南海发布 ![]() 普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员 符合规定的普通门诊医疗费用 不设起付标准 也就是说 无论医疗费用多少 只要符合报销条件 就可以按比例报销 不同级别的定点医疗机构 有着不同的医保报销比例 👇🏻👇🏻👇🏻 所以建议大家 像一些感冒、咳嗽等常见小病 可以去医保定点基层医疗机构 报销比例更高 就诊,看病更划算! 具体哪些可以报销? 医保目录帮到你 普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。 (一)医保药品目录中,甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。 (二)诊疗项目目录中,需要个人先行自付的诊疗项目,按10%个人先行自付比例执行,其他诊疗项目不设个人先行自付比例。 (三)医用耗材目录中,透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例,其他医用耗材按10%个人先行自付比例执行。 最多可以报销多少? 就要看普通门诊 年度最高支付限额啦 2025年度佛山市基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额: (一)在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。 (二)退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。 (三)居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元 2025年度佛山市基本医疗保险住院和大病保险年度最高支付限额也记得mark晒👇🏻 ![]() (一)在职职工连续参保缴费未满3个月的,职工医保最高支付限额为115084元;连续参保缴费满3个月不满12个月的,职工医保最高支付限额为460336元;连续参保缴费满12个月及以上的,职工医保年度最高支付限额为575420元。 (二)退休职工年度最高支付限额为632962元。 (三)居民医保年度最高支付限额为460336元。 ![]() 大病保险年度最高支付限额为762538元。 📣📣📣 |
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