乌梅丸加麻黄,葛根 一老叟,年66岁,以种菜为生,於2010-11-6日来诊:头痛,颈项腕背腿痛多年,今尤甚,口微渴,大便溏,一日一至两次,夜尿每日近六至八次,舌质淡红,苔白微腻,脉浮弦。辨证为上热下寒厥阴病兼表不解,试以乌梅丸加麻黄,葛根。 乌梅30细辛8桂枝12党参12附子12干姜10黄连8黄柏10当归12花椒8葛根30麻黄14三付。 11-12日二诊,前方服后,便溏,疼痛诸症大缓,夜尿减为每日三次,惟添齿软齿痛,估为上热较重,连柏各加2克续三贴。 11-20日三诊,痛续缓,惟齿痛依旧,大便二日未解,又添双大腿痛,本欲拟前方加白芍续进,患者议先治大腿痛可否,考虑再三,换下方:白芍30甘草15木瓜12桂枝12伸筋草15附子15白术12鹿衔草12三贴。今日询问,齿痛大腿痛依旧,明日欲拟封髓丹收敛伏火,以观后效。 按:本案为一老病号,经常用西药,少信中医,经西医久治无效,无奈而求中药治,以全身痛为主,经笔者用桂枝加葛根汤,葛根汤,及加苓术附等,柴胡桂枝汤,柴胡葛根汤等均无效,后用乌梅丸原方效好,约三月余又复发而来诊。因前段时间有一妇女因吃冷鸡蛋,兼久座打牌而患头痛,身痛,胸胁满痛不适,口微苦,纳差,疑其气滞湿阻兼外感,先以四逆散加桂枝,紫苏,山楂,陈皮有效,患者欲速愈,经B超检查为胆囊炎,要求青霉素点滴,用之,有效,继用,仍效不显,再劝服中药,本欲拟柴胡桂枝汤,仔细询问,有汗否,告之近段时间身痛无汗,故处以柴胡葛根汤原方,一剂而愈。联想本案,可否用乌梅汤加麻黄,葛根合葛根汤意而治,检阅书籍,示见此用法,有时症用是药,验之果效。终属久病而未全愈为憾。 wonghaishui 柴胡桂枝干姜汤加阿胶. 或者直接用猪苓汤. 健华鼎盛 柴胡桂枝干姜汤症! 白术散 牙齿发酸,可能是乌梅太酸的缘故。乌梅丸 最好用丸剂。汤剂乌梅可酌情减量。大便溏,一日一至两次,假如无其他表证,这种患者用乌梅丸 丸剂,二三天基本大便会成形。 |
weihongbai 舌质淡红,苔白微腻,脉浮弦,其实不仅是上热下寒,而且是虚实夹杂,厥阴是阴阳相互转化的时期,组方要考虑阴阳的协调。 lingxi06 各位实验以下效果很好的!为了感谢爱爱医才发的! mbydjz 厥阴为病,寒热错杂,肝脾失调,气血不和。治宜调肝和脾,兼理气血,拟乌梅汤
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