颈椎病的民间独特外治法

ART.01

颈椎病又称颈椎综合征，是因颈部长期劳损、椎间盘组织或骨与关节组织发生退行性变，影响邻近的神经、脊髓、椎动脉而导致的以颈项及肩背疼痛、麻木、活动受限等症状为特点的综合征。本病好发于40~60岁。由于颈椎要承担较大的活动并支持头部重量，所以容易发生劳损，其中尤以第4~5颈椎及第5~6颈椎为多见。颈椎病属于中医'痹证'范畴。

【临床表现】

临床表现为颈肩疼痛、头晕头痛、肢体麻木、酸软乏力等症状。按其受压迫组织不同，临床表现主要分以下几种类型：

1．神经根型 病变在颈椎5以上者可见颈肩痛、颈枕痛及枕部感觉障碍等；在颈椎5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，重者为阵发性剧痛，影响工作及睡眠。并伴有手指麻木、肢冷、上肢酸沉、无力、持物坠落等症状。

2．椎动脉型 可表现为颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、持物落地、耳鸣、耳聋、视物不清等临床症状，甚至椎动脉受压而摔倒。上述诸症常因头部转动而诱发加重，或因颈部位置改变而症状减轻。

3．脊髓型 可出现上肢或下肢，一侧或两侧的麻木、酸软无力、颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪，如活动不便、走路不稳，甚至出现四肢瘫痪、小便潴留、卧床不起、呼吸困难。

4．交感神经型 出现枕部痛、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉、肤温低、手足发热，四肢酸胀等症状，个别可出现眼睑无力，视物模糊，眼眶胀痛及耳鸣、耳聋、舌麻、局部肢体或半侧身体多汗或少汗。

5．混合型 在临床上，以上各型单独出现少，两型或两型以上同时出现，即混合型颈椎病。

治疗原则 祛风散寒、舒筋活血、温经止痛、补益肝肾、强壮筋骨。

【外治法】

1．敷贴法

(1）骨质增生膏：鹿角胶20g，龟版胶10g，黄芪20g，象牙屑10g，乳香10g，没药10g，地龙10g，穿山甲10g，共研细末。用米醋500ml放至小铝盒内熬开后，再将上药末放入醋内和匀，用文火熬至用筷子挑起不向下流为宜，趁热摊到上，然后将研好的血竭、冰片、蟾酥（各）0.2g，均匀地撒在膏药上，趁热贴颈部，胶布固定。每3日一换，能活血化瘀，补肾壮骨。主治颈椎病肾虚型和血虚型。

(2）镇痛膏：红花、秦艽、独活、川芎、草乌、川乌、当归、蒲公英、透骨草、伸筋草（各）30g，羌活10g，威灵仙60g，细辛、白芥子、花椒、穿山甲、沉香（各）20g，乳香、没药、煅磁石（各）25g。前12味药入锅内，加入植物油0.5kg，用传统方法加热炸取粗药料，去渣炼油加铅丹成膏；待温度低于100℃时，将后8味药共研细末，加入膏内即成。3日换药膏1次，能祛风散寒，活血散瘀。主治颈椎病，风寒内阻，经脉凝滞型。

（3）三七100g，川芎15g，血竭15g，乳香15g，姜黄15g，没药15g，杜仲15g，天麻15g，白芷15g，川椒5g，麝香2g。前10味药共研细末，放入150ml白酒微火煎成糊状，或用米醋拌成糊状，摊在纱布上，并将麝香撒在上面，敷于患部。每剂药可连用3~5次。适用于各型颈椎病。

(4）透骨软坚膏：透骨草60g，麝香2g，三七13g，血竭15g，当归30 g，生马钱子200g，生草乌60g，生川乌60g，乳香30g，没药30g，红花12g，穿山甲30 g，赤芍15g，威灵仙30g，冰片6g，凌霄花60g，铅丹720 g，麻油1500g，路路通20g。将麝香、血竭、三七、冰片研细末备用。其余药放入油锅内按常规熬炼膏药。待药油的温度降至60℃左右时，再将麝香等细末加入锅内继续搅拌至药油完全冷却凝固即成膏。3日换药1次。功效活血通络，祛风除湿，散结定痛。主治颈椎骨质增生。

(5）五龙威灵膏外敷：威灵仙、穿山甲、伸筋草、乳香、没药、独活、羌活（各）20g，放入植物油中浸泡一星期，然后将药物和油倒入锅内，文火熬制，待药物呈黑色，除去药渣，再把药油倒入锅内，文火熬至药油滴水成珠不散时，再下黄丹10g，待油温至60℃时，放入麝香10g搅拌，待凉后，取一定量药油滩于牛皮纸备用。敷贴前将牛皮纸加热后，敷贴患处，每帖可敷10日，3帖为1疗程。

(6）透骨草30g，伸筋草30 g，红花20 g，牛膝20 g，海桐皮30 g，木瓜30g，桂枝30g,防风30g，川乌30g，草乌30g，川椒20g，乳香20g，骨碎补30g，钻地风20g，白芍20g，白芷20g，共十六味。上药分两等份，用纱布缝制成两个约20cm大小的药袋（纱布4层），将药装入后，用陈醋浸透。放于锅中蒸热，外敷患处。两袋交替使用，每日2次，每次20分钟，10日为1疗程。

2．中药热敷法

(1）热敷方：防风40g，荆芥40g，海桐皮40g，乳香40g，没药40g，生草乌40g，闹羊花40g，寻骨风40g，伸筋草40g，续断40g，红花40g，当归40g，川椒40g。上药用95％乙醇拌湿，3日后加红食醋适量，浸泡3日备用。在颈椎牵引的同时，将醋浸的药液浸润纱布，数于颈部，用红外线照射30分钟，取下牵引和纱布，进行推拿，能祛风胜湿，通络止痛。

(2）腾药方加减热敷：当归30g，红花30g，透骨草30g，桂枝30g，川芎30g，共研细末，加食盐30g，白酒30g拌匀，装新白布袋内，干蒸热敷患者颈部或痛处，每日2次。

(3）伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防已、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦芜、羌活、独活、麻黄、红花（各）30g，上药研末，装入长15cm、宽10cm的皮袋内，每袋150g。用时将药袋加入煎煮20~30分钟，稍凉后将药袋置于患处热敷，每次30分钟，每日1次，用于治疗各型颈椎病。

(4）筋脉舒酊剂外敷：当归、川芎、五加皮、桂枝、鸡血藤、三七（各）30g，地龙、全蝎、地鳖虫、红花、生川乌、生草乌（各）20g，蜈蚣10条。上药共研粗末，用75％乙醇2000ml密封浸泡4星期，用纱布过滤制成酊剂备用。用时将市售普通毛巾剪裁成7cmx10 cm大小，两层为一组，均匀浸润药液，以挤压不滴水为宜。患者俯卧，将浸药毛巾一组两层置于患者颈部正中，上敷塑料薄膜（面积略大于浸药毛巾），将温度适宜之热水袋（水温40~50℃）置于其上，每日2次，每次约20分钟，7日为1个疗程。

(5）当归30g，红花30g，透骨草30g，桂枝30g，川芎30g。上药共研细末，加食盐30g，白酒30g，拌匀，装新白布袋内，干蒸热敷于患者颈部，每次1小时，每日2次，每副药用5日，10日为1疗程，1个疗程不愈者，隔3~4日再用下1疗程。

3．药枕法

(1）当归300g，羌活300 g，藁本300g，制川乌300g，黑附片300 g，川芎300g，赤芍300 g，地龙300 g，血竭300 g，菖蒲300 g，灯芯草300 g，细辛300 g，桂枝300 g，紫丹参300g，防风300g，莱菔子300 g，威灵仙300 g，乳香200g，没药200g，冰片20g。上药除冰片外共研细末，和入冰片，装入枕心，令患者枕垫于头项下，每日使用6小时以上。

(2）骨刺枕 

方①：生川乌、生草乌、桂枝、红花（各）30g，芒硝、细辛（各）20 g，樟脑15 g，雷公藤60g。

方②：川芎150g，吴茱萸30g，川乌、草乌、当归、没药、细辛（各）20g，威灵仙、甘草（各）10g，冰片、樟脑（各）10g，薄荷20g。

取干桑树木材制成36 cmx18 cmx6 cm的拱形枕头，中间制成8cmx12 cmx2.5 cm 的小槽，绸布适量。先将方①中诸药共研末，入白酒6 000 ml，浸泡10日后置木枕和绸布于药液中再浸泡10日，然后取出晾干。将方②中前9味共研粉末，用醋在微火上炒至有焦香味时加入冰片、樟脑、薄荷拌匀。然后用晾干的绸布包方②药物粉末放入木枕槽中，夜枕，白日用塑料袋封装。功效散寒通络，活血止痛。主治颈椎骨刺。

4．熏洗法 

独活9g，秦艽9g，防风9g，艾叶9g，透骨草9g，刘寄奴9g，苏木9g，赤芍9g，红花9g，鳖甲珠9g，威灵仙9g，乌梅9g，木瓜9g，上药水煎，趁热先熏后洗患处，每日2~3次，每次30~40分钟。适用于气滞血瘀型颈椎病。

5．中药离子导入法 

小活络方：川乌、草乌、乳香、没药、地龙、天南星、当归、赤芍、川芎、白芍、蒲公英、威灵仙、羌活、独活、秦芜、透骨草（各）等份。以上药每味量30g水煎过滤。将制好的纱布垫浸泡在药液中，治疗时取出放在病变部位上，然后在导电铅板上加以适当压力，接通电源，电流强度由小逐渐增大，以患者能忍受为度，每日1次，每次30分钟。功效祛风除湿，活血通络，散寒止痛。主治颈椎病及腰膝肘等处骨质增生。

6．牵引法 

颈椎病的治疗，颌枕牵引也是较普遍和常用的方法。颌枕牵引可分为坐位牵引和卧位牵引两种。对多数颈椎病患者有效，亦有少数反应不佳。要注意患者因颈部疼痛，项棘肌痉挛，牵引时未能完全放松颈部肌肉，则不易见效。同时注意避免损伤领关节。

【注意事项】

颈椎病是中年及老年人的一种多发病，骨质增生是颈椎病的主要原因，对骨质增生的治疗，内服药物往往见效慢、疗程长，患者难以坚持，采用中药外治，配合推拿、针灸等疗法，药效直达病所，见效快，疗程短，疗效确切。

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