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作者：武汉市中心医院 丁雨蒙    来源 medicine 本品为葡萄科植物白蔹的干燥块根。春、秋二季采挖，除去泥沙及细根，切成纵瓣或斜片，晒干。 性状 medicine 本品纵瓣呈长圆形或近纺锤形，长4～10cm，直径1～2cm；切面周边常向内卷曲，中部有1凸起的棱线；外皮红棕色或红褐色，有纵皱纹、细横纹及横长皮孔，易层层脱落，脱落处呈淡红棕色。斜片呈卵圆形，长2.5～5cm，宽2～3cm，切面类白色或浅红棕色，可见放射状纹理，周边较厚，微翘起或略弯曲。体轻，质硬脆，易折断，折断时，有粉尘飞出。气微，味甘。 性味 medicine 苦甘辛，凉。 归经 medicine  入心、肝、脾经。 功能主治 medicine 清热解毒；散结止痛；生肌敛疮。主疮疡肿毒；瘰疬；烫伤；湿疮；温疟；惊痫；血痢；肠风；痔漏；白带；跌打损伤；外伤出血 用法用量 medicine 内服：煎汤，3-10g。 外用：适量，研末撒或调涂。 注意 medicine 脾胃虚寒及无实火者，痈疽已溃者均不宜服。孕妇、儿童慎用 药理作用 medicine 抗真菌作用：对毛癣菌、奥杜盎小孢子菌、腹股沟表皮癣菌等有抑制作用。 降肝酶作用：根醇提物醋酸乙酸酯可溶部分，对四氯化碳致小鼠肝损伤具有保护作用，300mg/kg显著抑制谷丙转氨酶（SGPT）、谷草转氨酶（SGOT）活性的升高。 镇痛作用：白蔹煎剂本身无镇痛作用，但可显着增强黑附片和炙川乌的镇痛作用，拮抗黑附片、炙川乌和炙草乌时对离体蛙心的收缩作用。 抗癌作用：体外试验对人子宫颈癌细胞培养系JTC-26有抑制作用，抑制率在90%以上。 常用配伍 medicine 白蔹配连翘，二者均可清热解毒相伍为用，可加强清热解毒散结之功效。用于治疗热毒引起的阳证疮疡诸症。 白蔹配白薇，均能清热但白蔹多为外科常用药，偏清气分热，白薇多为内科用药，偏清血分，阴分之热。 白蔹、地丁草、蒲公英三者能清热消肿，为外科常用药，但白蔹宜于疮疡末期，用以消肿止肌。地丁，蒲公英宜用疮疡初期，用以清热定痛。 附方 medicine 01 治痈肿：白蔹二分，藜芦一分。为末，酒和如泥，贴上，日三。（《补缺肘后方》） 02 敛疮：白蔹、白芨、络石各半两，取干者。为细末，干撒疮上。（《鸡峰普济方》白蔹散） 03 治聤耳出脓血：白蔹、黄连（去须）、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨（去甲）各一两。上五味，捣罗为散。先以绵拭脓干，用药一钱匕，绵裹塞耳中。（《圣济总录》白蔹散） 04 治白癜风，遍身斑点瘙痒：白蔹三两，天雄三两（炮裂去皮脐），商陆一两，黄芩二两，干姜二两（炮裂、锉），踯躅花一两（酒拌炒令干）。上药捣罗为细散，每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》白蔹散） 05 治冻耳成疮，或痒或痛者：黄柏、白蔹各半两。为末。先以汤洗疮，后用香油调涂。（《仁斋直指方》白蔹散） 06 治瘰疬生于颈腋，结肿寒热：白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各半两。上药捣细罗为散，以醋调为膏，贴于患上，干即易之。（《圣惠方》白蔹散） 07 治皮肤中热痱、瘰疬：白蔹、黄连各二两，生胡粉一两。上捣筛，容脂调和敷之。（《刘涓子鬼遗方》白蔹膏） 08 治扭挫伤：见肿消二个，食盐适量。捣烂外敷。（《全展选编·外科》） 09 治汤火灼烂：白蔹末敷之。（《备急方》） 10 治吐血、咯血不止：白蔹三两，阿胶二两（炙令燥）。上二味，粗捣筛，每服二镜匕，酒水共一盏，入生地黄汁二合，同煎至七分，去滓，食后温服。如无地黄汁。入生地黄一分同煎亦得。（《圣济总录》白蔹汤） 临床应用 medicine 1 治疗外科炎症 PSMChina 将白蔹块根去皮研末，取3两（用量根据炎症面积加减）以沸水搅拌成团后，加75～95％酒精调成稠糊状，外敷患处，每日1次，以愈为度。对于疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染的初期，有显着疗效。共观察3l例，除个别病情危急、全身反应严重加用抗菌素外，一般不用其他药物。用药后疼痛减轻，炎症很快吸收或局限。一般经治2～3天可愈。 2 治疗扭挫伤 PSMChina 取见肿消（白蔹）2个，食盐适量，捣烂如泥外敷。共治80例，66例有效。有的经治4天就肿消痛减而愈。 成药例证 medicine 1 京万红软膏 PSMChina 成分：地榆、地黄、当归、桃仁、黄连、木鳖子、罂粟壳、血余、棕榈、半边莲、土鳖虫、白蔹、黄柏、紫草、金银花、红花、大黄、苦参、五倍子、槐米、木瓜、苍术、白芷、赤芍、黄芩、胡黄连、川芎、栀子、乌梅、冰片、血竭、乳香、没药。 功能与主治：活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于轻度水、火烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂。 |
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