     总论 原文：妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎！ 分析：此是宫寒不孕之治法。《金匮要略》妇人致病的总纲为“因虚积冷结气”，此是积冷，下身冰冷是症状，腰以下冰凉，行经之时冷的更重，喜温喜暖，就是非火不暖，同房时胞宫更寒，或是性冷淡，此病机为宫寒。 原文：寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙。 分析：此是取冷比像之法。草木多生于向阳之处，寒冰之地，阳气不足，故不生草木。此是土地寒凉，寒冷的水里也不长小鱼小虾。草木和鱼虾都需要阳气才能生长。 原文：盖胞胎居于心肾之间，上系于心，下系于肾。 分析：冲为血海，任主胞胎，任脉下连于肾，上系于心，故胞胎亦是如此。 原文：胞胎之寒凉，乃心肾二火之衰微也，故治胞胎者，必须补心肾二火，而后方可用温胞饮。 分析：此言治法，由于胞胎上连于心，下系于肾，故宫寒必须温心肾二经之火。  方剂：温胞饮 组成：白术、山药、芡实、人参、巴戟天、杜仲、菟丝子、补骨脂、附子、肉桂 方解： 人参、白术、山药、芡实：补脾 杜仲、巴戟天、补骨脂、芡实：补肾精 附子、肉桂：散寒 人参、白术、山药、芡实：补脾 冲脉隶于阳明，起于胞宫，故温补阳明胃土即是温胞之正法。俗话说腹中有食身上暖，即言补土之法。 白术：健脾燥湿，为后天培土圣药，脾土生于肾火，胃土生于心火，白术健脾开胃，即温心肾之火。 山药：味甘温平，可治诸百损益气力，健脾开胃。且山药入肾，尤通任督，可引附桂之热，多温于肾中， 芡实：止腰膝疼痛，益精令耳目聪明，强志补中，久食延龄益寿。其功全在补肾祛湿，且芡实不特益精，且能涩精，补肾之妙药也。 杜仲、巴戟天、补骨脂、菟丝子、芡实：补肾精 杜仲：补中强志。益肾添精，尤治腰痛不能屈伸者神效，亦能治足、阴囊湿痒。上小水梦遗。本方用其补肾精。 巴戟天：补虚损劳伤，壮阳道，止小腹牵痛，健骨强筋，定心气，其温补命门，又大补肾水，实资生之妙药，且补水火之不足，益心肾之有余，实补药之翘楚。 补骨脂：治男子劳伤，疗妇人血气，止腰膝酸疼，补髓填精，除囊涩而缩小便。固精滑而兴阳事，去手足冷疼。此方用其温肾阳，散沉寒。 菟丝子：益气强阴，补髓添精，止腰膝疼痛，安心定魂，能断梦遗。坚强筋骨，且善明目。菟丝子正补心肝肾之圣药，况又不杂之别味，则力尤专。所以能直入三经以收全效。 杜仲、巴戟天、菟丝子大补肾精，肾精充足才能涵阳，阳气才能固住。 附子、肉桂：散寒 附子：无经不达，走而不守，去四肢厥逆，祛五脏阴寒，暖腰膝而健筋骨，温脾胃而通腰肾，真夺命之灵丹，回春之仙药。本方目的是助孕，助孕必须要补肾精，且肾精越充足，受孕越易。其实很多做试管的内膜不够厚，做完也会流产，所以肾精对于女性来讲，至关重要。 肉桂：兴阳耐寒，坚骨节，通血脉，疗下焦虚寒，治秋冬腹痛，其妙全在补龙雷之火，下安肾脏。 附子、肉桂温阳散寒之通剂，然而要加到有效量，可从10g起加到有效量，吴雄志老师的治疗思路也是如此。 综上：附子、肉桂直接温阳散寒；菟丝子、杜仲、巴戟天温补肾精，肾精充足。才可以温阳；人参、白术、山药健脾，气足自能生阳；芡实固涩可以固阳，所以温胞饮的病机是脾肾阳虚，肾精不足。 优点： 1. 峻补脾肾，且温阳散寒 2. 照顾到女性生理特点 3. 补肾助孕之妙方 不足： 1. 疏肝不足 2. 调经不足 3. 补肾阴不足 4. 化痰瘀不足  临床应用 临床应用： 1. 肝郁肾虚 人参30白术20山药30芡实30 杜仲60巴戟天30菟丝子60补骨脂30 肉桂10附子20生地60柴胡15 枳壳15赤芍15生甘草15 分析： 肝司疏泄，肾司封藏，宫寒的患者往往伴有情绪不畅，如果经前胸胀，要合上调肝胆之品，其首选当然是四逆散，调达肝气，疏肝解郁。 2. 寒凝胞宫重 人参30白术20山药20芡实30 巴戟天30补骨脂30菟丝子60杜仲90 附子30肉桂10吴茱萸10川椒10 干姜30鸡血藤60 分析： 温胞饮，脾肾双补，补脾以生精，补肾以固本。 然此方温阳散寒只有附子、肉桂，如寒邪较重，可酌加吴茱萸、川椒等。 吴茱萸：气温大热，散气膈冷气窒塞，驱脾胃停寒，脐腹成阵绞痛，逐膀胱受湿，阴囊作疝剜痛。用其散肝经之寒，因肝经循行过阴器。其用量可以从10g起，逐渐增加到有效量。 川椒：味辛，气温大热，却心腹疼痛及寒温痹疼。杀鬼疰蛊毒并虫鱼毒蛇，除皮肤骨节死肌，疗伤寒温疟，退两目翳膜。疏六腑沉寒，暖腰膝，尤缩小便。川椒也入肾经，可暖肾寒。其用量也得从10g起逐渐叠加到有效量。 干姜：辛热，入肾经，有温阳守中，回阳通脉之功效。《珍珠囊》干姜其用四，通心阳一也，去脏腑沉寒痼冷二也，发诸经之寒气三也，治感寒腹痛四也。 3. 肾虚重 人参30白术20山药20芡实30 巴戟天30补骨脂30菟丝子60杜仲90 附子30肉桂10女贞子60枸杞子60 生地90川断60 分析： 温胞饮可双补脾肾，既补脾气以生精血，又补肾精以固元固本。 然如果是早衰，此方补精力量不强，故必须合上女贞子、枸杞子、川断、生地等补肾精之品。 女贞子：凌冬不凋，可益肝肾之阴，乌发明目，有较好的补肝血作用，可促进白细胞增加，主要促进骨髓生成白细胞，又可补肝阴，能降低转氨酶，保护肝细胞，又是天然雌性激素，可以治疗早衰。《本草正》养阴气平阴火，解烦除骨蒸。 枸杞子：能滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。可以调节免疫，提高血睾酮水平，起强壮作用，对造血功能有促进作用。 4. 经行后期 人参30白术20山药20芡实30 巴戟天30补骨脂30菟丝子60杜仲90 附子30肉桂10川牛膝60益母草60 路路通10王不留行30 分析： 因为寒性凝滞，寒性收引，且脾肾两虚，化源不足，经水容易后期。此时要合上调经药，首选益母草。 益母草：活血调经，利尿消肿，可很好的收缩子宫和恢复子宫，其又可以利尿来消除蛋白尿，又有加快肾中血流速度的作用，有利干尿素氮排出。 川牛膝：味苦善泄降，能导热下泄，引血下行，其含有牛膝总皂苷，对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，可促进月经来潮。【张锡纯】原为补益之品，而善引气血下行，是以用药欲其下行者，恒以之为引经，兼治女子经闭，催生下胎。 总之，温胞饮，补脾肾之阳，又补脾肾之精，且有散沉寒，除痼冷之功效。不但可以用于宫寒不孕，而且可用于宫寒之诸症。
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