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我院治疗骨折，既注重局部，又照顾到整体；既达到骨折早期愈合，又要保证关节功能。局部包扎外固定的办法，巧妙的把固定与运动的矛盾统一起来；有机的把整复、同定和功能恢复三个阶段紧密的联系在一起，同时并进。整复时既照顾到固定，固定中也有整复，用外固定将骨折断端逐渐整复。应用纯中药内服与外敷治疗骨折。自创中药接骨丹、接骨散，但其用药目的和药物作用是一致的。按照祖国医学对骨折修复和治疗原则而分早中晚三期。早期以活血化瘀，消肿止痛为主；中期以活血通络，接骨续筋为主；晚期以壮骨强腰，接骨续筋为主。统计100例。疗效满意，现报告如下： 一、临床资料 本组100例，男62例，女38例；年龄5—83岁。 二、方法 1续筋接骨外敷验方应用： “骨伤一号（专利号：01113502.4）”。 1.1组成：骨碎补90g，当归90g，续断40g，羌活30g，马钱子60g，透骨草60g，硼砂60g，生草乌60g，五加皮30g，生川乌60g，泽兰叶30g，香油5000g，黄丹2500g，肉桂60g，血竭70g，冰片15g，丁香30g，白芷30g，甘草60g，细辛60g，乳香30g，没药30g，麝香1.5g。 1.2治则：活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨。 1.3应用：用于治疗各类骨折，跌打损伤等。 1.4炮制：上药共研成细末，放入熬开香油5000g内，慢火煎熬，熬至滴水成珠，加入黄丹2500g，倒入锅内，用柳木棒调匀，待冷却成膏后备用。 1.5方解：方中骨碎补、五加皮、续断，补肝肾、强筋骨、祛风湿；羌活、马钱子、透骨草、生草乌、生川乌，祛风湿、舒筋活络、止痈；泽兰叶活血、祛瘀、消肿，和气血，利筋脉医肢体麻木；硼砂清热解毒，保护皮肤；麻油、黄丹调和诸药，收膏塑形；冰片、乳香、没药、血竭、麝香，活血化瘀、消肿止痛，散血中癖滞，开经络之壅遏，引药入筋骨；肉桂、丁香、白芷，补肾助阳、散寒止痛、温通血脉；细辛，祛风散寒，止痛通窍，通利血脉；甘草有补气，调和诸药之功。全方诸药相配，活血化瘀，续筋接骨，有补有泻，温清兼施，使筋骨健，经脉通，外邪去，病症除。现代药理研究证实，骨碎补具有促进骨对钙吸收，提高血钙、磷的水平，又能改善软骨细胞功能，推迟骨细胞退行性改变，并含有双氧黄酮，有一定镇痛作用。当归含有维生素Ｂ12及叶酸类物质，具有抗恶性贫血及促进局部血液循环作用。活血化瘀类中草药具有改善血液循环，促进血肿吸收和机化，促进胶原形成之功能。对坚骨壮筋综合药理研究显示，其具有抗炎、镇痛、抑制凝血，局部麻醉，促进局部血液循环的作用。 1.6用法：加热后根据骨折部位面积大小，摊于布上外敷。不影响外固定物的运用，3－6天换药一次，5－15次为一个疗程。 1.7疗效评价标准：优：临床症状消失，骨折临床愈合。良：局部红肿热痛症状减轻，无压痛，Ｘ线片见骨折线模糊，骨痂生长较多，但不能负重行走。差：局部症状无改变，Ｘ线片见断端骨痂生长无变化。 1.8．疗效评价：统计100例中，用药时间最长8周，最短4周，平均6周。按上述疗效评定标准，优80例，良20例，差1例，总优良率99%。由于是外用药物，无明显全身反应，仅少部分患者用药后局部表现出轻重不一的药物过敏性皮炎，给予对症治疗或停药后，症状即可逐渐消退。 禁忌：用药期间忌食寒凉之品，运动员，孕妇，接触性皮炎，局部红肿热痛，局部有外伤、皮肤病、皮肤过敏者禁用。 2祖传续筋接骨“煎剂与散剂合用”口服系列验方 2.1祖传续筋接骨散：骨碎补100g，全当归90g，酒地鳖虫60g，醋锻龙骨60g，醋炒猴骨60g，血竭60g，煅自然铜60g，制乳香18g，制没药18g。 以上诸药研末和匀，每6g单包备用。 （方二）上部汤剂：续断、秦艽、当归尾、赤芍、紫荆皮各9g，甘草、木香各3g，乌药、桂枝各6g，羌活、独活各4.5g。 （方三）中部汤剂：续断、秦艽、制香附、赤芍各9g，陈皮、红花、紫胡各4.5g，甘草3g，乌药、桃仁、醋元胡各6g。 （方四）下部汤药：续断、威灵仙、五加皮、木瓜、怀牛膝各9g，甘草3g，乌药6g，羌活、独活各4.5g，杜仲45g。 2.2治则：活血化瘀、和营接骨。 2.3炮制及用法：每剂取续筋接骨散6g，以骨折部位取上、中、下部汤剂冲服，日二次。 2.4应用：全身各部位骨折及软组织损伤。 2.5方解：续筋接骨散中用酒地鳖虫、醋段龙骨、醋炒猴骨舒筋通络；血竭、制乳香、制没药活血化瘀；煅自然铜接骨续筋。又根据骨折部位不同，以秦艽、紫荆皮等药疏风祛湿，调理上部骨折；以青皮、醋元胡疏肝理气，调理中部骨折；以怀牛膝、杜仲强腰壮肾，调理下部骨折。 2.6疗效评价：统计100例患者，优90例，良10例，差0例。 三、典型案例 曹某某，女，72岁，以摔伤后左髋部肿痈伴活动受限2小时为主诉来诊，Ｘ线片显示：左侧股骨颈骨皮质不连续，折端分离移位。诊断：左侧股骨颈骨折（头下型），收入院治疗。完善常规理化检查，在骶麻下行骨折手法整复术，术后Ｘ线片显示：折端对位良好，给予左下肢皮肤持续牵引（维持量）；“骨伤一号”外敷，隔两日换药一次；“续筋接骨胶囊” 4粒口服，日三次；下部汤药加“续筋接骨散”口服。五天后，左髋部肿痛症状基本消失，辅助左侧股四头肌主动舒缩运动；六周后Ｘ线片复查显示：骨折线模糊，骨折端对位良好，査体：左髋部无肿痛，腹股沟中点压痛（－），纵轴叩击痛（－），双下肢等长，末梢血运、感觉及功能良好，停止牵引，在家属帮助下做左下肢直腿抬高运动练习；七周后拄拐及家属扶助下床轻度负重练习行走，10周后仍拐行走，出院。半年后门诊复查，Ｘ线片显示；骨折线消失，股骨头及髋关节骨质无疏松改变；患者行走自如，仅左膝关节过屈轻度受限，患者及家属对治疗效果非常满意。 带状疱疹，中医称“缠腰火丹”，民间称“蛇斑疮”、“蜘蛛疮”。《医宗金鉴)日：“缠腰火丹蛇串名，干湿红黄似珠形，肝心脾肺风热湿，缠腰已遍不能生。”本病初期，局部皮肤感烧灼刺痛，迅即发红，出现米粒或豌豆大小之疮，累累如珠，常呈皮带状排列，疮液先是透明，后转为混浊。若治疗得当，可如期而愈，不然会至许久，变至它症。先父生前在当地以其方药治疗本病颇有一定名气，每治每愈，且病程短，效果显著。我们亦师承祖方，在近2年的临床实践中，运用其方其法，治疗32例，尽获佳效，并进行系统临床观察，总结如下： 1临床资料 本组病例共32例，其中男13例，女15例，均为门诊病例。病程短者2天，长者9天。年龄最大者51岁，最小者13岁。平均年龄31岁。 2治疗方法 民间草药配方：取新鲜的还阳草50g【即马齿苋】，洗净泥土，鲜仙人掌50g，并将二药置于钵中捣乱成液或呈糊状，然后将雄黄粉倒人其中搅伴均匀。 本组病例均采用固定验方，无需全身及其它相关治疗，地道草药，以局部涂擦或局部外敷药治疗。轻症患者一日涂药1次即可，重症患者可涂药或敷药2次，即上下午各1次。直至痊愈。对于躯干及不易暴露的局部病灶，涂或敷药后，可用皮纸或薄纱布块予以遮盖。 3疗效判定 由于本病为自限性疾病，所有病例均以疼痛消失时间、疮疹干涸结痂时间为标准进行疗效评价。显效，两日内自觉症状消失，皮疹消退或干涸85%以上；有效，疼痛明显减轻，2天内皮诊消退或干涸50%以上；无效，2日内自觉症状及皮疹无明显改善。通过观察，全部病例均在3日内痊愈。 4讨论 还阳草（又名马齿苋），仙人掌二药均有清热解毒、消肿散瘀之功效，雄黄有解毒、杀菌、止痒、镇痛之作用。 民间有其蛇畏惧雄黄，粘之必死之说。故从其“蛇斑疮”之名而用。此三药配合运用集清热利湿、消炎止痛之功效，疗效肯定，值得推广。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
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