我:临床对于湿热类病还是个大难关。 玩玩老师:其实不存在湿热这件事情,因为这二者属于不同的病位,理解了这一点,就很好处理了。例如上有半表热,就用黄连黄芩,中有里湿,就用厚朴苍术等等。 同样燥湿相间,也是一样。单纯的寒热燥湿,都是没有意义的,只有跟病位连在一起,才有意义。 例如麦门冬汤,现在中医都说是燥湿相间,其实是错的。他是燥+阳明上逆(用半夏降上逆的)。因此麦冬与半夏的燥比,差距很大。回头你看看麦门冬汤的条文,有什么外证。 我:好的。 玩玩老师:你看最典型的甘露消毒饮:上有半表热+辛凉透表,下有滑石渗利,中有湿,用芳香剂,外有湿用藿香,简简单单,对应上的热证,如牙龈肿痛、口臭、口舌生疮… 我:湿邪一般要辩病位上、中、下、表、里,还有其他病位吗?外证在表是全身困重,在里脘腹胀满、便溏?湿的外证我还是混淆的。用药哪些针对里湿哪些针对表湿? 舌诊是否舌胖大齿痕可以判断为里湿?舌苔厚腻判断为表湿?我的提问方向、框架有哪些错误请老师有空帮我指正?需要从哪些方剂入手研究? 玩玩老师: 位置是越细越好。你可以先整理: 我: ![]() 玩玩老师:不错!🌹 ![]() 说明:以上文档整理仅为个人作业,仅供医友们参考,错误之处还请师友们指出。 |
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