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直肠黏液腺癌还是异位胰腺???

 忘仔忘仔 2025-03-09
来源:中山六院放射科Radiology
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 临床病史 

Ø  男,68岁

Ø  主诉:发现直肠肿物3天

Ø  现病史:患者16年余前因“胃癌”于当地医院行胃切除术(具体不详),术后定期化疗、复查,未见肿瘤复发、转移征象。3天前患者至当地医院行肠镜检查提示直肠肿物

Ø  实验室 :生化、肿瘤标记物等结果正常

Ø  体检:锁骨上淋巴结未扪及。腹壁平坦,上腹部可见纵行15cm长手术疤痕,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,无压痛、无反跳痛、腹部肿块未触及。肝脾肋下未触及,肝区双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,5次/分。无震水音

Ø  直肠肛门指检:直肠指检肛门括约肌收缩有力,直肠空虚,未扪及包块,指套未见血染

Ø  外院肠镜:肛缘8cm可见直肠息肉,表面光滑、充血

 CT表现 

平扫

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 CT表现 

平扫+增强

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 超声表现 

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直肠壁隆起型肿物,占据1/2周肠壁,形态规则,内部呈多发囊性暗区,病变局限于黏膜和黏膜下层,固有肌层尚连续;CDFI:肿块内部及周边见稍丰富血流信号

MRI表现

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直肠充盈后T2WI(斜轴

 MRI表现 

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直肠MRI(平扫-常规序列)

 MRI表现 

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直肠MRI(DWI+增强)

定位 数量 形态 大小 信号 边缘 强化 淋巴 远处

 MRI表现 

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MRI印象:直肠黏液腺癌?

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  • 供稿:曹务腾
  • 编辑:胡颖琪
  • 初审:潘希敏
  • 审核:孟晓春

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