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孔少华老先生辨治经验——疝气
孔少华，原名孔祥璆，字鸣之，“京城四大名医”孔伯华之五子，孔子第75代后裔。先生稍长即随父侍诊，尽得真传，后师从温病名家张菊人，受益颇深。先生秉承家学，继承和发扬了孔伯华老先生的学术思想，尤其在温病方面，重视伏邪学说，并擅长以伏邪理论来指导治疗杂病。
疝气，中医认为一般为肝经寒凝所致，其病位在腹股沟、阴囊内，位于腹股沟者称“小肠疝”，为腹腔内容物从腹股沟鞘状突滑出，常在用力、咳嗽、排便时挤压出来。小儿、老人常见。
其症有疼痛，直立时明显，平卧突起减轻，或可以手按压退回。严重者可发生嵌顿，必须手术治疗。位于阴囊内者为“水疝”，为男性睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液，积液逐渐增多，按压不消失，不痛，严重者可见阴囊坠胀疼痛，站立、行走加重，平卧休息缓解，中医也称为“筋疝”或“（疒颓）㿗疝”。
另外男性睾丸炎也属于中医的“（疒颓）疝”，其症睾丸肿痛，一般也是肝经寒凝，或兼有湿热下注肝经。《灵枢·经脉篇》云：“肝足厥阴之脉……过阴器……大夫（疒颓）疝……是肝所生病者。”故疝气病于肝经关系最为密切。
阴囊与腹股沟均为肝经所过，肝主筋，筋主收引，肝经寒凝，易发生气血凝滞，诸筋收引无力而为疝气，也有少部分为湿热下注肝经者，但以寒凝肝经为主。
治疗上针对病情，多以温肝理气化湿散结为主，属湿热者宜加清理湿热之品。
孔老治疗疝气常用药物小茴香10g、台乌药10g，温肝散寒理气止痛。
橘子核15g、荔枝核15g、山楂核15g理下焦肝肾气结，为治疝气专药。
香附10g、青皮10g、川楝子10g，疏肝理气，延胡索理气活血。
蜈蚣3条，对于疝气、前列腺、睾丸、精索疾病时，孔老每常蜈蚣3条，以其可入厥阴肝经通络散滞也。
湿热较盛者，加炒知柏各10g、川牛膝10g、滑石块15g、云茯苓30g、川萆薢15g、建泽泻10g等以清热利湿。
若有红肿热痛者，则加金银花15g、青连翘10g、胆草炭10g。
本文内容节选自《孔少华临证经验簒要》
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