在信息化时代,电子设备如电脑、手机、平板全天相伴,我们的眼睛好似参与 “屏幕马拉松”。长期使用这些设备,极易引发干眼症,致使眼睛出现干涩、视物疲劳、眼痒、异物感、灼烧感、畏光流泪等症状,严重时还会导致视功能障碍 。 啥是干眼? 干眼是因泪液量、质或流体动力学异常,致泪膜不稳定和/或眼表损害,进而引发眼不适及视功能障碍的疾病。 其危险因素包括老龄、糖尿病、空气污染、眼药水滥用、角膜屈光手术、过敏性眼病及部分全身性疾病等 。 认为阴虚津亏、燥伤津液是该病发病的主要病机。其病因主要有:环境干燥,化燥伤阴;郁火内生,津伤血壅,目失所养;年老体衰,气血津亏,精血不足;热病治疗不彻底,余热未清。治疗以滋阴润燥、补益肝肾为主,清热利湿为辅。 治疗干眼症的11种药物推荐 01. 玻璃酸钠滴眼液 适应症:干燥综合征,斯约氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。 用法:滴眼一般每次1滴,每天3次,可根据症状适当增减。配戴隐形眼镜时可使用。 一般使用0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液,重症疾患以及效果不明显时使用0.3%的玻璃酸钠滴眼液。 02. 羧甲基纤维素钠滴眼液 适应症:缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部烧灼,刺痛等不适感,也是防止进一步刺激的保护剂。 用法:滴1~2滴于患眼。 使用注意:使用前摘掉隐形眼镜;孕妇、哺乳期妇女、儿童和老人请在医生指导下使用。 03. 右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液 适应症:减轻眼部干燥引起的灼热感、刺激感等不适症状,保护眼球免受刺激。减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。 用法:每次1~2滴或根据病情需要滴眼。佩戴隐形眼镜时仍可用。 使用注意:运动员慎用。 04. 羟糖甘滴眼液 适应症:减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球免受刺激。 该药在右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液的基础上加入甘油,可减少泪液蒸发,尤其适合蒸发过程过强型或部分重症干眼的治疗。 用法:根据需要滴入患眼1~2滴。 使用注意:运动员慎用;使用前摘掉角膜接触镜;该药存在一过性视力模糊或其他视力障碍可能影响驾车或操作机器的能力,需待视力恢复后操作。 05. 聚乙二醇滴眼液 适应症:缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。 用法:根据病情需要滴眼,每次1~2滴,使用前摇匀。 06. 聚乙烯醇滴眼液 适应症:用于缓解与干眼症有关的不适症状。适用于神经麻痹性角膜炎。 用法:滴患者双眼,每次1~2滴,每日数次。 使用注意:使用前需摘下隐形眼镜。 07. 复方硫酸软骨素眼用凝胶 适应症:用于视疲劳,干眼症。 用法:滴入眼内,每次1~2滴,每日3~4次。 使用注意:眼睛出现充血发痒严重、剧烈疼痛等应停止使用。 08. 珍珠明目滴眼液 功效:清肝,明目,止痛。 主治:适用于肝阴不足、肝气偏旺引起的视力疲劳,阅读不能持久,久则模糊,串行,复视,甚则头疼,眩晕,眼胀痛。 用法:滴入眼睑内,滴后闭目片刻。每次1~2滴,每日3~5次。 09. 杞菊地黄丸 功效:滋肾养肝。 主治:适用于眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花、重影等症状;泪液分泌不足型干眼症。 推荐使用杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液能够改善干眼患者视觉功能和泪膜稳定性,增加泪液分泌量,进一步提高疗效。 用法:1 次6~9丸,口服,每日2次。 使用注意:感冒发热患者不宜服用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用;过敏体质者慎用。 10. 鱼腥草滴眼液 功效:清热、解毒、利湿。 主治:适用于眼部充血等炎症为主的睑板腺功能障碍型干眼患者及眼局部因素性干眼。 用法:1次20ml雾化熏蒸20min/次,每日1次。1个月为1个疗程。 超声雾化降低滴眼剂的眼表毒性反应,不良反应小、起效快、缩短病程、提高患者生活质量、无痛苦、使用方便。 使用注意:儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。过敏体质者慎用。 11. 保济丸 功效:滋补肝肾、清肝明目。 主治:适用于肝肾不足所致的干眼症、视疲劳。 用法:口服,每次服10克,温开水送服,日服3次。 如何预防和缓解干眼症? 1. 定期休息:遵循“202020”规则,即每工作20分钟,远眺的地方,持续20秒,以减轻眼睛疲劳。 2. 保持室内湿度:使用加湿器,保持室内湿度在40%~60%之间。 3. 合理饮食:多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽油等,有助于改善泪液质量。 4. 避免烟酒:烟草和酒精都会加重眼睛干燥,应尽量避免。 5. 佩戴护目镜:在风沙较大的环境中,佩戴护目镜可以减少眼睛暴露在干燥空气中的时间。 6. 就医咨询:如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业治疗。 作者:重庆市长寿区中医院 主管中药师 蒋争 来源:PSM药盾公益 编辑:赵文锐 审核:赵燕宜
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