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作者：程永民 166、病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。 瓜蒂（一分，熬黄）赤小豆（一分） 右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散。温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。 病像桂枝汤证，像太阳中风，头也不疼，脖子也不僵，只是寸脉有点浮，胸中痞硬，气一直向上冲，气上冲咽喉，身体想向上排病。这不是气上冲的桂枝汤证，因为桂枝汤证是大循环的能量不足，从腹部气向上冲到胸部，甚至冲到咽喉。但是这个条文的证是因为胸中区域有淤堵了，而且寒，舌应该淡而不红。 这不是桂枝汤证，只是胸中有淤堵，用瓜蒂散。瓜蒂味道苦。用瓜蒂和赤小豆，再加一点豆豉。瓜蒂一分，一分是一两的四分之一，约4克，一两是15.625克。赤小豆4克，打粉后取一钱匕，加豆豉一合，煮了喝下去，味道很苦，会吐。如果没有吐，稍微再加一点量。如果病人是阴证，津液虚，为了保护身体的能量，不能用瓜蒂散。 因为胸中有淤堵，气上冲，病在上从上解，人体向上来排病邪，用瓜蒂散向上排淤堵，能量弱的时候不可以用。 疫情期间有一个胃癌病人经过调理以后，身体恢复了很多，能够在沙发上坐几个小时了，在房间里自己可以走路。病人生病期间一直喝米汤，或吃面条，定量，不能吃多了，这样来养胃气。终于恢复得不错了，能走路了。有一次送药时我对病人说，“你的身体恢复得很好，免疫力好多了。”病人也很高兴。但是他就有点得意忘形了，因为很长一段时间喝粥，很想吃东西，他让家人给他煮面条，吃了一碗，感觉不够就又吃了一碗。本来送了三天的药，前两天都很好的，第三天突然病情加重了，起不了床，吃不下饭了。后来病人才说是吃多了，怕医生批评当时没敢说。 病人能量弱，阴证，肠胃堵住了，没有办法，用了瓜蒂散。病人能量不够，吐不出来。瓜蒂味苦，势能向下，病人服药后腹泻，损耗了津液，就卧床不起了。后来每天加人参在药里，给病入补津液。最后病人儿子开车带他回老家，时间不长就去世了。虽然人没救回来，但是一直到临终，病人没有什么痛苦。病人去世前对家人说，不要抱怨医生，是自己没有听医嘱才造成这样的。中医很有用，哪怕病人都不行了，也可以减轻病苦，大大提高生活质量。 甜瓜的瓜蒂味道苦，苦可以催吐，向上的势能。如果剂量大，味道太重，就向下走，会引起腹泻。 167、病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。 这是一个死证。病人肋骨下边有痞结，不是在心下，是肋骨下方连在脐旁的区域。刘渡舟讲，他见过一个病人，从胁下一直到小腹有痞结，小腹入阴筋，这是脏结，里寒严重，这种痞结是死证，不易救回来。临证可以用大剂量的生附子、干姜、肉桂，或许有生还的可能。 这几年也遇到一些病人免疫力恢复不了，最后不治去世。张仲景在《伤寒论》里边说，白苔滑者难治。即便是医圣张仲景，也不能把所有的病人救活。治病不是靠医生，而是靠人体的免疫力，身体的免疫力能恢复，辨证准确，就能够把人救回来。里虚寒严重，脏结，癌症末期病人疼痛厉害。 有一个病人得了肺癌，是外地的，来一次也不容易，想在本地看，我就推荐了他老家附近的医生。后来因为推荐的医生当时无法看病，病人就又来诊所看病，耽搁了一些时间。刚开始病人的身体情况还可以，后来癌症转移了，后背疼痛。之后病人就没来了，去世前几个月非常痛苦。不是所有的病人用中医的方法都能够救得回来。 病人只要免疫力能恢复，中医就能治。但是有的病人得了重病，致病因素没有去除。比如这位癌症病人是因为老家的拆迁问题，经常生气，所以生病了。如果生气的因素没有去除掉，用药虽然有帮助，但是不能把人救回来。病入必须打开心结，不再生气了，同时配合治疗，才有机会康复。一般人开始学中医时很亢奋，认为中医学好了，所有的疑难大病都能治好，实际是不可能的。身体的机能没办法恢复了，或者致病因不能去除掉，就无法恢复健康。 有一个小朋友得了眼部肿瘤，她得病和家庭环境有关系，她的爸妈经常吵架。后来这个小朋友调理得很好，病情改善很多，用药的效果很明显，吃药以后大便里有瘀血一条条的排出来。但是每当她的爸妈吵架了，她的眼部肿瘤很快就变大，病情就加重了，药的力量抵不过家里的干扰。虽然排瘀血效果那么好，但是致病因没有去除。刚开始来的时候，我们都非常喜欢这位小朋友，还逗她玩。小朋友也特别乖，很听话，才五岁，喝药非常自觉。因为孩子家里的环境不能改变，后来就婉拒了病人，致病因不能去除，用药效果不行。过了一段时间，这个小朋友就去世了。 过后我想，怎样才能把孩子救回来？如果把小孩送到另一个地方，离开家里的环境，去掉致病因，用药对证，这样才能把孩子救回来，否则没有办法。
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