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血痢,日久不愈,可用此方对治

 陈潮祖医学论坛 2025-01-27 发布于四川

地榆丸出自《普济方》

组成及用法地榆当归阿胶珠黄连诃子肉木香乌梅肉15g为丸,每次服6g,空腹服。

主治血痢日久未愈,或下血水,营血大伤,肠中有湿热者。

证析痢疾属湿热下注而成。湿胜于热,病在气分,则为白痢;热胜于湿,病在血分,则为赤痢;气血同病,则为赤白痢。所谓血痢,即指病入血分的赤痢而言。但下痢日久,营血必伤,所以此证属于血痢日久伤营机理。

病机久痢伤营

治法清热止痢,固涩调营法

方义痢疾因于疫毒,当先清热解毒,消除致病原因;下痢日久不愈,已成滑脱之势,又宜收敛同涩久痢伤营,尤应补充耗损之阴。本方结构即体现了上述三法的合用。

地榆有凉血止血,解毒止痢之功;黄连清热解毒,治痢尤是所长,二药一清血分之热,一清气分之热,一兼收敛止血,一兼燥湿止痢,对血分热盛,微兼湿邪的血痢,颇为对证。阿胶既能滋阴补血,又能收敛止血,三药为主,能呈凉血解毒,固涩养营功效。配当归助阿胶补血,乌梅诃子助地榆、阿胶止血止痢,功效可以大为增强。佐以木香调畅气机,使气调则血调。此方解毒之中兼用固涩,用治痢久不愈,较为对证。

应用赤痢日久不愈,营阴已伤,可用此方。

歌括:地榆丸用连香归,阿胶诃子合乌梅,清热解毒兼固涩,血痢日久听指挥。

——本文摘自《中医治法与方剂》

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