|
开篇第一句：你的标准基本上就是护工水平的天花板，你的行为也基本上决定着护工的行为！ 重症病人康复之路一般比较漫长，在与各种感染抗争之余才能做一些康复训练。由于病人日常生活一般是护工来照顾，护工的重要性不言而喻。 我曾经为了省钱从老家请护工，结果发现不能胜任，只能深圳请专业的护工，付两份钱，结果老家护工几个月也学不会。也曾经一周换3个护工，有人太马虎，呼吸机管子弄松了都不知道，血氧掉报警都无动于衷，这种致命错误能一天犯几次，有人晚上连闹钟都闹不醒，更别说各种报警声。就在上周，由于我不在医院，合格的护工不做之后，家人主导又换了二个护工，病人均第二天发高烧39°，显然是不太讲卫生。 我把护工的能力分为下面几个方面： 1.照顾生活能力，这是基础能力。 2.专业能力，吸痰拍背专项要求。 3.升级的专业能力，各种设备会用，能预知风险，及时告诉医生家属并懂先期处理。 4.沟通能力，能顺畅与医生护士家属沟通。 5.学习能力，能快速掌握新的护理知识。 我们不可能让每一个护工都过来面试，电话沟通筛选是第一步： 1.年龄高血压：年轻没有高血压才能熬得住夜照顾重症病人，预防突发风险。 2.从业时长，往前推照顾的3个病人分别多久，病人情况。照顾的病人最长/最短多久，病人情况。 3.护工作息时间，一般几点睡觉，凌晨几点起来帮病人翻身。是否清楚白天二小时晚上三小时翻身拍背吸痰。能否单独抱得起体重轻的病人。 4.专业能力：气切病人照顾过几个，而吸痰拍背能力主要靠面试。照顾能力也是靠面试。 5.其它能力：是否看得清体温计🌡️，是否看得清吸氧珠子的位置，是否会记出入表，是否看得懂监护仪/呼吸机上面数字的含义，是否会用微量泵、高流量氧、冰毯等等。 将最符合条件的护工病房实操考察： 1.将护工带到病人面前不指挥什么，看护工会怎么做。观察护工的主动性。护工接触病人头部前，必须确保护工重新洗手消毒更换手套，这时可以表扬或者批评护工的讲卫生意识。一个不讲究的护工很容易让病人反复感染。护工本身应该进来时就更换口罩、流动水洗手并消毒、戴上手套，吸痰更是要讲究卫生，戴专门的无菌手套。 2.一小时内不要随便指导护工工作，只观察，除非护工不讲卫生或者发生致命错误。观察重点她是否主动了解病人情况，喂药或者喂温水、温水湿润病人嘴唇，整理床单台面病人的衣裤。每天更换衣服经常更换床单讲究卫生才能预防细菌感染。对床单衣服各种管路的整理能观察到护工照顾病人的能力，是否细心。管线脱落关系到病人的生命，粗心只能换人。 3.观察护工看了几次监护仪，监护仪报警对方有何反应。监护仪数字的异常报警关系到病人的生命，马虎不得，如果对方无动于衷的话基本上只能换人。 4.一小时静默观察时间到之后。可以让护工把病人抱床头前面一点，摇床位训练病人坐立。观察点a.是否暂停营养泵 b.是否能单独抱起 c.翻身枕是否撤了，衣裤管线是否整理 d.整个过程病人手是否放在胸前，脚有没有防护好。细节决定成败。 5.训练坐立后，试试吸痰，考察专业能力。讲究卫生仍然是第一位，吸痰水平可以训练。当然，如果病人痰多脓不好吸，吸痰能力就是考察重点。痰吸不出来，意味着病人动不动要做纤支镜，一次几千元，也动不动需要上呼吸机排二氧化碳。吸痰不只是吸气切口，还有嘴巴、鼻腔，吸不出痰，护工应该怎么做才能吸出来都是考察点。也就是你自己必须懂才能看出护工是否专业。 6.让护工量一下血压体温。好的护工其实二小时过去了，她自己都应该主动量病人血压体温摸病人额头。看不清体温计的护工最好不要，晚上万一发烧咋办，动不动喊护士看？病人体温血压关系到会不会再上ICU呢，及时性很重要。 7.现在可以主动考护工了，是否会调微量泵，是否会调呼吸机氧气（只是问），监护仪/呼吸机上的数值代表什么。各种问，判断护工专业能力，判断护工能不能预知潜在的风险。 8.达到你的预期决定留下来，就可以试用几天，观察晚上凌晨的表现。你人在和人不在是不一样的。无论如何，凌晨至少也要翻身拍背吸痰一次防止压疮，观察病人情况预防风险。晚上凌晨是护理工作的薄弱环节，护工是否贪睡成为关键，睡的沉的护工肯定不能要。有事情要及时汇报，几个小时啥消息也不发给你，你放心得下？ 我个人认为及格的护工应该这样： 1.照顾能力20分。照顾好病人生活，每天给病人认真擦身更换衣服，凌晨三小时翻身拍背吸痰。 2.专业能力30分。会吸痰拍背翻身，会打流食鼻饲，会配合好护士喂药雾化等等。 3.沟通能力10分。能及时汇报，流畅沟通，记录出入表，对血压低等异常情况会及时汇报，体温计能看得清等等。 下面是加分项目： 1.照顾能力：能独立抱起病人，经常主动更换床单衣服枕头套，能保持床台面清洁，帮病人洗头泡脚剪头发等等。 2.专业能力：能高水平吸痰，能主动拍背训练病人坐立更换体温雾化湿化后吸痰，能读懂监护仪呼吸机数据并能预知风险，能及时处理发烧、低血压等情况，能熟练使用各种医疗设备等等。 3.沟通能力：非常及时全面准确告诉医生家属病情变化以及突发情况。超100分：能预知病人潜在危险，能清楚病人用药效果并告知医生家属，并控制风险解决问题 |
|
|
