

了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。但见：

熟地20克，山萸肉12克，山药15克，泽泻12克，丹皮12克，知母9克，黄柏6克，龟板15克，麦冬20克，石斛15克，黄精20克，制首乌18克。

所有这些，开5剂，水煎服。

结果如何？患者服用5剂以后，自觉症状明显减轻。为了进一步巩固疗效，原方改成丸药口服，每次6克，每天2次。服药将近三个月。

到最后，患者症状全部消失，经期正常，经量也比之前增加不少。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1997年的《天津中医》上。这里的医家，是中医妇科领域的临床家哈孝廉教授。哈孝廉，是哈荔田之子。哈荔田，是我国妇科领域的泰斗人物之一。

来吧，现在我们就聊聊这背后的道理。

这个患者的病证，看似奇怪——只要一同房，就口渴得难以忍受。

但是，你仔细一琢磨，发现这个事儿根本不难理解。想通了以后，你会豁然开朗。这就是中医无难病，只怕有心人。

你发现没有，此人在发病前，接受过刮宫术，失血很多。这个事儿，是极其容易伤阴血的。

你再看她就诊时候的舌脉，脉细数，苔薄黄，舌体瘦小，舌质红，而且便干，月经量少。这一看就是阴虚有热。脉细舌瘦，此乃阴不足。脉数苔黄舌红，此乃有热。阴血不足，滋养失当，所以便干、月经量少。

这些，是完全吻合的。

再看患者的问题——同房口渴。同房这个事儿，是要动肾中相火的。肾中相火一动， 必然进一步伤阴。所以患者在同房期间和事后，就口渴难耐。

分析到这里，我们就清楚了，患者的问题出在刮宫术后形成的阴虚火旺。如果能滋阴制火，同房口渴的事儿就解决了。

你看当时哈孝廉教授的用方：

熟地20克，山萸肉12克，山药15克，泽泻12克，丹皮12克，知母9克，黄柏6克，龟板15克，麦冬20克，石斛15克，黄精20克，制首乌18克。

这里头，显然是知柏地黄丸的加味。

熟地、山萸肉、山药，滋补肾阴。泽泻、丹皮，可以清热。尤其是泽泻，对制衡相火有价值。知母和黄柏，前者滋阴兼清热，后者泄相火而坚阴。这就是知柏地黄丸的结构，只不过去掉了茯苓，避免其利水之性进一步伤阴。

在这个基础上，加龟板。这又有了大补阴丸的意思。龟板可以帮助患者进一步滋补真阴。麦冬、石斛、黄精和制首乌，也是一派滋阴之品。

总之，通过这样滋阴降火的调理，患者的根本问题得到解决，同房口渴的尴尬就消除了。

读者朋友，这个小医案告诉我们一个事实。这就是，很多病证，看似有些奇怪，摸不着头脑，但是仔细一想，它这里还是有来由，有线索，有完整的因果关系链的。只有我们用心寻找、分析、体会，就不难看得出。当然，这个思辨的过程，要求我们足够认真，最够有耐心。这是我们中医人，应该做到，也是必须做到的。

值得一提的是，同房后渴，即便是作为一种正常感受，也是普遍存在的。不能说只要有这方面的感觉，就一定是阴虚火旺所致。到底是否属于病态，要结合舌脉和其他信息综合来看。

好了。这个事儿，我就给你说到这里吧。最后，你我再次共勉：中医无难病，只怕有心人。

全文完。