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大家好，我是你的中医朋友赵健樵，大家也可以叫我老赵， 头痛，是一个病，还是一个症状呢？引起头痛的原因很多，如精神压力、疲劳、缺乏充足的睡眠、视力问题、颈部紧张或其他疾病。  西医诊断头痛很简单，先做检查，排除头的问题，然后诊断。要么是头痛，要么偏头痛。无论何种头痛，治疗首选止痛药，如散利痛等。 如果都这样治疗，那就太没意思了，而且这不是本篇的重点。重点是换个角度，看看中医如何治疗头痛？ 门诊上有个头痛了38年的患者，从年轻的时候就开始头痛了，最近因为感冒劳累头疼的厉害，以右侧头部阵发胀痛为主，持续隐痛，吃过很多止疼药，但是效果都不好，吃了好点，不吃还是疼。 面诊的时候我看她面色少华，诉头痛不适，右侧颞枕部为主，时有胁部不适，口渴喜饮，腰膝酸软，平素月经延期，量少色淡，舌质光红少苔，脉弦细。  她这个明显就是肝肾阴虚引起的头痛，因为她平素体弱，血虚导致肝络失养，气郁脉阻，肝胆不得疏泄。所以治疗上我也是从清肝泄胆，和其经络为主的。 关于头疼我在临床上经常用明代龚延贤的清上蠲痛汤加减，不管是什么地方的头痛还是持续多久时间的头痛，用这个做基础方，都能得到很好的改善~ 当归（酒洗）、小川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、蔓荆子、苍术（米泔浸）、麦冬、独活、生甘草、片芩（酒炒）等.... 这个患者喝药一周之后，头疼的程度就得到了很大的缓解，后边继续调整方子之后，又坚持了半个月，头痛就彻底好了，现在整个人精神头都好了不少！ 为什么这个加减方效果这么好？ 方子里的羌活、独活、防风、白芷、细辛、川芎为君药，祛风胜湿，行气解郁，疏经通脉，活血止痛，散高巅之邪，并载药上行，起到引经药的作用。菊花、蔓荆子疏散风热，清利头目，清肝平肝，熄风而能止痛，  苍术燥湿健脾祛痰，祛风湿止痛；黄芩清上焦湿热，善治风湿热焦灼之头痛，共为臣药。 当归养血活血止痛，麦冬养阴润燥，可防止风药走散而伤及阴津，以达到祛风不伤津之效，并为佐药。 甘草缓急止痛，并能缓风药走窜升散太过，调和诸药，为使药。全方用药精确，配伍严谨，寒温并用，气血同调，共奏疏风止痛，活血化瘀，祛湿化痰，行气平肝之效~ 所以这个患者的头痛才会好的这么快！ |
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