伤寒论六经辨证，脉和症的梳理中医周水金 2025年02月04日 21:48 江西 在《伤寒论》的临床辨证中，从脉、症确认六经：
太阳病（表阳证）
- 脉：脉浮，即轻取即得，重按稍减而不空。太阳中风脉浮缓，太阳伤寒脉浮紧。
- 症：主要症状为头项强痛、恶寒。太阳中风有发热、汗出、恶风等症；太阳伤寒多表现为或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
阳明病（里阳证）
- 脉：多为洪大或滑数。阳明热证里热亢盛，气血涌盛，故脉洪大；阳明实证腑气不通，热结于内，脉象多滑数有力。
- 症：以“胃家实”为主要病机，表现为身热，汗自出，不恶寒，反恶热。阳明热证可见大热、大汗、大渴、脉洪大等；阳明实证有潮热、谵语、腹满硬痛、大便秘结等。
少阳病（半表半里阳证）
- 脉：弦脉为主，弦脉端直以长，如按琴弦，反映少阳经气郁滞，气血不畅。
- 症：典型症状为口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。
少阴病（表阴证）
- 脉：脉微细，反映心肾阳气虚衰，气血不足，鼓动无力。
- 症：主要表现为但欲寐，即精神萎靡、极度疲惫、似睡非睡状态。寒化证有畏寒蜷卧、四肢厥冷、下利清谷等；热化证可见心烦不得眠、口燥咽干等。 太阴病（里阴证）
- 脉：脉弱或缓。脾胃虚弱，气血生化不足，鼓动无力，故脉弱；阳气虚衰，寒邪内生，脉气鼓动缓慢则脉缓。
- 症：以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛为主要表现，多因脾胃虚寒，运化失职，寒湿内生所致。
厥阴病（半表半里阴证）
- 脉：脉微欲绝或厥时无脉，厥阴病病情复杂，阴阳之气不相顺接，气血运行不畅，故脉微欲绝。
- 症：以寒热错杂为特点，常见消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔等症状。还可见手足厥冷，厥热胜复等表现。 |
