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文/罗华昌中医 古中医防未病，保民众大健康。 
引言肺癌，作为当今严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。中医在肺癌的防治领域，凭借独特的理论体系与丰富的临床实践，发挥着不可忽视的作用。通过辨证论治，能够为不同阶段、不同症型以及伴随各种转移情况和症状的肺癌患者，提供精准且个体化的治疗方案。经过深入研究与实践总结，以下将深入阐述我自己原创 20 首针对肺癌各方面的特效方剂及其应用心得。 一、早期肺癌方剂1. 清肺散结汤组成：鱼腥草 30g、黄芩 15g、北沙参 20g、麦冬 15g、浙贝母 15g、瓜蒌皮 15g、夏枯草 20g、半枝莲 20g、白花蛇舌草 30g、甘草 6g。
功效：清肺解毒，散结消瘤。
适用症型：早期肺癌，属热毒蕴肺型，症见咳嗽，咯痰黄稠，胸闷胸痛，发热，口干口苦，舌红苔黄，脉数。
心得：早期肺癌多以邪实为主，热毒蕴肺常见。方中鱼腥草、黄芩、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒；北沙参、麦冬滋阴润肺，防止热毒伤阴；浙贝母、瓜蒌皮、夏枯草化痰散结。临床应用时，若患者发热明显，可加石膏 30g 以清热泻火；若咳嗽剧烈，可加杏仁 10g、桔梗 10g 增强止咳之功。 2. 扶正祛邪汤组成：黄芪 30g、白术 15g、茯苓 20g、太子参20g、女贞子20g、墨旱莲 20g、白花蛇舌草 30g、山慈菇 15g、莪术10g、甘草 6g。
功效：扶正固本，祛邪抗癌。
适用症型：早期肺癌，正气略虚，邪毒初盛，症见神疲乏力，气短，咳嗽，偶有痰中带血，舌淡红苔薄白，脉细弱。
心得：此阶段患者正气已虚，单纯祛邪易伤正。黄芪、白术、茯苓、太子参健脾益气；女贞子、墨旱莲滋养肝肾，增强机体免疫力；白花蛇舌草、山慈菇、莪术解毒散结抗癌。若患者纳差，可加焦三仙各 15g 以健胃消食；若有血瘀之象，如胸痛固定，可加丹参 20g 活血化瘀。 二、中期肺癌方剂3. 化痰软坚汤组成：法半夏 15g、陈皮 12g、茯苓 20g、胆南星 10g、枳实 10g、昆布 20g、海藻 20g、牡蛎 30g、三棱 10g、莪术 10g、甘草 6g。
功效：化痰软坚，行气散结。
适用症型：中期肺癌，痰瘀互结型，症见咳嗽，咯痰，痰质黏稠，胸闷胸痛，痛有定处，舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。
心得：中期肺癌痰瘀互结多见。法半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰；胆南星、枳实增强化痰之力；昆布、海藻、牡蛎化痰软坚；三棱、莪术活血化瘀，行气散结。临床应用时，若患者痰中带血，可加三七粉 3g（冲服）以化瘀止血；若胸胁胀满，可加柴胡 10g、郁金 15g 疏肝理气。 4. 益气养阴解毒汤组成：人参 10g（另煎兑服）、麦冬 20g、五味子10g、生地 20g、玄参 15g、天花粉 20g、知母 15g、半枝莲 20g、白花蛇舌草 30g、石上柏 20g。
功效：益气养阴，清热解毒。
适用症型：中期肺癌，气阴两虚兼热毒内蕴型，症见咳嗽，痰少，或痰中带血，气短，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
心得：肺癌中期，气阴易伤，热毒内蕴。人参大补元气，麦冬、五味子、生地、玄参、天花粉、知母滋阴清热；半枝莲、白花蛇舌草、石上柏清热解毒抗癌。若患者盗汗明显，可加地骨皮 20g、浮小麦 30g 以清虚热止汗；若心烦失眠，可加酸枣仁 20g、柏子仁 15g 养心安神。 三、晚期肺癌方剂5. 回阳救逆抗癌汤组成：附子 15g（先煎）、干姜 10g、肉桂 6g、人参 10g（另煎兑服）、黄芪 30g、白术 15g、茯苓 20g、补骨脂 20g、仙灵脾 20g、白花蛇舌草 30g、蜈蚣 2 条、全蝎 6g。
功效：回阳救逆，扶正抗癌。
适用症型：晚期肺癌，阳气虚衰，癌毒肆虐，症见形寒肢冷，面色苍白，神疲嗜睡，气短喘促，咳嗽无力，舌淡胖，苔白滑，脉沉细欲绝。
心得：晚期肺癌患者阳气虚衰，病情危重。附子、干姜、肉桂回阳救逆；人参、黄芪、白术、茯苓健脾益气；补骨脂、仙灵脾温补肾阳；白花蛇舌草、蜈蚣、全蝎解毒抗癌。使用附子时，务必先煎久煎，以减其毒性。若患者水肿明显，可加泽泻 20g、猪苓 20g 利水消肿。 6. 气血双补消瘤汤组成：熟地 20g、当归 15g、白芍 15g、川芎 10g、人参 10g（另煎兑服）、黄芪 30g、白术 15g、茯苓 20g、阿胶 10g（烊化）、半枝莲 20g、白花蛇舌草 30g。
功效：气血双补，解毒消瘤。
适用症型：晚期肺癌，气血两虚型，症见神疲乏力，面色萎黄或苍白，头晕目眩，心悸气短，咳嗽，痰中带血，舌淡苔薄白，脉细弱。
心得：晚期肺癌患者气血大亏，需气血双补。四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）补血养血；四君子汤（人参、黄芪、白术、茯苓）补气健脾；阿胶滋阴补血；半枝莲、白花蛇舌草解毒抗癌。若患者出血较多，可加仙鹤草 30g、地榆炭 20g 止血；若患者自汗，可加麻黄根 15g 止汗。 四、不同辩证肺癌方剂7. 脾虚痰湿型肺癌方 - 健脾化痰汤组成：党参 20g、白术 15g、茯苓 20g、薏苡仁 30g、法半夏 15g、陈皮 12g、砂仁 6g（后下）、白芥子 10g、苏子 10g、莱菔子 10g、甘草 6g。
功效：健脾燥湿，化痰止咳。
适用症型：脾虚痰湿型肺癌，症见咳嗽，痰多色白，胸闷脘痞，纳呆便溏，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。
心得：此型以脾虚痰湿为主要表现。党参、白术、茯苓、薏苡仁健脾益气渗湿；法半夏、陈皮燥湿化痰；砂仁醒脾开胃；白芥子、苏子、莱菔子降气化痰。若患者腹胀明显，可加厚朴 10g 行气除胀；若咳痰清稀量多，可加干姜 6g 温化寒痰。 8. 阴虚内热型肺癌方 - 滋阴清热汤组成：沙参 20g、麦冬 20g、玉竹 15g、百合 20g、生地 20g、玄参 15g、知母 15g、地骨皮 20g、青蒿 15g（后下）、白薇 15g、甘草 6g。
功效：滋阴清热，润肺止咳。
适用症型：阴虚内热型肺癌，症见干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
心得：针对阴虚内热之象，沙参、麦冬、玉竹、百合、生地、玄参滋阴润肺；知母、地骨皮、青蒿、白薇清热除蒸。若患者咳血，可加侧柏叶20g、白茅根30g 凉血止血；若便秘，可加火麻仁 20g 润肠通便。 五、肺癌转移相关方剂9. 肺癌转移肝癌方 - 疏肝健脾抗癌汤组成：柴胡 10g、郁金 15g、青皮 10g、陈皮 12g、白术 15g、茯苓 20g、三棱 10g、莪术 10g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 20g、龙葵 20g。
功效：疏肝理气，健脾抗癌，兼治转移。
适用症型：肺癌转移至肝癌，症见胁肋胀痛，腹胀，纳差，乏力，或有黄疸，舌暗苔薄，脉弦。
心得：肺癌转移至肝，肝郁脾虚与癌毒互结。柴胡、郁金、青皮疏肝理气；白术、茯苓健脾益气；三棱、莪术活血化瘀；白花蛇舌草、半枝莲、龙葵解毒抗癌。若患者黄疸明显，可加茵陈 30g、栀子 15g 清热利湿退黄；若胁痛剧烈，可加川楝子 10g、延胡索 15g 行气止痛。 10. 肺癌转移脑癌方 - 醒脑通络抗癌汤组成：天麻 15g、钩藤 20g（后下）、石决明 30g（先煎）、地龙 15g、全蝎 6g、蜈蚣 2 条、川芎 15g、赤芍 15g、白花蛇舌草 30g、半边莲 20g、夏枯草 20g。
功效：醒脑通络，解毒抗癌，针对脑转移。
适用症型：肺癌转移至脑癌，症见头痛，头晕，肢体麻木，或有呕吐，视力障碍，舌暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
心得：肺癌脑转移，气血瘀阻脑络，毒邪蕴结。天麻、钩藤、石决明平肝息风；地龙、全蝎、蜈蚣通络止痛；川芎、赤芍活血化瘀；白花蛇舌草、半边莲、夏枯草解毒抗癌。若患者呕吐频繁，可加姜半夏 15g、竹茹 15g 降逆止呕；若有神志不清，可加石菖蒲 15g 开窍醒神。 11. 肺癌转移淋巴至胃癌方 - 化痰和胃抗癌汤组成：法半夏 15g、陈皮 12g、茯苓 20g、枳壳 10g、厚朴 10g、砂仁 6g（后下）、白术 15g、党参 20g、半枝莲 20g、白花蛇舌草 30g、山慈菇 15g。
功效：化痰和胃，健脾抗癌，应对淋巴及胃癌转移。
适用症型：肺癌转移至淋巴及胃癌，症见胃脘胀满，恶心呕吐，食欲不振，咳嗽，咯痰，颈部或腋窝可触及肿大淋巴结，舌淡苔白腻，脉滑。
心得：此阶段既有痰湿内阻，又有脾胃虚弱。法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、厚朴化痰行气；砂仁、白术、党参健脾和胃；半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇解毒抗癌。若患者腹痛明显，可加木香10g、乌药10g 行气止痛；若淋巴结肿大坚硬，可加海藻 20g、昆布 20g 软坚散结。 12. 肺癌转移骨癌方 - 补肾壮骨抗癌汤组成：熟地 20g、山药 20g、山茱萸 15g、杜仲 20g、续断 20g、骨碎补 20g、补骨脂 20g、桑寄生 20g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 20g、莪术 10g。
功效：补肾壮骨，解毒抗癌，针对肺癌骨转移。
适用症型：肺癌转移至骨癌，症见骨痛，腰膝酸软，乏力，或有骨折，舌红少苔，脉细弱。
心得：肾主骨，肺癌骨转移多与肾虚有关。熟地、山药、山茱萸、杜仲、续断、骨碎补、补骨脂、桑寄生补肾壮骨；白花蛇舌草、半枝莲解毒抗癌；莪术活血化瘀，缓解骨痛。若患者骨痛剧烈，可加制乳香 10g、制没药 10g 以增强止痛效果；若出现骨折，可加自然铜 15g（先煎）促进骨折愈合。 六、肺癌症状相关方剂13. 肺癌咳血方 - 凉血止血汤组成：大蓟 20g、小蓟 20g、侧柏叶 20g、白茅根 30g、仙鹤草 30g、地榆炭 20g、三七粉 3g（冲服）、茜草 15g、藕节 20g。
功效：凉血止血，适用于肺癌咳血。
适用症型：肺癌患者出现咳血症状，血色鲜红，舌红，脉数。
心得：方中诸药均为凉血止血之品。大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根清热凉血止血；仙鹤草收敛止血；地榆炭增强止血之力；三七粉化瘀止血，止血而不留瘀；茜草、藕节凉血止血，化瘀通络。若患者出血量较大，可加棕榈炭 15g 以增强止血效果；若患者伴有发热，可加黄芩 15g 清热泻火。 14. 肺癌止痛方 - 理气化瘀止痛汤组成：延胡索 15g、川楝子 10g、郁金 15g、香附 10g、川芎 15g、赤芍 15g、桃仁 10g、红花 10g、全蝎 6g、蜈蚣 2 条。
功效：理气化瘀，通络止痛，缓解肺癌疼痛。
适用症型：肺癌患者出现胸痛、胁痛等疼痛症状，痛有定处，舌质紫暗，脉弦涩。
心得：肺癌疼痛多因气滞血瘀，经络不通。延胡索、川楝子、郁金、香附理气止痛；川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；全蝎、蜈蚣通络止痛，药力峻猛。若患者疼痛剧烈，可加乳香 10g、没药 10g 增强止痛效果；若患者气虚，可加黄芪 30g 以益气行血。 15. 肺癌扶正方 - 扶正固本汤组成：人参 10g（另煎兑服）、黄芪 30g、白术 15g、茯苓 20g、山药 20g、枸杞子 20g、女贞子 20g、菟丝子 20g、补骨脂 20g、甘草 6g。
功效：扶正固本，增强机体免疫力，适用于肺癌各阶段。
适用症型：肺癌患者，无论早中晚期，出现神疲乏力，气短，自汗，腰膝酸软等正气虚弱症状。
心得：方中人参、黄芪、白术、茯苓、山药健脾益气；枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂滋养肝肾。通过扶正，增强机体抵御癌毒的能力。若患者阳虚明显，可加鹿角霜 15g 温补肾阳；若患者阴虚，可加麦冬 20g 滋阴润燥。 16. 肺癌调理脾胃方 - 健脾和胃汤组成：党参 20g、白术 15g、茯苓 20g、炙甘草 6g、陈皮 12g、半夏 15g、木香 10g、砂仁 6g（后下）、焦三仙各 15g。
功效：健脾和胃，增进食欲，改善肺癌患者脾胃功能。
适用症型：肺癌患者出现食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，便溏等脾胃虚弱症状。
心得：肺癌患者，尤其是经过放化疗后，常出现脾胃功能受损。四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）健脾益气；陈皮、半夏燥湿化痰，降逆止呕；木香、砂仁行气醒脾；焦三仙消食化积。若患者胃酸过多，可加乌贼骨 20g 制酸止痛；若患者胃脘冷痛，可加干姜 6g 温中散寒。 17. 肺癌平喘方 - 平喘止咳汤组成：麻黄 6g、杏仁 10g、石膏 30g（先煎）、甘草 6g、苏子 10g、莱菔子 10g、白芥子 10g、地龙 15g、蝉蜕 10g。
功效：宣肺平喘，化痰止咳，缓解肺癌气喘症状。
适用症型：肺癌患者出现咳嗽气喘，咯痰，胸闷，苔薄白或黄，脉浮数或滑数。
心得：麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳，石膏清热，与麻黄配伍，清宣肺热；苏子、莱菔子、白芥子化痰降气；地龙、蝉蜕解痉平喘。若患者喘促较重，可加葶苈子 15g 泻肺平喘；若患者有表寒症状，可加桂枝 10g 解表散寒。 18. 肺癌利水消肿方 - 利水消肿汤组成：茯苓 30g、猪苓 20g、泽泻 20g、白术 15g、桂枝 10g、车前子 20g（包煎）、大腹皮 15g、桑白皮 15g、黄芪 30g、防己 15g。
功效：健脾利水，宣肺消肿。
适用症型：肺癌患者出现肢体水肿、胸水或腹水等，伴有气短乏力、食欲不振、小便不利等症状，舌淡胖，苔白腻，脉沉缓。
心得：肺癌患者出现水肿，多因肺脾肾三脏功能失调，水液代谢失常。方中茯苓、猪苓、泽泻、白术健脾利水渗湿，为治水湿内停之基础配伍；桂枝通阳化气，助利水之功，且可温通经脉；车前子增强利水通淋之力；大腹皮、桑白皮行气化湿，利水消肿，兼能宣肺以通调水道；黄芪益气健脾，补肺固表，气行则水行；防己祛风利水，与黄芪相伍，扶正祛邪，使利水而不伤正。临床应用时，若患者胸水较多，可酌加葶苈子 15g 泻肺逐水；若腹水明显，可加泽兰 15g、益母草 20g 活血化瘀利水。 19. 肺癌软坚散结方 - 消瘤散结汤组成：夏枯草 20g、牡蛎 30g（先煎）、玄参 15g、浙贝母 15g、山慈菇 15g、三棱 10g、莪术 10g、鳖甲 20g（先煎）、昆布 20g、海藻 20g。
功效：软坚散结，活血化瘀。
适用症型：适用于肺癌患者体内有形肿块，质地较硬，或伴有局部疼痛、胸闷不适等症状，舌紫暗，有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦涩。
心得：针对肺癌患者体内的肿块，需以软坚散结之法。夏枯草、牡蛎、玄参、浙贝母、山慈菇化痰软坚，消散郁结；三棱、莪术活血化瘀，破血行气，以消瘤块；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结，对阴虚兼瘀者尤为适宜；昆布、海藻化痰软坚，利水消肿，增强散结之力。临床使用时，若患者疼痛明显，可加乳香 10g、没药 10g 活血止痛；若体质虚弱，可加党参 20g、黄芪 30g 以扶正抗癌。 20. 肺癌养心安神方 - 宁心润肺汤组成：百合 20g、酸枣仁 20g、柏子仁 15g、远志 10g、麦冬 20g、五味子 10g、茯神 20g、丹参 20g、桔梗 10g、甘草 6g。
功效：养心安神，润肺止咳。
适用症型：肺癌患者出现心烦失眠、心悸、咳嗽少痰、口干咽燥等症状，舌红少苔，脉细数。此乃心肺阴虚，心神失养所致。
心得：肺癌患者病程中，常因久病耗伤阴液，导致心肺阴虚，虚热扰神。百合、麦冬滋阴润肺，清心安神；酸枣仁、柏子仁、远志养心安神，定志除烦；五味子收敛心气，宁心安神；茯神健脾宁心；丹参养血活血，清心除烦；桔梗载药上行，宣肺止咳；甘草调和诸药。若患者失眠严重，可加夜交藤 30g、合欢皮 20g 增强安神之功；若咳嗽较重，可加川贝母 10g 润肺止咳。 结尾中医治疗肺癌，凭借其整体观念和辨证论治的特色，在肺癌的不同阶段、不同症状及转移情况的应对上，展现出独特优势。上述 20 首方剂，是我多年临床经验的总结，但需要明确，每一位肺癌患者的病情都是复杂且个体化的。中医强调因人而异、因时因地制宜，所以绝不能自行照搬方剂用药。若不幸罹患肺癌，务必寻求专业中医医生面诊，医生会通过望、闻、问、切，全面了解患者的身体状况，综合辨证后，制定出最适合患者的治疗方案。只有这样，才能最大程度发挥中医治疗肺癌的优势，为患者的康复带来更多希望。
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