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淋巴瘤治疗前景不断发展，改变了肿瘤学家对常见和罕见亚型患者的治疗方式。从双特异性抗体在滤泡性和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤中显示出有希望的结果，到在套细胞淋巴瘤 （MCL） 和干细胞移植方面的新见解，该领域充满了可以改善患者预后的突破。 在接受采访时，丹娜法伯癌症研究院 Ann LaCasce博士深入探讨了该领域的一些最新进展。
您如何看待 2025 年双特异性抗体改变淋巴瘤研究？ 这些确实对弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤产生了影响。我们在复发和难治性环境中看到了相当惊人的反应，我们在一线环境中看到这些研究者发起的研究具有非常高的完全缓解率，并且持久性看起来非常有希望。同样，我们在 [嵌合抗原受体 （CAR）] T 细胞治疗后复发的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者中看到了相当显著的活性。 在 MCL 中，将依鲁替尼与化学免疫疗法进行比较方面取得了哪些进展，这将如何影响未来的疾病控制策略？在[美国血液学会（ASH）年会]上有一项有趣的研究，将化学免疫疗法与基于依鲁替尼[Imbruvica]的疗法进行了比较。依鲁替尼加利妥昔单抗 [Rituxan] 在无进展生存期方面看起来更好，但当他们剖析时，看起来这主要是由 R-CHOP 驱动的，因为研究人员可以选择使用 R-CHOP 或苯达莫司汀加利妥昔单抗。我认为对于某些人群，比如老年患者，这很有意义。还有其他研究表明，对于没有增殖性或侵袭性疾病的人来说，前期 BTK 抑制剂看起来不错。我们已经看到 TP53 相关疾病中与 venetoclax [Venclexta] 和 obinutuzumab [Gazyva] 联合治疗的数据，看起来不错。您能否分享一些关于套细胞淋巴瘤干细胞移植最新创新的见解？[ECOG-ACRIN 试验 EA4151 ] 摘要在 ASH 上发表，该研究的重点是根据研究者的选择接受化学免疫治疗的符合移植条件的患者，然后评估微小残留病 [MRD]。那些 MRD 阴性且完全缓解的患者被随机分配到 3 组中的 1 组：移植无维持治疗、移植联合维持利妥昔单抗或单独维持利妥昔单抗。结果显示，这些组之间的无进展生存期或总生存期没有差异。淋巴瘤研究中对生活质量的关注是如何演变的？您预计 2025 年会有什么变化？我认为这是一个非常重要的问题，需要付出大量的努力来收集生活质量数据。然而，患者的声音至关重要，尤其是当有两种可行的治疗方案时。例如，考虑一名可以接受 CAR T 细胞疗法或双特异性联合治疗的患者，无论是在滤泡性淋巴瘤还是大细胞淋巴瘤中。CAR T 细胞疗法更像是一种一劳永逸的方法，但在短期内非常密集，而双特异性组合代表着长期承诺。当两种选择都提供了出色的结果时，必须倾听患者的意见以确定他们的偏好。2025 年之后，您认为淋巴瘤研究的哪些领域在未来最有希望取得突破？我希望我们将看到 T 细胞淋巴瘤的新进展。我们已经见证了 CAR T 细胞疗法和双特异性抗体的显著进步，我们曾经认为不可避免地无法治愈的疾病可能不再具有这个标签。慢性淋巴细胞白血病是我们现在拥有大量优秀治疗选择的另一个领域。挑战在于弄清楚如何个性化这些疗法以满足每位患者的特定需求。霍奇金淋巴瘤，结果通常非常积极。然而，随着我们继续提高生存率，我们需要将重点转移到晚期毒性和生活质量上，特别是考虑到受影响的青少年和年轻成人患者数量众多。
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