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髋关节（TOH）的短暂性骨质疏松症是一种罕见的疾病，在1959年首次报道了三名具有强烈单侧或双侧髋关节疼痛的孕。髋关节一过性骨髓水肿综合征，又称髋关节暂时性骨质疏松症、暂时性骨髓水肿综合征，是一种病因不明自限性疾病，表现为不伴有外伤史的髋关节疼痛。其MR有助于诊断。临床以无外伤史的疼痛为特征并在6-12个月内完全好转为其诊断标准。TOH通常发生在中年男性和孕妇。它的病因是未知的。但是，怀疑股骨头中的缺血可能参与TOH的发作。鉴别诊断包括股骨头坏死，感染，复杂的区域疼痛综合征，类风湿关节炎，白血病和其他癌症。TOH是一种常规的疾病，在几个月至1年内具有良好的预后和自发缓解。 影像学表现 一名53岁的男子出现了左臀部疼痛，没有创伤，这已经持续了2周。由于严重的左臀部疼痛，他难以行走。血液检查正常。他的左髋关节在被动运动范围内表现出痛苦的局限性。X射线和CT显示没有明显的断裂。MRI在骨髓中显示出弥漫性水肿。我们为他开了休息。但是，由于他的心理状况，他没有遵循我们的指示。他的疼痛逐渐改善，他用拐杖从我们的医院出院。三周后，他的左臀部疼痛无创伤恶化，他再次去了我们的医院。髋关节的X射线，CT扫描和MRI显示了左股骨颈部骨折。随后手术治疗。  X射线和CT没有明显的断裂  髋关节瞬时骨质疏松症的磁共振成像  MRI显示骨髓中的弥漫性水肿    影像学显示左股颈部骨折  三个Prima髋关节螺钉 2 讨论 TOH通常在中年男性和孕妇发生。它通常是孕妇的双侧，中年男性的单侧。TOH的原因和发病机理仍不清楚。然而，最主要的理论暗示股骨头缺血由于静脉阻塞作为原因。经检查，TOH患者的骨骼活检显示出数量增加的红细胞，表明存在静脉停滞。此外，Orth和Anagnostakos报告说，TOH患者中纤维蛋白分解剂浓度降低，血栓形成标记的浓度增加可能会导致静脉阻塞。MRI是诊断TOH的最强大工具，通常在T1加权图像上显示低信号强度，T2加权图像上的高信号强度以及搅拌时的信号强度增加，反映了骨髓水肿。TOH通常具有良好的预后，在几个月至1年内会自发缓解。联合保存的方法（包括限制负重）是一线疗法。作为替代治疗，据报道，双膦酸盐抑制骨吸收并使用teriparatide用作骨食剂可提供成功的结果。此外，据报道，高压氧疗法有可能加速TOH患者的康复，尽管这种作用在统计学上没有显着意义。最近，在15例TOH病例中，有10例接受了核心减压，而5例接受了保守治疗。对全面恢复时间的调查表明，髋关节减压需要为5.8周的中位数，而保守治疗需要48.3周，这表明髋关节钻孔作为治疗方式的有效性。 参考文献 Yusuke, Tabata,Shuhei, Matsui,Masabumi, Miyamoto et al. Transient osteoporosis of the hip with a femoral neck fracture during follow-up: a case report.[J] .J Yeungnam Med Sci, 2022, 40: 0. |
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