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走路不稳,说话不清晰3年,加重一年。多系统萎缩 中药半月,气短消失,遗尿减少

 厚朴百合中医 2025-03-09 发布于陕西
***,男,64岁
2025-2-23

脉弦滑,舌暗红,水滑舌

走路不稳,说话不清晰3年,加重一年。

头重,嗓子有痰。难咳。气短。口唇暗紫,不能平卧。睡眠好。

弯腰就疼痛。不怕冷,比较怕热,汗多。吃饭好,腹部不涨,尿频,尿少,尿不尽,大便3天一次。眼睑水肿。。血压不高。血糖正常。

在口服普拉克索,丁螺环酮,多巴丝肼片

诊断:痿证 心脾肾气虚

治疗:补益心脾肾

处方:

瓜蒌18桔梗10炙甘草12生晒参10白术18茯苓15菟丝子12枸杞子12

五味子12生黄芪30当归10桂枝12白芍18法半夏12橘红12

煎服方法:

每副药加生姜3大片,大枣3个掰开,加凉水600毫升浸泡30分钟,然后合在一起煎30分钟,第一遍就好了,倒出药汁。

在药渣中另外加凉水500毫升,煎半小时。

两遍药汁兑在一起,分早晚两顿,饭后服用。

注意事项:

1.不要吃凉,包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮

2.不要受凉

3.不要吃辛辣太多,不要吃肉食太多

4.不能喝酒吸烟,抽烟喝酒容易心跳快

5.不要劳累,不要劳心太多

6.不能熬夜

7.心情舒畅放松,不要有太多压力

2025-3-9

尿频少了一两成。气不短了。

走路不稳,容易摔跤,踩地上和踩棉花上一样。腰腿不软。弯腰腰痛。不能弯腰捡东西。

腿脚配合不密切。

说话不清晰3年,加重一年。腿不凉,不怕冷。穿多了怕热。

头不太重,嗓子痰多。难咳。口唇暗紫,不能平卧。睡眠好。

弯腰就疼痛。不怕冷,比较怕热,汗多。吃饭好,腹部不涨,尿少,尿不尽,大便1天一次。眼睑水肿。血压不高。血糖正常。语言不清晰。

在口服普拉克索,丁螺环酮,多巴丝肼片

腿不抽筋。头不晕。头脑清晰。平时不很困。右侧膝盖里面疼痛。右侧肢体更为不便。

最初从右侧手脚开始软

按:
面对这种多系统萎缩,西专家无可奈何。患者只能求助中医。
服用半月后,没想到气短消失,遗尿减少。患者一下子看到了希望。
纵观患者症状,走路不稳,显然是小脑损伤导致的平衡功能障碍。语言不清,是舌咽神经受损所致。中医认为是心脾阳虚,痰浊阻滞。痰迷心窍所致。所以采取补益心脾的策略。
半月后,气短消失,遗尿减少,患者一下子看到希望。坚定了继续治疗的信心。
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