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岐黄传人李医生:虚则太阴,实则阳明,一次讲清 最简单的理解就是脾病多虚,胃病多实。为什么这么说呢,当人外感病邪,邪气向里传变的时候,常会出现这两种情况:正气虚多向脾肺发展,正气足多向胃...

 东山威夷 2025-02-20 发布于广西
虚则太阴,实则阳明,一次讲清
 
最简单的理解就是脾病多虚,胃病多实。为什么这么说呢,当人外感病邪,邪气向里传变的时候,常会出现这两种情况:正气虚多向脾肺发展,正气足多向胃肠发展。
 
当人体正气虚弱时,病邪容易乘虚而入,寒化而伤及太阴,主要影响脾胃,出现脾胃虚寒的症状,如消化不良、腹泻、腹胀等。这是因为脾属太阴,主水液代谢和脾脏功能,一旦虚弱,便难以抵御病邪,导致寒湿内生。
 
相反,当人体正气充沛时,即使病邪入侵,也能与之抗争,形成阳明实证。阳明主要与肠胃功能有关,实证时常常表现为胃肠实热,如便秘、胃痛、舌苔厚腻等症状。这是因为胃与大肠属阳明,一主消化,一主排泄,当正气旺盛时,它们的功能也会相应增强,与病邪相争产生实热。
 
为什么会这样传变呢,首先脾为脏,胃为腑,生理特点决定了脾易致虚,胃易成实,其次脾胃阴脏,喜燥恶湿,湿胜则伤阳,形成脾胃虚寒证。胃为阳,喜润恶燥,燥盛则化热,形成胃肠实热证。
 
因此,中医在调理时,会根据患者的虚实属性,采用不同的策略。对于虚寒证,以温补脾胃为主;对于实热证,常采用攻下之法以泻热通便。
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