什么时候用镇咳药?
1、轻度而不频繁的咳嗽,能将黏液或异物排出,可自行缓解的,一般不需使用镇咳药。 2、有痰的咳嗽多数应同时应用祛痰药,单独应用镇咳药无益而有害。 3、无论有痰或无痰,过于频繁、剧烈的咳嗽,影响个人生活时,应适当应用镇咳药。 儿童可先试用蜂蜜
国外相关研究发现,针对咳嗽症状,使用蜂蜜的效果与右美沙芬并无太大差别。既然蜂蜜这么优秀,那么应该怎么吃?首先未满1岁不能食用蜂蜜,孩子满1岁才可以使用蜂蜜来治疗咳嗽,这是因为蜂蜜可能会遭受肉毒杆菌的污染,由于1岁以下儿童肠道菌群免疫还未达到可以抵抗肉毒杆菌的能力,可能会造成少见但严重的肉毒杆菌中毒。建议的用量:2岁-5岁儿童给予半茶匙(2.5 mL左右);6到11岁的吃一茶匙(5 mL);12岁以上给两茶匙。在蜂蜜的吃法上,孩子可以直接吞咽,也可以用水稀释后再服用,主要根据孩子的喜好来决定服用方法。 推荐哪些镇咳药?
2020年版《咳嗽基层合理用药指南》推荐药物及备选药物见下表。
常用止咳药物 右美沙芬
中枢性镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸,无成瘾性。对儿童急性夜间咳嗽疗效差。
福尔可定 中枢性镇咳药,与右美沙酚相似,具有中枢性镇咳作用,也有镇静和镇痛作用成瘾性较磷酸可待因弱。可致依赖性。
喷托维林
具有中枢及外周性镇咳作用,其镇咳作用强度约为可待因的1/3。除对延髓的呼吸中枢有直接的抑制作用外,还有轻度的阿托品样作用。可使痉挛的支气管平滑肌松弛,减低气道阻力。 苯丙哌林
外周性镇咳药。主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动,同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。镇咳作用强于可待因。具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。 |
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