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“东风快递，使命必达” 这句广为流行的热梗 夸的是“种花家”的二（gao）踢（ke）脚（ji） 主打的就是一个“瞄上了，你就跑不掉” 其实，医学领域也有自己的“东风快递” 提到恶性肿瘤 很多人会想到手术、化疗、靶向等疗法 但很多患者在尝试多种方法后 不仅可能面临无药可用的问题 自身正常的细胞和组织也可能遭到破坏 有没有更精准的治疗方式？ 那必须有啊！ 作为抗癌药物界的新型“东风快递” 抗体药物偶联物（ADC）了解一下 Part.01  右侧肢体无力查出肺癌晚期 化疗无法耐受，走进“死胡同” 浙江的岷叔（化名）刚到花甲之年，本应该是安享天伦的时候。但去年年初，岷叔因为右侧肢体突发无力，在当地医院就诊时竟意外查出了肺癌，经过穿刺病理提示为低分化非小细胞肺癌。更糟糕的是，影像学检查还发现他颅内多发占位，考虑已经发生了转移。 “当时医生说已经属于晚期了，没有办法手术了，只能保守治疗。”岷叔的子女表示，爸爸一直以来除了有高血压，身体没有明显不适，一家人怎么都想不明白，好端端地怎么就肺癌晚期了。 在化疗期间，岷叔出现了极其不适的反应，无法耐受化疗。痛苦的经历让他强烈要求放弃治疗。 就在一家人走投无路之时，去年11月，他们慕名来到浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科（一）寻求治疗，没想到真的在这里看到了希望。 彼时，科室正在开展关于针对B7H3靶点的抗体药物偶联物（ADC）的临床试验，这是一种恶性肿瘤治疗的在研创新药，堪称是可以救人一命的神奇“分子导弹”。 这种方法到底有多神奇？“导弹”又是何如发挥作用的呢？岷叔适合这种方法吗？又能实现怎样的效果呢？  Part.02 打击肿瘤的“东风快递” 精准摧毁癌细胞 浙大一院肿瘤内科（一）主任阮健主任医师介绍，抗体药物偶联物不是特指某个药物，而是一类药物的统称。不同于传统的化疗药物“伤敌一千，自损八百”，ADC的最大特点就是能够精准打击癌细胞，同时尽可能不损伤正常细胞。 那么，它是如何实现如此精准打击的呢？ 阮健主任解释，ADC的设计还真就仿照了导弹的结构，由特异性抗体、细胞毒药物和连接子组成。 简单理解 特异性抗体 特异性抗体就是这颗“药物导弹”中的“制导系统”，它通过识别癌细胞表面的特异性标志物，精准“锁定”目标。 细胞毒药物 承担着“炸药”功能的细胞毒药物在抗体的“导航”下到达癌细胞内。 连接子 连接子就像一个控制“开关”，正常情况下将抗体和药物牢固连在一起，以保证药物不会在血液循环中脱落“误伤”，当药物精准抵达癌细胞后它就会断开，释放药物，“炸毁”癌细胞。 更神奇的是，部分ADC药物还有“旁观者效应”——可以识别出特征不那么明显的癌细胞，将这些“隐藏”的坏蛋一网打尽。 “试试吧！多一次机会多一丝希望！”完善相关检查并经过医生评估后，岷叔符合相关条件，入组参与了这项临床试验。仅经过四个周期的用药，他的肺癌就得到了部分缓解。 “本来按照我当时的情况，医生说最多还有半年时间，现在我越来越有信心了。”目前，经过九个周期的治疗，岷叔的疗效已经超过预期。 Part.03 全球近300个ADC药物 对这些肿瘤有效 这是不是意味着以后治疗所有的恶性肿瘤都可以用这种方法呢？ 根据不同类型的癌症和标志物，ADC药物可以设计不同的抗体、连接子和毒素组合，实现个性化治疗。目前，它对非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤有着明显效果，全球处于不同开发阶段的ADC药物多达近300个。相信在不久的将来，随着技术进一步发展，我们会越来越“拿捏”癌症。 临床试验 浙大一院肿瘤学科是国家级临床重点专科，肿瘤内科是国家药品监督管理局（NMPA）肿瘤药物专业临床药理基地，建立了抗肿瘤新药研发和个体化精准治疗平台，开展恶性肿瘤临床研究和转化研究，参与中国研发靶向药物、免疫药物、靶向药物、单抗、双抗及ADC类药物。 肿瘤内科开展的多项ADC药物临床试验，研究成果在国际大型会议上交流，部分药物上市，写入中国指南。 联系方式 有治疗需要的患者，可联系咨询。 联系电话：沈医生，18757165579。 本文专家
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