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如果从早期控制风险因素 动脉粥样硬化疾病的早期“治愈” 也就是斑块的完全消退就能实现 随着体检的普及 越来越多的人发现 自己的颈动脉里长了斑块 心血管疾病是全球第一大致死疾病 同样也是我国第一大死亡因素 逆转斑块具体要怎么做呢？ 动脉粥样硬化斑块有“消退”的可能 2023年，来自西班牙巴塞罗那医院的研究团队发现，如果在中青年时就开始采取预防性干预措施，动脉粥样硬化斑块有“消退”的可能。 经过6年的随访研究，研究者发现，有8%的动脉粥样硬化参试者，发生了斑块消退；斑块消退与吸烟者、男性、老年人和低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）升高呈负相关。 其中，对于新发亚临床动脉粥样硬化斑块的人（仅有斑块，还未达到疾病的程度），“坏胆固醇”较高是与斑块关系最密切的风险因素；吸烟是斑块发生及进展最密切相关的心血管风险因素。 研究者指出，中青年人群中亚临床动脉粥样硬化较为常见，尤其是当“坏胆固醇”和血压轻、中度升高时。
逆转斑块的关键是控制胆固醇 通过有效的降脂治疗和改变不良生活方式，控制好低密度脂蛋白胆固醇，斑块就有可能会逆转。 目前《中国血脂管理指南（2023年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是：小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。 但是斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效治疗，斑块逆转的时间大概可能需要1～2年，这个过程还需要去观察。 相对来说，软斑块更容易逆转。 如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这种斑块一般富含更多脂质，被称之为软斑块，相对来说更容易逆转。 需要注意的是，软斑块也更容易脱落，引发脑中风的概率也更高一些，需要我们高度重视，及时进行干预、治疗。 3 缩小斑块做好这4件事 血管是否长斑块与动脉粥样硬化的危险因素有关。动脉粥样硬化的危险因素有两大类： ● 不可控类危险因素：年龄、性别、家族史、性格。 ● 可控类危险因素：不良饮食习惯、吸烟、运动少、高血压、高血糖、高血脂、高体重。 一、饮食做到“3多1少” ● 多吃新鲜蔬菜水果 每天吃够500克蔬菜和250克水果，注意水果要选含糖量相对较低的。 ● 多吃粗粮 控制碳水化合物的摄入，尽量多吃粗粮。比如全谷物、燕麦、豆类等，它们中富含可溶性膳食纤维，能帮助减少血液吸收的胆固醇数量。 ● 多吃深海鱼 沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次为宜，最好清蒸。 ● 少吃高脂食物 如肥肉、动物内脏、动物油等，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。 二、运动 选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30～50分钟，每周3～5次。 三、戒烟戒酒 吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒，远离二手烟。 四、控制好血压 如果病人有颈动脉斑块合并高血压，就要把血压控制在140/90mmHg，这样才有可能避免一些更严重的后果。  4 这两个位置“长斑”更危险！ 轻度斑块的出现，是一种自然老化现象。但长在以下两个地方的斑块，一旦造成血管狭窄，尤其危险。 ❗️颈动脉 颈动脉狭窄是脑血管疾病中非常常见的疾病，形成的主要原因是动脉粥样硬化。 严重的颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状，如头晕等。有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中（脑中风）。 40岁以上的人，只要在以下8个危险因素中占了3个及以上，就属高危人群：高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酗酒、运动不足、体重超标、房颤。这类人群建议到医院做检查，一旦明确有脑卒中，应及时治疗。 ❗️心脏冠状动脉 冠状动脉是为心脏提供氧气和养分的重要血管，一旦因斑块出现狭窄，心脏功能可能受到影响，长期如此还会增大血栓和心梗的风险。 冠状动脉易产生斑块的人群： 1. 年龄越大的人群； 2. 有心血管疾病家族史的人群； 3. 患有“三高”的人群； 4. 有不良生活方式的人群，包括：抽烟、肥胖、不爱运动、久坐等。 ❗️这样判断是否危险 斑块狭窄程度重、软斑块易破裂，后果更严重。 如果不是软斑块，没有狭窄，说明病情不是特别严重。一般来说，当斑块生长导致血管狭窄超过50%以上时，就会影响血流，此时应开始进行相应的评估和治疗，以防发生心脑血管事件。 5 如何知道血管里有没有斑块？ 50岁以上人群可以做经颅多普勒超声，看看头颅脑动脉是否有动脉硬化。也可以做颈动脉B超，看看颈动脉是否有斑块，这些是常规的检查项目。 每年进行健康体检，可以帮助做到早发现、早预防、早治疗。 除了进行斑块的超声检查之外，血液的生化检查也很重要。包括通过抽血查血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）的升高，很容易导致斑块形成。还可以通过抽血检查血糖、尿酸、同型半胱氨酸，如果生化结果有异常，就可以及早干预、及早治疗。 健康小贴士 1.如果从早期控制风险因素，动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”，也就是斑块的完全消退就能实现。 2.逆转“斑块”的关键是控制胆固醇，相对来说，软斑块更容易逆转。 3.缩小斑块做好这4件事： ● 多吃新鲜蔬菜水果、多吃粗粮、多吃深海鱼、少吃高脂食物； ● 每次运动约30～50分钟，每周运动3～5次； ● 戒烟戒酒； ● 控制好血压。 4.如何知道血管里有没有斑块？ 50岁以上人群经颅多普勒超声或颈动脉B超。 |
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