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岭南医家:简单讲两个五脏皆可用之方一个是桂枝汤,一个是四君子汤,此两方,皆千古名方,且应用频率很高。桂枝汤出自《伤寒论》,有调和营卫之功,乃群方之冠,外感、内伤皆可使用。所以有句话评价桂枝汤很贴...

 gs老张 2025-03-05
简单讲两个五脏皆可用之方

一个是桂枝汤,一个是四君子汤,此两方,皆千古名方,且应用频率很高。

桂枝汤出自《伤寒论》,有调和营卫之功,乃群方之冠,外感、内伤皆可使用。所以有句话评价桂枝汤很贴切∶“外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳”。

四君子汤出自宋代《太平惠民和剂局方》,有益气健脾之功效,常用来治疗脾胃气虚。四君子汤是健脾益气的基础方,而脾为后天之本,气血生化之源,所以四君子汤在治疗虚弱性疾病时经常用到。

桂枝汤与四君子汤对于调治五脏的疾病都可以使用。

我们先来看桂枝汤。桂枝汤调和营卫,肺主卫,故肺之某些疾病可用。如感冒、咳喘、汗出等。

桂枝汤含有桂枝甘草汤,心阳虚可用,而且可以把白芍换为赤芍,对于心脏之阳气不足,兼有瘀血也可以使用,而且调治心动悸,脉结代的炙甘草汤,里面也有桂枝汤,只是不用白芍,如果有瘀血,可以换为赤芍使用,这是对于心之某些疾病可用。

桂枝倍芍药加饴糖,此为小建中汤,所谓“虚人感冒,先健其中”,这里的中就是中焦脾胃。而且桂枝汤其实也可以健脾,肝脾关系密切,桂枝疏肝,白芍柔肝,甘草、生姜、大枣健脾。所以这是对于某些脾之疾病可用。

桂枝汤其中白芍可以柔肝,而且“肝苦急,急食甘以缓之”。桂枝汤里面有甘草、大枣,此两味药物味甘,可以缓肝急。故肝之某些疾病可用。

《金匮要略》里面说∶“失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。”这很明显是对于肾之某些疾病的使用。


我们再来看四君子汤对于五脏疾病的调治。

脾属土,肺属金,土能生金,所以脾为肺之母,手太阴肺经也是起于中焦的,所以治疗肺脏虚弱性疾病,尤其是肺气虚,要从脾来治疗,这叫做培土生金,如此才是有源之水,有根之木。这是四君子汤对于某些肺之疾病的使用。

足太阴脾经流注于心中,所以脾强则心强,而且心为脾之母,如果脾胃虚弱,也就是子行虚弱,那么母行肯定会去帮助,所以对于心脏虚弱性疾病,可以从脾上来调治,这就是四君子汤对于某些心之疾病的使用。

肝属木,脾属土,木能克土,要先安未受邪之地,所谓“知肝传脾,当先实脾”,这也是治未病的体现,比如在治疗各种肝病的时候,要顾护好脾胃,这样才能达到更好的效果,比如常用的小柴胡汤、逍遥散,小柴胡汤里面的人参、甘草、生姜、大枣;逍遥散里面的炒白术、茯苓、甘草、烧生姜,这些都是顾护脾胃的。这是四君子汤对于肝之某些疾病的使用。

在这里多说几句,对于血虚,心血虚和肝血虚最常见,而脾为气血生化之源,从这点来讲,心血虚、肝血虚,都可以用之。

四君子汤健脾益气,所以对于脾气虚弱就更加契合了。

脾为后天之本,肾为先天之本,对于肾虚的患者,尤其是脾胃虚弱的,这时候如果用补肾药,可能会滋腻脾胃,所以要先治脾胃,脾胃恢复,就可以以后天充养先天,这就是四君子汤对于肾之某些疾病的使用。

所以桂枝汤和四君子汤都是使用广泛的名方,把两方合用,叫做桂枝君子汤,对于五脏的虚弱性疾病,尤其是气虚、血虚、阳虚、气血两虚,都可以使用。#中医##健康科普##来点儿干货#

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