World Neurosurgery：神经外科过去50年中的25个突破性术式/技术

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神外前沿

神外前沿讯，2025年2月20日，World Neurosurgery 杂志（影响因子1.9，JCR分区Q2）在线发表了对过去五十年神经外科技术突破的总结与盘点。

文章中说，1957 年，Theodore Kurze 可能是首位使用手术显微镜切除脑瘤的神经外科医生。Yasargil在20世纪60年代中期推广了显微镜的使用。显微镜重新定义了神经外科，但并未改变基本的手术技术。几十年后，神经内镜与显微镜相结合，用于探索深部脑区。 

20 世纪 70 年代初 CT 扫描的发明开启了神经外科历史的新篇章。到 20 世纪 70 年代末和 80 年代初，磁共振成像（MRI）问世，随后得到了改进，这标志着神经外科诊断的一个重要里程碑。这两项发明通过改变放射学诊断的获取方式，推动了神经外科的进步，从而彻底改变了医学成像领域。

目前，许多脑肿瘤都是通过分子诊断来定义的，并且正在开发针对性的治疗方法。1986 年，术中数字减影血管造影术（DSA）开始出现，这有助于精确治疗颅内动脉瘤和血管畸形。手术间环境的改进引入了杂交手术室的概念，1996 年术中磁共振成像（MRI）被引入其中。2006 年，首个集成了 MRI、CT 扫描和 DSA 的杂交手术室投入使用。

2003 年，报道了一种利用手术显微镜进行术中血管血流评估的创新方法，即使用吲哚菁绿（ICG）血管造影术。

通过血管内技术实现了多项神经外科突破，神经内镜、神经导航、放射外科以及计算机技术的进步。神经导航和微创手术得益于这些计算机技术的进步，能够快速且可靠地重建大脑和脊柱结构的三维图像。

论文/引用信息：De Jesus O, Neurosurgical breakthroughs of the last fifty years: a historical journey through the past and present, World Neurosurgery (2025), doi: https:///10.1016/ j.wneu.2025.123816.

25个突破性发展：

1.神经调控（治疗精神类疾病）

2.神经内镜‍

3. 放射外科治疗动静脉畸形

4. 动脉静脉畸形的栓塞治疗

5. 多巴胺受体激动剂治疗垂体泌乳素瘤

6. 三叉神经痛的治疗

7. 内镜下第三脑室造瘘术

8. 立体定向放射外科治疗脑肿瘤

9. 神经导航

10. 动脉瘤栓塞术

11. 迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫

12. 微创脊柱手术

13. 帕金森病的DBS疗法‍‍‍‍‍

14. 内镜颅底手术

15. 纤维束成像与人类连接组计划

16.颈动脉支架成形术（ CAS）

17. 激光间质热疗(LITT)用于脑肿瘤和癫痫

18. 急性缺血性卒中的血管内溶栓和取栓治疗

19. 5-ALA荧光引导下的肿瘤切除术

20.胶质瘤治疗的Stupp方案

21. 脑肿瘤的分子遗传学

22. 创伤性脑损伤的血清生物标志物

23. 颅内动脉瘤的血流导向装置

24. 脑内出血微创引流术

25.脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿

汇总 | 学术动态300期（2017-2025）