1张化解湿热困脾的方子
连朴饮,出自《霍乱论》,是中医治疗湿热困脾、呕吐腹泻的方子。
具体的组成是:厚朴6克,黄连、石菖蒲、制半夏各3克,香豉、焦山栀各9克,芦根60克。
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它到底有什么神通呢?中医,是如何拿它治病的?
说个真实的医案故事,往下看
患者,男,50岁。
什么问题呢?就是忽然之间胃胀、食欲减退。
如何才能让胃不胀呢?患者决定看中医。
刻诊,见患者脉象滑数,舌苔黄厚而腻,舌质发红。细问得知,当下大便溏,小便短黄,随口渴,但不想多饮。常嗳气,胃部发胀,使劲儿按下去,还会觉得疼。
详细辨证后,开方——
黄连4.5克,厚朴12克,法半夏6克,山栀子6克,石菖蒲6克,佩兰9克,麦芽9克,青木香6克,沉香3克(后下)。所有这些,水煎服。
结果,服用6剂后,胃胀痛之感基本消失,大便恢复正常。这时,改用厚朴、陈皮、茯苓、扁豆、麦芽、佩兰各9克,黄连3克,甘草2克善后。
5剂以后,诸证悉平,恢复正常。
这就是医案的基本经过。
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其实,这个患者的问题,就在于湿热困阻脾胃。
此人脉滑数,舌苔黄腻而厚,舌质红,这是典型的湿热舌脉。
湿热困脾,脾运化失常,所以便溏。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故而小便短黄。湿热伤阴,所以患者口渴。口渴,却不多饮,乃是因为湿热困脾,胃纳失常。
湿热困阻中焦,脾胃气机升降失常,气血不畅,就会出现胃部的胀痛。胃气一旦上逆,就会频频嗳气。
这时关键一环,在于清脾胃湿热。
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来看当时用的配伍——
方中,黄连清热燥湿,厚朴行气除湿、消胀除满。法半夏燥湿降逆,理顺胃气。栀子可以清热。石菖蒲化湿浊。这几味药,组成了清中焦湿热的黄金搭档,是全方治疗的精髓所在。
在此基础上,以青木香和沉香理气消胀止痛。麦芽,疏肝气而理气机,同时还能开胃消食。佩兰,芳香化湿。
这样以来,患者湿热中阻、气机不畅的现状,就得到了改善。