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10笔记-第9课 脾系统病症和临床应用
2025-02-26 | 阅:  转:  |  分享 
  
行动就有收获-拔罐刮痧高级12班学习笔记第8课 脾系统病症和临床及应用刘剑韬老师主讲 2025.2.24●课程引入脾在人体中占据着举足轻重的
地位,它是后天之本,气血生化之源。其运化功能关乎着水谷精微的吸收与传输,影响着全身脏腑组织的滋养与功能发挥。观察自己的脾胃是不是处
于一个正常的状态可以从以下的三个方面去看:一、观察食欲方面1.食欲不振正常情况下,人们会在三餐时间产生适度的饥饿感。如果经常感觉不
到饥饿,对食物没有兴趣,或者进食量明显减少,这可能是脾胃功能出现问题的信号。例如,原本每餐能吃一碗饭,现在只能勉强吃半碗,而且持续
一段时间(如一周以上),就需要引起注意。这可能是由于脾胃虚弱,无法正常运化食物,导致胃肠蠕动减慢,从而影响食欲。2.食欲亢进与食欲
不振相反,有些人会出现食欲异常旺盛的情况。如果总是感觉饥饿,刚吃完饭不久又想吃东西,这也可能是脾胃问题。例如,在中医理论中有 “胃
中有火” 的说法,胃火炽盛时,会加速食物的腐熟,使人容易产生饥饿感。但这种过度进食往往会加重脾胃负担,长此以往可能会导致脾胃功能失
调。3.口味变化口味偏好也能反映脾胃状况。如果突然特别喜欢吃重口味食物,如过甜、过咸、过酸、过辣等,可能是脾胃功能异常的表现。例如
,脾胃虚弱时,可能会偏爱甜食,因为甜味在一定程度上可以补充脾胃之气;而如果口中经常感觉发苦,可能是因为脾胃湿热,胆汁反流等原因引起
。二、观察消化方面1.消化不良进食后经常出现腹胀、腹痛、嗳气(打嗝)、反酸等症状,是脾胃消化功能不佳的常见表现。例如,当脾胃气滞时
,胃肠蠕动不畅,食物在胃肠中停留时间过长,就会产生气体,引起腹胀和嗳气。如果在饭后半小时到数小时内,经常感觉上腹部胀满不适,或者频
繁打嗝,有酸腐气味,很可能是脾胃消化功能出现了问题。2.大便异常正常的大便应该是成形的,颜色为黄色或黄褐色,每日 1 - 2 次。
如果大便稀溏,不成形,或者经常出现腹泻,可能是脾胃运化水湿功能失调。例如,脾虚不能运化水湿,导致水湿下注肠道,就会引起大便溏薄。相
反,如果大便干结、排便困难,也可能与脾胃功能有关,如脾胃阴虚,肠道失于濡润,就会导致便秘。三、观察精神状态方面1.疲倦乏力脾胃是人
体能量的 “发源地”。当脾胃功能正常时,能够为身体提供充足的气血,使人精力充沛。如果经常感觉疲倦、乏力,稍微活动一下就气喘吁吁,即
使经过充分休息也难以恢复,可能是脾胃虚弱,气血生化不足导致的。例如,在日常活动中,如爬楼梯、快走后,比以往更容易感到疲劳,而且这种
情况持续较长时间,就有可能是脾胃问题影响了身体的能量供应。本节课核心内容框架:①脾的生理状态概览②脾的虚实症状解析③脾脏虚实症状调
理思路一、脾与胃的基础知识脾的基础知识1、脾主运化运化水谷——营养物质;水液吸收,排泄(汗、尿)脾包括胰腺,其功能:一是运化水谷。
脾虚则体内消化酶降低了,饭量减少,食后腹胀,便溏甚至腹泻。脾虚则吸收营养能力变差了,人就乏力,不爱动,就懒了,没有上进心,有的会偏
消瘦。二是水液吸收和排泄浊物,脾虚了水液吸收不完善会出现痰饮,肺里有痰。脾为生痰之源,肺为储痰之器,肺有很多痰要治脾。脾运化能力降
低了,即脾虚了,排泄能力差了,汗、尿等浊液排不完善则会水肿,黄帝内经说:“诸湿肿满皆属于脾”故身体有湿、肿、胀可找脾胃,可用老十针
来调,即针以下十穴:上脘、中脘、下脘、气海、两天枢、两内关、两足三里,其中足三里进针2寸,其他穴进针1寸。有脾胃肠消化不良的,平时
吃东西有肝胀等脾胃虚弱的可用老十针,老十针还可疏肝脾不合。如果不会扎针可在穴周围找痛点用点按或点揉或用刮痧板旋刮。2、脾主统血统领
血液在脉管中脾可统摄血液,使血在血管里。如果脾虚了,统血功能下降,血就会从血管里跑出来,如便血、尿血、崩漏、齿衄等。如果月经来了老
不停,也是脾虚所致,可灸隐白,若脾气不好还可灸大敦。3、脾主升(1)、营养上输送到心肺——化生气血(2)、内脏位置稳定主升之一是脾
能把营养物质运到心肺后化为血,所以上焦要通,不然运不上去。如果舌尖两侧鼓起,舌尖后凹陷,或舌尖不尖变平了,都说明上焦堵住了,脾运物
质上不去,处理办法之一是早上起来就捏肩。主升之二是保内脏位置稳定不下移。如果脾虚了,内脏会下移,如中气下陷造成的胃下垂、子宫下垂、
肝门下垂,可用补中益气丸来提中气。捏肩膀可长升脾气。中气下陷可用补中益气丸。4、脾在志为思,在体合肉,主四肢(1)、思虑过度——伤
脾(2)、脾虚——消瘦,四肢乏力黄帝内经说:思则气结。气结问题不能都说是肝造成的,当你思考过度时脾土就会反克肝木,肝克不信住脾就引
起气结了。当你一直想某一事时,脾受伤会茶饭不思,叫相思病,这是脾气虚的表现。一个人对任何事情都不感兴趣,说明是脾虚,可调理脾胃经,
用脾经的火穴,火生土,即大都,还有脾经的原穴太白;然后胃经的火穴解溪,土穴足三里。通过这些来补充体内的能量,让脾气中的结气走出来。
当一个人脾虚时就会消瘦,因在体合肉。脾还主运化,脾虚则运化功能差,人易胖,是水运化不了造成,是虚胖。判断一个人是虚胖还是实壮,就看
他运动后是轻松了,还是累得很。轻松者为实壮如内蒙的壮汉,累者为虚胖。脾主四肢,脾虚者会感四肢乏力。有的人手心脚心发热,传统认为是阴
虚,会从肾去调。但是有的是与脾虚有关,因为脾虚运化能力差了,水液运送不良,易造成阴虚。还有一种情况要问他口干不干,若口不干,眼也不
干,舌也没有很红,舌胖大,舌苔有点腻,那是中焦有湿,也会造成手心脚心发热。5、脾在窍为口,其华在唇,在液为涎看一女性的唇很薄,色淡
,判断她的月经不太好,脾虚。因为脾开窍于口,其华在唇。脾在液为涎,小孩流口水,是脾先天还没有长开,很弱,水固摄不住,所以流口水了。
成年人也有流口水的,睡觉流口水,这些都是脾虚的表现。调理脾虚的穴位还是如上的大都、太白、解溪、足三里进行点按。当一个人脾虚了,味觉
、嗅觉都不太好,感到口甜口淡无味。脾虚则有湿。小结:①脾经循行位置:脾胃、心、肺大足趾、下肢内侧前缘、腹股沟、腹部、胸外侧、腋前、
咽喉、舌根、舌下。②脾脏调理范围:食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、泄泻、便溏、浮肿、出血、肌肉痛、湿气重,易疲劳等。病例:吃完饭后
心有点?,是什么问题?我 们看脾经,它往上走正好走过心脏区,所以吃完饭后心区不适的,可找脾经,找隐白点按让气往下通。大脚趾外侧(小
趾侧)是肝经,内侧(内踝侧)是脾经,如果拇外翻,小孩的可通过调肝脾经的脚背、小腿和用刮痧板刮大拇趾下面足底一横线、治疗。胸外侧、腋
腑前、咽喉、舌根、舌下等不适均可考虚脾经上调理。把脉时右关沉大说明脾有问题,常见病有食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、泄泻、便溏、浮
肿、出血、肌肉痛、湿气重,易疲劳等。胃的基础知识1、受纳、腐熟水谷2、主通降,喜润恶燥脾气往上升,胃气是往下降的。一阴一阳,脾喜燥
恶湿,胃喜润恶燥,两个相反。胃的通降功能很重要,胃气降,六腑通,足三里可帮胃气降。摸脉整体力度大,但整体感到人的衰弱,体内有虚有实
,如积食。3、胃经循行所过:脾胃、大肠、小肠、鼻、内眼角、眼下、耳前、颜面部、额头、胸部、乳房、腹部、下肢外侧前缘、足大趾、次趾4
、胃腑调理范围:呕吐、嗳气、胃痛、胃胀、腹泻、便秘等胃经是行于胸前的阳经,是唯一行于阴面的阳经,它多气多血,联络所有脏腑。眼睛视物
如雾可搓鼻两侧的胃经起点。额头问题考虑胃经,头侧面是胆经,头顶是肝经膀胱经,胸、乳、腹、下肢都有胃经通过。胃的常见病:呕吐、嗳气、
胃痛、胃胀、腹泻、便秘等。下眼睑有麦粒肿可考虑脾胃问题,调脾经胃经。也可用董氏奇穴的灵骨穴调眼部麦粒肿。在手虎口夹角处点按或扎针灵
骨穴。灵骨穴阴阳子母罐①后背部反应区:在后背脏腑对应区或脾俞穴附近,找到发黑发暗、毛孔粗大、高起的、颜色异常的反应点进行拔罐。②前
胸腹对应点:对应前胸腹部位置进行拔罐。留罐5-10分钟。2、关口罐①在腹股沟关口进行拔罐(脾有邪,其气留于两髀) ②拔罐位置:大腿
根部中央。留罐5-10分钟。3、手指五行刮痧①刮痧位置:拇指桡侧刮痧。②操作要点:掌指关节往指尖方向刮,力度轻柔,不要求出痧,5分
钟左右,可结合患者感受。经络疏通①脾经:关节周围+大包穴,地机②胃经:关节周围+缺盆、气冲、髀关、丰隆(缺盆穴处手指点住,配合深呼
吸2分钟)(气冲穴用手点住,做深呼吸5分钟)辩证①若苔腻出现痰湿咳嗽:尺泽+丰隆(温灸10分钟)②若苔腻大便稀:天枢+丰隆(温灸1
0分钟)③若舌体胖大有齿痕:阴陵泉+脾俞+水分(温灸10分钟)④若苔黄腻,大便黏马桶:曲池+丰隆+肝胆经疏通(温灸10分钟)⑤若脾
虚伴便秘(胖大齿痕):太冲(温灸3-5分钟)+左大横(10分钟)⑥若舌红有热:支沟+上巨虚+照海(温灸10分钟)旋刮法5分钟(找舒
适方向)揉大包穴两个大堵点锁骨上的中点是缺盆。脉脉弱者不可拔中焦热时可扎解溪温灸10分钟课后练习1、【问答题】在三焦与心包系统课程
的学习中,我们学习到三焦具有什么特性?答案:三焦主运行水液,通行元气。2、【单选题】心包的生理功能是( )A、主血脉B、
主神明C、代心受邪D、通行元气答案:C,心主血脉、主神明,三焦通行元气3、【问答题】在前面的课程学习中,若患者出现中焦不通的症状,
可以怎么调理呢?答案:中焦疏通:脾俞、胃俞区域找反应点拔罐温灸足三里15分钟,大陵10分钟有热则配合中脘拔罐,有寒则配合中脘艾灸4
、【判断题】下齿是胃经循行的位置,所以下齿痛找胃经?答案:错,上齿是胃经循行所过,下齿是大肠经循行所过5.【问答题】患者肢体困重,
胖大齿痕舌,水滑苔,多考虑患者脾的哪项生理功能减弱?答案:脾主运化水湿,脾虚运化水湿功能减弱6.【问答题】患者出现胃下垂、子宫脱垂
、脱肛症状,多考虑为患者脾的哪项生理功能减弱?答案:脾气宜升,出现上述情况考虑可能是脾维持内脏位置的相对恒定功能减弱7、【单选题】脾的生理功能是( )A、主统血B、主通降C、主神志D、主气答案:A,解析:B胃主通降,C心主神志,D肺主气8、【问答题】在脾与胃系统课程学习中,疏通脾经主要是操作哪些部位呢?答案:关节周围+大包穴,地机9、【问答题】把脉时发现脉整体偏弱,可以用引气归元灸调理,引气归元灸的穴位是哪些呢?答案:上脘、中脘、气海、关元10、【问答题】在脾与胃系统课程学习中,通过观察舌象发现舌体胖大有齿痕,可以操作哪些穴位呢?答案:阴陵泉+脾俞+水分(温灸10分钟)1
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