千年减肥方，只需两味药，一通一补有奇效，健脾化痰瘦身！

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医圣张仲景减肥方，只需两味药

原文：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。(水气病脉证并治第十四·三十二)

详解：”这个方子最早调理“心下坚，大如盘，边如旋盘”之症，也就心下方腹部鼓起、肉多、发硬的情况。现代很多人的肥胖都是这种“大肚胖”，其实就是痰湿聚集在此，得找东西化掉。

本方主治气滞水停之证。脾虚气滞，失于转输，水湿内停。其特征是心下痞满而坚。故应行气消痞为治。本方枳实用量倍于白术，意在以消为主，寓补于消之中。

枳术汤只有枳实和白术两味药，源于张仲景的《金匮要略》，取枳实15克，白术10克，加入150毫升水进行煎汁，汁熬到剩下一半时即可。再用同样的方法熬一遍，将两次熬得的汁混在一起，每天早晚各饮一次，每次饮50～60毫升即可。很多上班族不方便熬汁的也可直接泡水喝，反复冲泡至冲淡。

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枳实，化痰散痞，破气消积

《别录》：“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。”

很多肥胖的人会伴随便秘，枳实可以通利九窍，同时能够消除胀满，胸满、胃胀、两肋胀痛或者腹胀，有了枳实这些邪气会转下而消。

除了宽胸下气之外，枳实还有一个本领是“去胃中湿热”（《珍珠囊》）。借枳实之力，通过消食导滞来扫除腹中痰湿淤血，使垃圾排出体外，临床上也使用枳术汤治疗老年习惯性便秘，这也是它可以用来减肥的原因之一。

枳实有一个哥哥叫枳壳，它们药性相同，是同一种植物不同年龄的产物，就好比青皮与陈皮的区别。年轻的叫枳实，血气方刚，药性迅猛，年长的叫枳壳，像历经沧桑的中年人一样，成熟稳健。这里需要减肥，身体的垃圾痰湿太多了，必须要用猛一点的枳实。

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白术，补脾、益胃、燥湿、和中、安胎

《别录》：“主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。”

肥胖者多水湿，白术健脾祛湿。很多人以为肥胖就是吃肉吃多了，于是使劲用消肉食的山楂来减肥，结果没什么效果，白术从本质上去消除肥胖者体内的痰湿。

白术补脾、益胃、燥湿、和中，很多肥胖的朋友脾胃都很虚，一旦脾胃之气运转起来，体内多余的痰湿也就被排出。

枳实泄，白术补，白术升而枳实降，在一泄一补、一升一降之间，就能让我们保有苗条的身材。

医案分享：有个朋友，这几年体重一直在增加，三四十岁，膝关节就疼痛难忍，他很是苦恼，一根筋都想要减肥，但却每次减肥都失败，谁都知道减肥要管住嘴，迈开腿，但都知道的道理未必都能够做到。

这朋友吃了不少番泻叶、大黄，想通过泻下来减负，想不到越泻腿越软，肥胖没有减去，中气却大虚，而且泻伤脾胃后老是痰多，胸胃以下，坚满如盘。

我告诉我的这位朋友，不管怎样，要先把心下痞满，痰水上泛的症状缓一缓再说，中医中药减肥，不是针对那些肥肉，而是在消水湿。脾主大腹，腹部粗大，脂肪堆积，是脾虚痰湿重，运化不动水谷精微，即使喝水也会长胖。

我这朋友连吃了半个月的枳术汤，虽然只有两味药，却吃得它连连矢气，胸口中好像有块重物掉到肠腹中去了，原来是痰消痞化，不再上扰。这样整个人一下子轻松不少，再去一称，居然减了好几斤。

我告诉他，中医只能帮到这里，后面一定要靠加强运动，同时还要少熬夜，少喝冷饮。

任之堂余浩有一个药对（苍术/白术+鸡矢藤）也是参考于白术枳壳。

两味药的减肥方，一通一补有奇效，健康减肥的好药对，苍术和鸡矢藤

鸡矢藤还用于减肥，消积去滞，恢复脾胃运化能力，就是它减肥的机制。

有个病人身体肥胖，痰湿特别重，前来找老师要求减肥瘦身。老师问他胃口好不好，他摇摇头说，以前很好，现在不好了。

老师就开了鸡矢藤与苍术两味药，以2:1的剂量，打成粉，叫病人平时拿来泡水喝，一次一大勺，一日三次。

病人吃了不到一个月，体重居然就减了下来。以前吃饭都不敢放开胃口吃，现在胃口好，体重反而下来了。

他们单位的人都很难相信，世间居然有这种既可以减肥、又不会伤胃口的良药，吃后还更精神。

于是他们也都过来要开这种减肥药。

老师说，中医里没有减肥药，只是把你们的肠道积滞化开，脾胃功能恢复，靠你的正气把痰湿赘肉消化掉。平时还是要多锻炼，不能依赖药物。

为何吃了鸡矢藤，腿脚更轻便，胃口也好了呢？原来对于肠壅腹滞的人来说，他们好像超载的车爬坡一样，爬得很吃力，上楼梯也没劲。

这时让超载的车辆把货物卸下来后，它就开得快了，而鸡矢藤就是一味能使肠道“货物”卸下的妙药。

肠道的货物一卸，脾脏这个五脏六腑的车轮子旋转得就快。

脾胃恢复正常升降，身体很多垢积都可以清理出去，这样病人就进入一个良性循环，排便通畅，胃口又好，体重减轻，精神更足。

老师说，这组药对是治疗脾虚肠滞的，在排肠滞的同时，让脾功能正常运化。

由于苍术气味雄烈，偏于走散，而白术平和偏于守中，它们在选择时有所区别，肥人用苍术，瘦人用白术。

肥胖的人健脾减肥可用苍术，因为肥人多痰湿壅堵，它需要雄烈之气，健脾燥湿。

而瘦弱的人健脾增肉则可用白术，因为瘦人脾虚耗散太过，所以反而要用白术，能健脾之中带补。

可见，同样脾虚的人，一者表现为痰湿重，肥胖，代谢不去；一者表现为气血生化少，瘦弱少肉。

这个小药对，药小力不小，已成为健身减肥的良药。因为它们符合中医一升一降的思想。

鸡矢藤消积化浊，以降胃气；

苍术健运湿阻，以升脾中清气。

鸡矢藤降胃中浊气，苍术升脾中清气，一升一降，正符合《内经》所说的“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。

所谓“肥人多痰湿，瘦人多虚火”，这减肥就当以祛痰湿，恢复脾胃脏腑升降功能为第一要义。（转自：任之堂跟诊日记）

⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。