一、前列腺增生: 1、西药: ①α受体阻滞剂:酚苄明、多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、萘哌地尔,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。 ②5α还原酶抑制剂:非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺,达到缩小前列腺体积、改善排尿 困难的目的。 ③磷酸二酯酶-5抑制剂:他达拉非,改善前列腺增生引起的下尿路症状。 ④毒蕈碱型受体(M受体)拮抗剂:托特罗定、奥昔布宁、琥珀酸索利那新,改善前列腺增生患者的储尿期症状。 ⑤β3受体激动剂:米拉贝隆,增加储尿容量和排尿间隔,减少急性尿潴留发生。 2、中成药: ①湿热下注证(尿频尿急,排尿灼热,小 便短赤,余沥不尽等):龙金通淋胶囊、宁泌泰胶囊、双石通淋胶囊等。 ②气滞血瘀证(小便不畅,尿线变细或点滴而下等):黄莪胶囊、大黄䗪虫丸等。 ③湿热瘀阻证(腰膝酸软,尿频,尿急,尿痛,尿线细等):夏荔芪胶囊、灵泽片、前列舒通胶囊、前列欣胶囊、前列金丹片等。 ④肾阴亏虚证(小便频数不爽,尿少热赤等):知柏地黄丸、左归丸等。 ⑤肾阳亏虚证(排尿无力,尿后余沥,夜尿频多等):前列康、龟龄集、右归丸、济生肾气丸等。 ⑥中气不足证:(会阴、肛门或小腹坠胀,时欲小便而不得出,量少而不畅,余沥不尽等):补中益气丸、四君子丸等。 二、勃起功能障碍: 1、西药: ① 5型磷酸二酯酶抑制剂:西地那非、他达拉非、阿伐那非、伐地那非、爱地那非等,增加海绵体血流量。 ② 雄激素:十一酸睾酮胶囊,补充雄激素。 ③ 抗氧化剂:维生素E、左卡尼汀、硫辛酸等,改善血管内皮功能。 ④ 血管扩张药:胰激肽原酶,改善微循环。 ⑤ 多巴胺 D2受体激动剂:阿扑吗啡,扩张动脉,增加血流量。 ⑥α2受体阻断剂:曲唑酮,松弛血管及海绵体平滑肌,增加海绵体内的血供。 2、中成药: ① 肝郁气滞证(因情志不畅而加重,小腹胀满不适,急躁易怒,爱叹气等):疏肝益阳胶囊、逍遥丸、加味逍遥丸、四逆散、柴胡舒肝丸等。 ② 脑心失调证:性欲冷淡,烦躁不安,失眠多梦,抑郁焦虑,健忘遗精等):天王补心丸、孔圣枕中丸等。 ③ 瘀血阻滞证(小腹、会阴部位偶有刺痛,射精刺痛感,唇舌紫暗等):少腹逐瘀丸、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸等。 ④ 宗筋湿热证(阴囊潮湿,困倦身重,口苦口粘,小便灼热短赤,尿道口时有滴白,大便黏腻不爽等):四妙丸、龙胆泻肝丸、萆薢分清丸、八正散等。 ⑤ 脾肾两虚证(头晕耳鸣,神疲倦怠,四肢乏力,腰膝酸软,大便溏薄,夜尿频多等):麒麟丸、还少胶囊、苁蓉益肾颗粒等。 ⑥命门火衰证(性欲减退,腰膝酸软,面色 白,畏寒肢凉,小腹、会阴部发凉,精神不振,精液清冷,小便频数清长等):龟龄集、健阳片、蚕茸柱天胶囊、右归丸、金匮肾气丸等。 ⑦心脾两虚证(性欲淡漠,神疲乏力,食少便溏,面色萎黄,心悸失眠,健忘多梦等):归脾丸、人参养荣丸等。 ![]() ![]() |
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