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痛经是妇科月经类常见疾病之一，其临床表现为女性经行前后或经行期间出现周期性小腹痉挛性疼痛、坠胀，或痛引腰骶，严重者可伴发恶心呕吐、两胁胀痛、乳房胀痛、腰膝酸软、面色苍白、冷汗淋漓、头晕头痛、手足厥冷等，甚者剧痛昏厥等，严重影响正常工作和生活，中医称之为“经行腹痛”。中医有关痛经的记载最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，认为“妇人月水来腹痛者，劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”宋·陈自明《妇人大全良方》则有病因和治法的论述“妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任....用温经汤。”《圣济总录·室女月水来腹痛》云：“室女月水来腹痛者，以天癸初至，营卫未和，心神不宁，间为寒气所克，其血与气不流利，致令月经结搏于脐腹间，如刺疼痛。” 中医认为，痛经发病一般分为“不通则痛”（实证痛经）和“不荣则痛”（虚证痛经）两端。情志抑郁、起居不慎、六淫为害均可导致冲任瘀阻或寒凝经脉，致使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，“不通则痛”而见经行腹痛；若气血虚弱、肝肾亏虚、精亏血少，胞脉、冲任失于濡养，“不荣则痛”亦可引起经行腹痛。传统中医在临床上常根据病情将痛经分为气滞血瘀证、寒凝胞宫证、湿热下注证、气血两虚证和肝肾不足证五种证型进行论治，或中药调理（包括内服、外治两类），或针刺艾灸，或点穴，或热敷，或埋线，或刺络放血，皆有显著疗效。 痛经的治疗原则为“以调理冲任气血为主，根据不同证型，或行气，或活血，或温经（散寒），或清热，或补虚，或泻实”，“经期以调血止痛治标，平时辨证求因治本”。 3月8日是女神们的节日，为女神们送福利是我们的职责所在。在此分享一首临床验证行之有效之方供大家参考选用——调冲定痛方： 处方：炒香附30克，醋延胡15克，田三七10克，上肉桂6克（后下），岷当归10克，京赤芍15克，炒白芍15克，川芎片10克，紫丹参10克，川牛膝10克，生黄芪30克，潞党参15克，川续断12克，炒川楝子10克，炒白术30克，制乳没各6克（包煎），台乌药10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 功用：调补冲任，理气活血，调经止痛。主治原发性痛经、闭经，症见周期性经行前后及经期小腹疼痛、坠胀，或痛引腰骶，伴乳房胀痛、刺痛，两胁胀痛，恶心呕吐，腰膝酸软，手足厥冷，冷汗淋漓，面色晄白，头目晕痛等。 加减：①胞宫寒凝者加吴茱萸、祁艾叶、小茴香、炮姜、炮附子、鹿角霜等温经止痛；②肝郁气滞者加片姜黄、广木香、北柴胡、广郁金、炒枳壳、花槟榔、香白芷、淮小麦等行气止痛；③气滞血瘀者加血竭、生蒲黄、燀桃仁、红花、五灵脂、京三棱、醋莪术、益母草、大泽兰等活血止痛；④湿热下注者加炒栀子、盐黄柏、龙胆草、败酱草、薏苡仁等清热止痛；⑤伴月经量多者加仙鹤草、黑芥穗、煅龙骨、煅牡蛎、茜草炭、海螵蛸等收敛止血；⑥伴月经过少者加熟地黄、鹿角胶、真阿胶、鸡血藤、覆盆子等补血养血；⑦伴恶心呕吐者加姜半夏、姜竹茹、旋复花、生姜汁等降逆止呕；⑧伴气虚小腹下坠者加黑升麻、北柴胡、炒枳壳、人参片等升阳举陷；⑨伴食欲减退者加焦三仙、广木香、春砂仁、鸡内金等健运脾胃；⑩伴失眠多梦者加云茯苓、炒酸枣仁、柏子仁、五味子、麦门冬、生龙牡等安神助眠；⑪肝肾不足者加怀山药、怀牛膝、鹿角霜、熟地黄、山萸肉、菟丝子、补骨脂、炒杜仲、肉苁蓉、枸杞子等补益肝肾；⑫伴经行崩漏者加地榆炭、花蕊石、仙鹤草、茜草炭、血余炭、五倍子、槐花等固崩止血；⑬伴子宫肌瘤（癥瘕）者加皂角刺、石见穿、醋鳖甲、夏枯草、半边莲、王不留行、炮山甲等化瘀软坚；⑭伴子宫腺肌症（内异症）者加益母草、土鳖虫、海藻、燀桃仁、失笑散、生牡蛎、水蛭、红花等活血化瘀、行气止痛、软坚散结。 对于痛经症状轻微者，属于胞宫寒凝、气血亏虚者也可以选用：生姜片15克（小黄姜亦佳），红砂糖30克，大红枣6枚（擘开、不去核），上肉桂1.5克（艾叶3克亦可），水煎顿服，能温经散寒、益气养血、调经止痛。这是民间历经千百年来验证的行之有效的小方子，值得借鉴推广。同时我们也应该时刻提醒广大女性朋友日常上要注意饮食忌口，不要过食生冷、瓜果梨桃、虾蟹贝类、奶茶冷饮等引起内脏生寒的食物，也不宜长期服用苦寒的药物以免脏腑虚寒；也要注意顾护腹部，适当热敷小腹，尽量不要穿露脐装以及不要用风扇空调直吹小腹，以免出现胞宫寒凝证候，不仅会出现痛经，久而久之也不利于生育，甚者会出现瘀血阻滞出现妇科肿瘤（子宫及卵巢囊肿、肌瘤等）。 既往我也分享过关于痛经的文章，在此把链接整理出来，列举如下，仅供参考： 中医对于痛经的外治疗法也颇具特色，在此分享一首穴位敷贴方——痛经敷贴方，以备不时之需： 处方：吴茱萸9克，上肉桂9克，蕲艾叶9克，辽细辛9克，紫豆蔻9克，川芎片9克，岷当归9克，醋香附9克，延胡索9克，香白芷9克，小茴香9克，丁香9克，广木香9克，制乳香9克，制没药9克，共为细末，蜂蜜或姜汁调和，制成药饼，以胶布贴敷神阙、关元、中极、归来（双）、三阴交（双），外用红外线或艾条加热，于经前、经期、经后连续贴敷。 功能：温经活血，行气止痛。对于各类痛经及腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿皆有良效。 有时候痛经来时，药物或热敷仍不能达到缓解疼痛的效果，可以考虑采用按摩点穴和针灸治疗。 按摩点穴疗法：患者仰卧，袒露腹部，在皮肤上涂抹橄榄油或艾草油或生姜按摩油，医者并拢食指、中指、无名指及小指，以指腹绕肚脐顺时针和逆时针各按揉5分钟至局部皮肤发热微红，再沿任脉从神阙逐次推揉气海、关元、中极，随后推揉两侧天枢、四满、归来、子宫、气冲，至皮肤微微发红，而后再重复按揉腹部，至腹部微微发热（按摩时可以配合照射红外线灯）。按摩结束后，着重选取气海、关元、中极、归来、足三里、三阴交、合谷（亦可掐按）以中指或食指指尖点按，力度以局部酸胀疼痛为度。若疼痛剧烈者再提捏腰骶部（八髎）皮肤，至疼痛消失为止。最后，术者搓热双掌擦拭患者两胁至局部发热为度。 中药灌肠治疗痛经是一个特色疗法，对于长期反复痛经者可以选用中药灌肠调理，兹列举一方供临床选用： 处方：益母草30克，败酱草30克，京三棱15克，蓬莪术15克，醋乳香10克，醋没药10克，吴茱萸10克，台乌药10克，生蒲黄10克，五灵脂10克，延胡索15克，川芎片10克，当归片10克，紫丹参30克，燀桃仁10克，皂角刺15克，上肉桂10克，干姜10克，香白芷30克，水煎取药液150毫升，每日一次，每次保留灌肠2~3小时，于月经前5日开始治疗，连续灌肠10日为一个疗程。 功能：温经散寒，活血化瘀，调经止痛。主治寒凝胞宫、气滞血瘀之经行腹痛及子宫内膜异位症（子宫腺肌症、癥瘕）、子宫肌瘤。 膳食调养是治疗各类疾病都行之有效的方案之一，痛经作为女性常见病自然有很多膳食调养方案，在此列举三款膳食方供借鉴： 选材：鲜土鸡蛋2枚，益母草30克（鲜品加倍），黄酒50克。 烹饪：①将益母草过水洗净，加水煮沸；②将鸡蛋以清水洗净，沥干水分，待益母草煮开后放入鸡蛋，熄火3~5分钟，再开火煮沸，转为小火煮5~7分钟，捞出鸡蛋，冷水激一下，剥去蛋壳，再放进益母草药水中再煮3分钟左右；③捞去药渣，在汤液中加入黄酒，吃蛋饮汤。 服用时间：月经前5日开始，连续服用7~10日为一个疗程。 烹饪：①将摘净的艾叶洗净后用纱布袋（汤料袋）包好，生姜以清水洗净切片，鸡蛋洗净；②将生姜、艾叶一起放入砂锅中，加适量清水，武火煮沸后放入鸡蛋，熄火3~5分钟，再开火煮4~5分钟，捞出鸡蛋，凉水激一下，剥去蛋壳，再投入砂锅内继续文火煮3~5分钟；③捞去药袋、姜片即可，饮汤食蛋。 服用时间：月经前7日开始服用，每日服食一剂，连服7~10日为一个疗程。 功用：温经暖宫，调经止痛，适宜于经期感寒、胞宫寒凝所致的经行腹痛、月经延后，量少色暗，小腹冷痛等症。 烹饪：①将川芎用汤料袋扎紧放入砂锅中，加入适量清水，大火煮沸后，加入鸡蛋，熄火3~5分钟，再开火煮沸，小火炖煮5分钟左右，捞出鸡蛋，剥去蛋壳，再放入砂锅中文火煮5分钟，加入黄酒调均匀即成；②食蛋饮汤。 服用时间：月经前5日开始服用，每日一剂，连续服用7~10日为一个疗程。 功用：活血祛瘀，理气止痛。适宜于气滞血瘀证之痛经。
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