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从明星大S肺炎——看中医智慧,千年古方肺炎(肺痈)保卫战!

 青龙中医 2025-02-05 发布于山东

大S流感肺炎去世,相信大家已经知道了,这里不多说了。也许有的问,中医是否有专方治疗肺炎?!是的,中医肯定有,比如肺炎初期,恶寒发热,口干口渴,咳嗽吐痰,甚至痰中带有血丝,铁锈痰等,就可以选用著名经方麻杏石甘汤;如果一旦形成肺脓疡,或者吐痰多,舌红苔腻,大便稀溏,属于湿热咳喘,痰阻肺脏,麻杏石甘汤就不行了,必须这张千年古方,药物孙思邈的千金苇茎汤!

这个方子的原来的剂量是这样的:苇茎(二升)、薏苡仁(半升)、桃仁(五十粒)、瓜瓣(半升)、上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。

我现在使用,通常用这样的剂量:芦根30——60克、薏苡仁30克、冬瓜子15克、桃仁10克。

这个方子里面,原方用的是苇茎,对于什么是苇茎,稍微有点争议,多数医家认为是芦苇的茎,因为茎在水上,主升发透邪的作用较强,而后世苇茎不大用了,都用芦根,过去认为芦根与苇茎药性稍有不同,芦根生于水中,清热透热的作用更好。现在我们已经主要用芦根来代替苇茎了,我的体会是效果还是不错的。原方是先煮苇茎,然后用这个水来熬其他的药物,我们今天放在一起熬就可以了。

此方特点不少以清热解毒为主,而是清肺祛湿排脓为特点。近代治疗肺炎大多数以清热解毒中药为主,而我们药王孙思邈则选用薏苡仁冬瓜子芦根轻清祛湿排脓,可以说另辟蹊径。这次新冠肺炎除了热毒较盛,还有一种比较常见就是湿热类型。

再看一些现代研究结果:

苇茎汤核心药材「芦苇茎」,现代研究证实其富含的苜蓿素能抑制金黄色葡萄球菌——这正是多数肺炎的致病菌。孙思邈在显微镜诞生前1000年,已通过临床实践锁定抗菌靶点。

冬瓜仁+薏苡仁的"双仁组合",被《中国药典》证实可降低痰液黏稠度。这与现代雾化治疗的底层逻辑惊人一致,却通过食疗实现温和调节。

方中桃仁的活血化瘀功效,在《Nature》子刊最新研究中得到印证:其含有的苦杏仁苷可改善肺泡毛细血管通透性,这正是重症肺炎治疗的关键环节。

不同于抗生素"格杀勿论"的模式,苇茎汤通过「清热不伤正」的配伍原则,在抗炎同时保护肠道菌群。2023年《中医药》期刊研究显示,该方可使免疫球蛋白IgA提升27%。

在其他一些报道:

-雾霾肺:台湾长庚医院将苇茎汤改良为含芦根、梨汁的润肺饮,PM2.5暴露人群服用2周后,咳嗽频率下降65%  

-术后康复:韩国首尔大学附属医院在胸腔手术后引入苇茎汤食疗,患者肺部啰音消失时间缩短40%  

-慢性调理:日本汉方研究所推出苇茎汤提取物含片,成为花粉症人群的呼吸卫士

所以千金苇茎汤治疗大白肺不可或缺一张药方。我们再看看一下著名温病学家吴鞠通治疗肺痈医案吧。

王氏 五十六岁 癸亥三月初八日 初起喉痹,为快利药所伤,致成肺痈。胸中痛,口中燥,喉痹仍未痊,不食不寐。痰气腥臭。已有成脓之象。脉短而数,寒热,且移热于大肠而泄泻,难愈之证。勉与急急开提肺气,议千金苇茎汤,与甘桔合法。

桔梗(二两) 甘草(一两) 桃仁(五钱) 冬瓜仁(五钱) 苡仁(一两) 鲜苇根(四两)

水八碗,煮三碗,二煎再煎一碗,分四次服。

堂伯兄 饮火酒,坐热炕,昼夜不寐,喜出汗。误服枇杷叶麻黄等利肺药,致伤津液,遂成肺痈,臭不可当,日吐脓二升许。用千金苇茎汤,合甘桔汤。

芦根(八两) 苡仁(二两) 桃仁(两半) 冬瓜仁(两半) 桔梗(三两) 生甘草(一两)

煎成两大菜碗,昼夜服过碗半,脓去十之七八,尽剂脓去八九,又服半剂,毫无臭气,调理脾胃收功。

以上就是吴鞠通记载的两案。在吴鞠通医案当中治疗肺痈三案,选用千金苇茎汤治疗就两案,可见这是必须一张方子。吴鞠通医案除了用了千金苇茎汤,还有桔梗甘草汤这张经方合用,其排脓力量大增。还有一个特点大家要注意,用量一定要大。其中薏苡仁少则一两多则二两,而芦根尤其重用之八两相当于现代240克。

下边分享网友咨询我小儿肺炎可以中药治疗,我说可以。看一下截图:

后来我经过分析,孩子发热无汗,咳嗽,舌苔稍腻,大便稀,属于风湿热内蕴于肺,给与经方麻杏薏苡仁甘草汤麻杏石甘汤千金苇茎汤等合方一剂退热。

麻黄3克,苏叶6克后下,杏仁6克,薏米仁15克,石膏20克,桔梗6克,冬瓜子10克,芦根15克,甘草3克,一剂日三次口服

方子当中用了杏仁代替桃仁,薏米仁,冬瓜子,芦根,在其他,就是解表宣肺麻黄苏叶,石膏清热;整体宣肺解表,清热祛湿化痰排痰。综合看麻杏石甘合千金苇茎汤之意加减;效果卓著!后来问了一下家长,说喝了要退热了,,,,,

所以肺炎来说,难治不难治?

说不难治也可以一剂退热,说难治,热退了也不是就好了,因为还有咳嗽,所以发热是一种病,而咳嗽又是一种病,中医治疗法宝就是随证治之。

总之对于孩子发热,不要自己去治,有条件还得请教中医治疗才是正道!

最后再说一下我为何不提倡西医治疗,因为除了细菌感染,西医有效外,病毒性西医基本没有好办法,输液寒凉损伤正气增加治疗难度,所以不建议初期就输液打针,所谓能口服不肌注,能肌注不输液,大家记住了,对孩子好!

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