久咳不愈怎么办？

​咳！咳！咳！久咳不愈怎么办？

咳咳咳，总是不好，太折磨人了！

龚女士是一家公司的部门经理，人长得有点胖。去年12月中旬她受了点风寒，开始咳嗽。当时因为年底工作实在太忙，也就没好好治疗，过了两个星期她的咳嗽还是没好。

“咳得声音都哑了，嗓子又干又痒，咳出来的痰液薄白。晚上也睡不好，一躺下就咳个不停，严重影响第二天上班的状态。”龚女士实在受不了，经朋友介绍找孙医师看病。

孙医师是副主任中医师，有着20多年的临床经验，对内科的常见病有独到见解，尤其在慢性咳嗽、脾胃病、顽固性呃逆的治疗以及体质调理等方面，有深入研究。

龚女士坐在诊桌前还时不时咳嗽。孙医师边安慰她别着急，边仔细给她做检查。她舌苔白腻，脉濡，辨证后孙医师认为龚女士属于本虚标实之证。

“患者素体偏胖，脾胃虚弱，正气不足，人体抵御疾病的能力就下降，在外感风寒后，风寒之邪侵袭肺系，就出现咳嗽、痰液薄白等症状。治疗时既要扶正又要驱邪，这样气机才能通畅。”

孙医师给龚女士开了个方子，用“六君子汤”合“止嗽散”，并根据她的身体情况对方子做了微调。

“另外，她的病程持续时间比较长，考虑到久病入络、久病入肾，所以我加了地龙来通络，加了淫羊藿补肾纳气，从整体上调理身体机能，标本兼治。”

药送到后，龚女士当晚喝了一包，第二天早上又喝了一包，没想到症状就好了一大半。她高兴坏了，跟同事直夸神奇。下午她要赶飞机出差，走之前又喝了一包，之后就没再接着治疗。

后来回访的时候，龚女士说就喝了这三包药，咳嗽全好了。孙医师建议她再调理一下脾胃，以增强体质。

孙医师说，咳嗽大致可分为外感和内伤两大类。外感咳嗽，大多是风、寒、暑、湿、燥、火六邪及疫疠之气（像新冠这类病毒）从口鼻乘虚而入，伤及肺系，致使肺气上逆引起；内伤咳嗽则常见于脏腑功能失调，影响到肺而咳嗽。比如肺部有病变，或者肝火犯肺，肝失调达，气郁化火，导致肺失肃降而咳嗽；又或是肾脏亏虚，肾不纳气而上逆，以及肾阳不足，气化不力，水饮内停，上逆犯肺引发咳嗽等。

总之，咳嗽的病变部位主要在肺，但与肝、脾、肾的关系也十分密切。因此，临床上需要辨别外感与内伤，分清寒热虚实，才能对症下药，取得良好的疗效。

孙医师 副主任中医师

毕业于浙江中医药大学，公立医院工作，积累了扎实的内科功底，并在20多年的临床实践中，逐步形成了自己的诊疗风格，以西医的精准诊断结合中医的整体观念、阴阳五行等辨证施治。在慢性咳嗽、脾胃病、顽固性呃逆的治疗以及体质调理（增强）等方面，有着深入的研究，并取得了良好的效果。