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学医头两年不传艺?老规矩背后藏着中医传承的“厚积薄发”

 沐子健谈 2025-03-04 发布于江西
这是沐子健发的第1222篇小文。

最近读《国医》

书中那句

“中医学徒前两年师傅不传艺”

让我感慨万千。

(图为书籍《国医》内容)

陈万举拜师时,

师傅让他先抓两年药。

如今我带学生也常被问:

“老师,背方歌、抄医案有什么用?”

这问题,

恰似当年我在诊室门口叫号三年时的困惑。  

 一、叫号三年,真的只是打杂吗?  

初学医时,

我也曾急躁:

明明想学把脉开方,

老师却让我在诊室叫号、教病人煎药。

直到自己带学生才懂

——叫号是沟通术,更是观人心的窗口。

患者插队时的应对、复诊时的情绪变化、煎药禁忌的反复叮嘱....

这些琐碎里藏着“望闻问切”的雏形。

 二、背经典不是死记硬背,是与古人“对话”  

当年为了跟诊

我熬夜背完《医学三字经》,

如今要求学生先熟记方歌。

有人质疑:“AI都能查方剂,何必背诵?”

但张仲景在《伤寒论》写下

“太阳病,脉浮紧,无汗发热”时,

绝不仅是留个模板——背诵是让条文“活”在血脉里。

就像学生跟诊时脱口而出:

“老师开的是三仁汤!”

瞬间便知这是湿热缠太阴,

见苔腻胸闷咳嗽自能明辨。

三仁汤方歌

三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹存。

宣上畅中兼渗下,湿温初起法堪遵。

           ——《温病条辨》三仁汤 

(图为潘茂名中医传承班方歌集内容——三仁汤)

 三、筛掉浮躁,留下的才是“种子”  

带传承班时

150人报名,

寒假后只剩百余人。

有人退出因畏难,

有人嫌慢,

但这恰是中医传承的“自然筛选”。

如《自学中医》所述:

“经典学习如登山,捷径多是悬崖。”

当年我跟张福利老师学温病,

追到卫生间求教的“笨功夫”,

如今都成了临证时信手拈来的底气。  

 给中医小白的入门建议  

1. 先诵后悟。

从《医学三字经》《药性赋》起步,再读《伤寒论》选篇;  

2. 方剂入骨。

每日背2首方歌(如四君子汤、六味地黄丸),跟诊时对照验证;  

3. 以案为师。

抄录老师医案时标注“病因、病位、病机-方药”逻辑,比盲目收集秘方更有用;  

4. 生活即医案。

家人咳嗽时观察舌苔厚腻?想想三仁汤——这就是你的“微型临床”。  

中医传承的“慢”,

实则是快。

磨刀不误砍柴工,

那些抄方、叫号、背古籍的日子,

终会在某次临证时化作灵光一闪:

“原来师傅当年教的是这个意思!”

这条路,

走的不是捷径,

而是把每一步都踩成未来的垫脚石。  

今天给潘茂名中医传承班的同学讲述我的求学经历

虽过去十几年之久

但每每想起都感慨许久

今天我们可以玩个互动:  

你背的第一首方歌是什么?

在评论区聊聊它帮你破解的病例吧!  




感觉到有收获,麻烦点一下在看,
沐子健谈,和你谈谈中医,谈谈健康。


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