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产后崩漏是妇科急症，表现为分娩后阴道出血过多、淋漓不止，是中医理论中“产后血失过多”或“产后恶露不尽”的范畴。若处理不当，不仅影响产妇身体康复，还可能危及生命。中医将产后崩漏的病机归结为气血亏虚、冲任失调、血瘀血热等，根据沈氏女科经验，关键在于升提固脱与祛瘀生新。本文结合经典理论，深入解析其治疗思路和日常调养。
病机探讨 1、气虚不摄：产后元气耗损过多，脾虚失运，不能摄血固冲，导致血崩或淋漓不止。 2、血瘀阻滞：分娩时恶露排出不畅，瘀血内阻，血行不畅而成崩漏。 3、血热妄行：产后阴血不足，虚热内生，迫血妄行，引起经量异常。 4、冲任失调：冲为血海，任主胞胎，产后气血亏虚，冲任功能紊乱，是崩漏的重要病理基础。 产后崩漏的治疗需全面考虑气血虚实和寒热偏盛，因时因人灵活调整用药，但核心仍离不开升提固脱与祛瘀生新。 方药组成 参考沈氏女科家传的经验方如下： 生黄芪15g，仙鹤草10g，当归10g，三七粉 3g（冲服），山楂炭10g，鸡血藤10g、姜黄10g，升麻炭5g，血余炭 10g，白人参3g（兑服），益母草10g，五味子炭 5g 补气固冲是止血关键 崩漏急症，关键在于止血，而气能统血。沈氏女科提倡升提气机、固冲止血，常用以下药物组合： 生黄芪：补气升阳，固摄冲任，助力血液归经。 升麻炭：升提气机，止血而不滞血。 白人参：补脾益气，与黄芪配伍协同固冲。 仙鹤草：止血敛血，兼具益气作用。 血余炭：收敛止血，化瘀止血。 五味子炭：收涩止血，益气固脱。 此类方药既能提升体内阳气，扶正固本，又能迅速止血。气足则血有所统，冲任得以稳固。
瘀血去而新血生 中医认为“新血不生，必先去瘀”。产后瘀血阻滞，血崩难止，需配合祛瘀活血药： 三七粉：活血化瘀、止血生新，为崩漏之良药。 姜黄：行气破瘀，助血行通畅，防止瘀血停滞。 鸡血藤：养血活血、通络止痛，有助恢复气血运行。 山楂炭：收敛止血，又能化瘀调经。 当归：补血活血，调经止痛。 益母草：活血祛瘀，调经利水。 瘀血清，则新血得生，崩漏自然可愈。 另外产后崩漏的辨证还需根据寒热虚实调整： 血热型：表现为血色鲜红、量多，伴口干、舌红。配伍地榆炭、牡丹皮，以清热凉血。 血寒型：表现为血色暗红、量少而滞，四肢冷、舌淡。宜加艾叶炭、肉桂以温经散寒。 气虚型：伴乏力、面色苍白、脉弱无力。主用黄芪、党参补气固脱。 血瘀型：经血夹块，腹痛拒按。加用丹参、桃仁以增强祛瘀效果。 日常养护 除了中药调理，日常饮食与生活方式的调整同样重要。以下是几条简单易行的建议。 1、饮食调养： 补气血：多食富含蛋白质和铁的食物，如鸡汤、瘦肉、红枣、黑芝麻。 健脾胃：适量食用山药、莲子以健脾固气。 忌生冷：寒凉食物如冰饮、生菜易伤阳气，影响血液运行。 2、起居保养： 保持温暖，避免受凉，尤其注意腹部和腰部保暖。 不宜过早劳累，应适度卧床休息，避免耗伤气血。 3、心理调节： 产后情绪波动较大，宜多与家人沟通，避免情志郁结导致肝郁血瘀。
产后崩漏虽危急，但中医通过升提固脱、祛瘀生新的独特治法，辅以合理调养，可有效止血防复发。以沈氏女科的方药为参考，根据患者体质和病机调整治疗方案，是中医辨证施治的精髓所在。崩漏的治疗需要辨证调理与科学护理并重，切不可盲目用药或忽视调养。 如果喜欢我的文章欢迎点赞和转载，让更多人学中医学养生，少生病甚至不生病，一起积累福报吧！
申明： 1、参考文献：《沈绍功中医方略论》——十二种妇科病家传效方 2、本平台旨在传播中医文化知识，尊重知识与劳动。如有问题，请随时与我联系协商。 3、所有治疗方案均需要辨证论治，如需用药请咨询专业中医师辨证加减，请勿自行用药。 |
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